中医护理对脑卒中肢体康复的促进作用

中医护理对脑卒中肢体康复的促进作用

王静

西平县中医院    河南省驻马店市   463900

摘要:目的研究脑卒中患者中医护理对肢体康复的促进作用。方法选择2020年1月-2021年7月我院收治的65例脑卒中患者用随机方法分别将其分为观察组和对照组。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上采用中医护理干预。对比分析两组肢体康复护理效果和护理满意度。结果观察组肢体康复护理总有效率高于对照组(P＜0．05)。观察组护理满意度高于对照组(P＜0．05)。结论中医护理干预对脑卒中患者的肢体康复有促进作用，提高护理效果，缩短康复时间。

关键词：中医护理；脑卒中；肢体；康复

引言

脑卒中是各种因素导致患者脑血管破裂出血或堵塞而引起的脑血管疾病，由于其起病急、病情重、发展迅速等特点，具有极高的致残率和病死率。当前，我国老龄化日益加剧，发病人数也在不断地增加，发病率呈上升的趋势。随着医疗技术的不断发展，脑卒中患者的急救成功率有了明显的提升，但是在有效治愈的患者中大多数患者会出现不同程度的后遗症，其主要包括肢体功能障碍、感觉障碍、认知障碍等。目前尚无特效药物治疗脑卒中后遗症，给予科学的护理干预依旧是脑卒中患者康复的关键。因此，本研究将65例脑卒中肢体功能障碍患者进行随机分组对照研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年7月我院收治的65例脑卒中肢体功能障碍患者。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组。观察组33例，男15例，女18例，年龄50～74岁，平均(68．65±10．11)岁，病程1～9年；对照组32例，男17例，女15例，年龄51～75岁，平均(69．35±10．23)岁，病程2～10年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2　方法

对照组采用常规护理。入院后对患者的病情进行初步的评估，然后根据患者的不同情况，有针对性地进行康复练习，如走路、保持平衡等，进行常规的饮食指导，生活指导等干预。

观察组给予中医康复护理，具体措施：（1）情志护理。中医认为，情志不畅会破坏人体的阴阳平衡，久而久之，会使人体的脏腑功能衰退，免疫功能下降，引发相关疾病。在康复护理过程中，应当注重对患者情志方面的干预及调理，通过视频、广播等方式，向患者讲解肢体功能障碍的成因及后续的康复治疗方法，多引用恢复情况良好的病例增强患者的信心，缓解其恐惧的心理，提高依从性。（2）按摩。对上肢功能障碍者给予按摩手三里、曲泽、外关、合谷等穴位；对下肢功能障碍患者则给予按摩昆仑、双膝眼、足三里等穴位。由于每个患者的受力程度不同，在按摩过程中需控制力度，通常以患者到酸、痛为宜，20min/次，2次/d。（3）中药熏洗。用纱布将医师所提供的药材包裹起来，放进熏蒸机内，将其温度调到42℃，当患者体表温度在37℃左右时进行熏洗，20min/次，1次/d。（4）针刺。穴位选合谷、足三里、曲池等，使用酒精进行消毒后，既可进行针刺，25min/次，1次/d。两组患者均给予为期1个月的护理干预。

1.3观测指标比较

两组护理总有效率、护理满意度。护理效果:显效:肢体痉挛下降2级;有效:肢体痉挛下降1级;无效:肢体痉挛没有变化。护理总有效率=［(显效+有效)/例数］×100%。护理满意度分为满意、比较满意和不满意，满意度=［(满意+比较满意)/总例数］×100%。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS21．0统计学软件中分析，计量资料用t检验，并以(±s)表示，计数资料用2检验，并以(%)表示，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组脑卒中肢体康复患者护理效果比较

观察组护理总有效率90．90%高于对照组的71．88%(P＜0．05)。见表1。

表1两组脑卒中肢体康复患者护理效果比较

2．2两组脑卒中肢体康复患者护理满意度比较

观察组护理满意度93．94%高于对照组护理满意度56.25%(P＜0．05)。见表2。

表2两组脑卒中肢体康复患者护理满意度比较

3讨论

脑卒中是一种常见疾病，又称为“中风”，致病原因是脑部血管破裂或阻塞导致血液不能正常流入大脑，使脑组织受到损伤。这是一种脑血管疾病，很多人认为脑卒中一般发生在老年人当中，年轻人可以不必重视，实际上，这种疾病也会发生在年轻人身上，严重影响生活，必须提高重视程度。脑卒中的病死率和致残率非常高，危险性极大，脑卒中患者发病迅速猛烈，常见的症状表现为肢体功能出现障碍或意识不清楚。治疗脑卒中一般不建议进行手术，因为关于大脑，手术风险高且难度大，稍有不慎可能会导致瘫痪，不利于患者的病情。因此一般情况下，对脑卒中患者采取护理干预。护理干预是一种比较安全的方式，脑卒中患者恢复健康需要很长时间，护理工作必须仔细谨慎。中医认为，气血紊乱、阴阳不平是造成脑卒中的主要因素。

观察组在常规护理的基础上采用中医护理干预，对照组采用常规护理干预，常规护理干预主要包括对患者进行心理辅导、教授患者正确卧床休息方法、基本生活护理以及常规饮食护理等内容。

中医护理干预主要是通过中医学，对患者进行艾灸、推拿、拔罐、刮痧等，护理次数不能过多过少，艾灸疗法、推拿疗法1次/d，拔罐疗法、刮痧疗法一般5～7次/d。在护理过程中，要选取合适的穴位，比如艾灸要选择涌泉、足三里等穴位，推拿要选择手三里、合谷、曲池等穴位，拔罐需要根据病情，让患者选择合适的体位，有针对性拔罐。中医护理干预目的是帮助患者肢体达到活络经脉、活血止痛的效果，因为脑卒中疾病，患者肢体需要采取康复措施。通过针刺合谷、三里、曲池等穴位可以有效刺激患者功能障碍的肢体，疏通肢体经络和血管，改善脑卒中肢体功能障碍。现代医学证实，中医穴位刺激可减少脑部缺血导致的DNA 断裂，减少脑细胞的凋亡保护神经细胞正常生理功能，进而改善患者的肢体功能。

综上，中医护理干预对脑卒中患者的肢体康复有促进作用，对护理效果有非常大的帮助，能够缩短患者的康复时间。

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