护士老年护理核心能力现状及影响因素分析

护士老年护理核心能力现状及影响因素分析

李春1,殳佳菁1

中国人名解放军第906医院干部科 浙江 宁波 315040

李春 殳佳菁 为并列第一作者

摘要：老年人的共病、多重用药、失能失智等健康问题对护理院等老年医疗机构提出了更高的要求，要求护理院等基层医疗卫生机构加强护士培训，提升其老年护理服务能力。所谓的老年护理核心能力，主要是说护士从事老年护理工作需具备的专业知识、技能等，它是老年护理服务能力的重要体现，也是保障老年护理质量的关键要素。因此，本研究重点分析了护理院护士老年护理核心能力，并对相应的影响因素予以分析，由此带来相应的参考。

关键词：老年护理；护士；核心能力

1资料与方法

1.1研究对象

采用目的抽样法，于2019年4—5月选取13家床位100张以上的护理院护士为研究对象。纳入标准：专职在护理院工作的护士；在护理院工作年限≥3个月；自愿参加本研究者。排除标准：病产假等不在岗者、实习生、进修生。

1.2调查方法

在此次调查时，借助问卷调查展开，且对相应的概念等予以阐述，调查过程里主要借助匿名方式展开。在研究组方面，提前和护理部进行联系，且要得到同意。接着由护理部负责问卷调查工作。本次共发放问卷460份，回收有效问卷410份，有效回收率89.13%。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理院护士老年护理核心能力现状

410名护士的老年护理核心能力总分为（114.46±34.47）分，条目均分为（2.39±0.73）分。条目均分最低的维度是评判性思维和科研能力（1.69±0.90）分，条目均分最高的维度是法律伦理素质（2.79±0.86）分，见表１。

表1护理院护士老年护理核心能力得分情况

2.2护理院护士老年护理核心能力单因素分析

不同年龄、婚姻、职务、职称、学历、月收入、每月夜班数以及护理院工作年限的护士老年护理核心能力总分有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1年龄、学历、护理院工作年限对护理院护士老年护理核心能力有影响

以老年护理工作来看，和一般的护理工作有着很大的差异，呈现出更强的专业性，要求护理院护士不仅具备老年护理专业知识，必须具备相当程度的老年护理经验。本研究中，护理院工作年限≥10年的护士老年护理核心能力总分最高，但其人数仅占6.10%，说明护理院缺乏高年资的护理人员，这提示护理院应加强吸引护士的举措，为护理人员提供高层次的学习交流平台，建立与能力相匹配的薪酬机制，提高其工作积极性，留住经验丰富的护士[1]。本研究中，学历越高的护士老年护理核心能力越强。不同教育层次的培养模式、培养目标存在差异，教育层次越高，对护士综合能力的要求越高，因此，高学历的护士具有较高的核心竞争力。继续教育可以对在职护士进行已有护理理论的更新，帮助其获得新技术、新知识，贯穿其职业生涯，对护理能力的提高有重要作用。因此，护理院管理者可根据收治病人的特点，设置合理的老年护理核心能力培训与考核方案，以弥补护士第一学历的不足，促进不同学历、不同年资护士老年护理能力的提升。

3.2护理院护士职业认同水平越高，其老年护理核心能力越强

本研究中，职业认同与护士老年护理核心能力呈中等强度的正相关（P＜0.01），护生的职业认同水平越高，其老年护理核心能力越强。多元回归分析结果显示，职业认同中的职业挫折应对、职业自我反思维度是老年护理核心能力的独立影响因素（P＜0.05），表明职业认同对老年护理核心能力有一定的预测性。有效、坚韧地应对职业压力，在工作中不断自我探索、自我纠正，深入了解自我与工作性质是职业认同的重要组成部分[2]。压力与能力互为因果，有研究发现，能力随工作压力的加大而降低，但通过有效应对，可在一定程度上提高护士的应对能力和信心，从而增强其提高能力的动力。自我反思的过程会导致行为的改变，提高解决问题的能力和专业意识。因此，使护士正确应对压力、在工作中养成自我反思的习惯、提高职业认同感，有利于护士提高老年护理核心能力[3]。

3.3护理院护士对老年人情感态度越消极，其老年护理核心能力越低

本研究中，护士歧视水平低，对老年人的情感态度积极。老年歧视与护理院护士老年护理核心能力呈负相关（P＜0.01），老年歧视水平越高，老年护理核心能力越低。在多元线性回归分析中，情感态度维度是老年护理核心能力的影响因素之一（P＜0.05），护士对老年人情感越消极，其老年护理核心能力越低。说明护士与老年人建立积极的情感态度，有助于护士提高工作热情和胜任力

[4]。在护理老年人的过程中，护士会建立一定的职业价值观，倾向于提高自己的护理能力，从而帮助老年人减轻痛苦，更容易体现护士的人文关怀和素质修养。老年病人由于性格固执、认知障碍或听力退化等原因，与护士之间易造成沟通困难和情感疏离。因此，建议护理管理者对护士开展旨在提高护士对老年人知识和态度的老年循证护理培训计划，注重护士沟通能力和共情能力的培养，如针对阿尔茨海默病病人可采用MESSAGE沟通策略，包括吸引注意力、适当使用身体语言、表达简单化、支持对话进行、借助视觉帮助、创造交流的机会，也可通过情景体验等方式来提高护士对老年人的理解，帮助护士建立对老年人积极的态度，促进护士老年护理核心能力的提高[5]。

本研究显示，护士职业认同水平越高，对老年人的情感态度越积极，其老年护理核心能力越强。因此，建议相关管理部门通过提高护理院护士的职业认同水平帮助其建立对老年人积极的情感态度，通过开展老年护理相关培训与考核等措施来提高护士的老年护理核心能力。

参考文献

[1]陈群.医养结合机构护士老年护理核心能力的影响因素研究[J].卫生职业教育,2021,39(13):115-117.

[2]钟媛,林清然,王琳,郑冬香,付光蕾.护士对“互联网+护理服务”态度、核心能力自评现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(09):9-12.

[3]梁好,魏琳,蔡敏,刘竹韵,卢咏梅.广东省三级甲等医院临床护士老年护理能力现状及其影响因素[J].中国实用护理杂志,2019(27):2091-2096.

[4]徐蓓,高倩,常艳琴.低年资护士危重症护理核心能力现状分析及其影响因素[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):99+101.

[5]张倍倍,张艳,王荣华,余自娟,张慧颖.实习护生老年护理核心能力的现状及影响因素分析[J].重庆医学,2018,47(33):4274-4277.