手部烧伤康复护理干预的应用探讨

手部烧伤康复护理干预的应用探讨

闫芳    ,张小荣

中部战区空军医院，山西大同037006  

摘要：目的：手是人体十分重要的器官组织，它和其他器官组织不同，通常在外露出，较易在外力的影响下发生伤害。在烧伤病例当中，手部烧伤患者占比达到百分之九十，如果手部出现烧伤情况，患者手部易发生畸形，给患者日常生活、工作造成极大的影响，所以，应该对手部烧伤及时治疗干预，治疗工作中护理服务显的十分关键。本次就该方面的康复护理进行深入探究。方法：所有研究主体均为手部烧伤患者，有56例，根据护理方案进行小组划分，一组是对照组，二组是观察组，前一组给予常规护理，后一组为康复护理操作，对患者护理后手部关节功能恢复情况、心理状况等进行详细调查。结果：手部由于皮肤、组织相对较薄，一旦出现烧伤，会影响患者手部关节功能，此次给患者进行临床护理，对照组有部分患者功能恢复不佳；手是功能性的器官，一旦出现问题会导致患者身心受到影响，特别是患者心理方面，本次进行了针对性护理，观察组的患者疾病心理状态良好；有比较性（P<0.05）。结论：此次主要针对手部烧伤患者进行了临床护理，主要选择康复护理干预，这类方式有助于患者手部功能的早期恢复，更能提升患者生活质量。

关键词：手部烧伤； 康复护理； 疗效

前言

手属于特殊的身体器官，一旦出现烧伤情况，会导致手部出现瘢痕挛缩畸形，也会造成患者手部发生功能障碍表现，对患者手部愈合造成极大影响，更会导致患者生活质量下降。研究表明，治疗期间给患者开展康复护理，能够促进烧伤部位的迅速愈合，本次就针对患者给予康复护理干预，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次主要围绕手部烧伤方面进行了探究，根据内容选定研究主体，共有56例，选入时间段是2020年2月至2021年7月，根据护理方式对患者分组，一组（对照组）资料显示多为男性患者，有22例，其他为女性患者，患者年龄都在18岁及以上。二组（观察组）男性患者和女性患者均是14例，患者年龄都低于50岁。烧伤原因：电烧伤、热力烧伤、强酸强碱化学烧伤分别是20例、6例、30例，对观察主体临床资料、疾病严重程度、生活环境、工作性质等调查，无比较性（P>0.05）。排除准则：严重心脏病患者；脏器异常患者；精神疾病患者等。

1.2 方法

患者均是因为不同原因造成手部烧伤，为此给患者进行护理处理，对照组是常规护理，给患者清理创面、抗感染护理、饮食干预等。观察组和上述一样，并进行康复护理操作，内容见下文。

⑴心理指导。对大量的临床数据调查显示，如果给手部烧伤的患者治疗期间进行科学的心理干预，能够提升预后效果，更能让患者早期出院[1]。烧伤有明显的疼痛感受，很多患者一度担心自己会不会不能恢复，即使治疗后是不是有后遗症等，这些都会让患者心理尤为担心、害怕、焦虑，一度陷入不良情绪当中。从患者入院后，护理工作人员应给患者做好心理指导，应了解患者心理动态变化，以患者情况开展针对性的心理干预，让患者远离不良情绪。如果患者处于恐慌状态，应通过激励的语言安抚患者，给患者讲解成功的例子，让患者对治疗产生信心，放松心态，利于患者主动配合诊疗工作[2]。

⑵健康教育。患者因为是手部烧伤，创面恢复需要一个漫长的过程，在住院过程中，护理工作人员应给患者进行健康指导，简单明了的说明手部烧伤的有关健康知识，如烧伤类型、烧伤严重程度、治疗手段、治疗效果、治疗后可能出现的不良情况等。可以通过宣传手册、视频等方式给患者进行讲解。这样患者可以全面的了解自身病症，做好心理准备工作，对于后续的治疗行为也能够理解和接受。

⑶功能锻炼。为了避免患者出现并发症，早期恢复手部功能，应指导患者进行早期功能训练。护理工作人员需仔细观察患者的手部情况，然后制定康复训练方案，引导患者训练前，需准备温热水，然后将患者患肢进行浸泡，时间为30分钟，这样利于血液循环功能正常运行，将被动和主动训练两种方式融合在一起，以患者承担水平给患者开展循序渐进的训练，从小范围逐渐的扩大练习范围，先柔软手法然后逐渐到关节活动[3]。

1.3 观察指标

此次运用美国手外科学会推荐的TAM系统评定标准对研究对象的手指关节功能恢复情况进行了整体评估；利用焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表对患者心理状况进行对比和分析。

1.4 统计学处理

    对护理过程中产生的数据资料进行了统计，本次选科室现有的统计软件包SPSS 15.0，并对数据进行计算、比较，对各资料进行了真实检验，数据显著性为（P<0.05）。

2 结果

2.1 对照组及观察组患者手指关节恢复情况比较

对患者护理后的手部关节恢复状况比较，观察组恢复差的病例极少，多数已经逐渐恢复正常（P<0.05），见表1。

表1 对照组及观察组患者手指关节恢复情况比较[n(%)]

2.2对照组及观察组患者心理恢复状况

观察了患者护理前的心理状态，大部分患者的情绪不稳定，心理状态不佳，通过护理后，观察组患者基本情绪和心理方面表现良好（P<0.05），见表2。

表2对照组和观察组患者心理恢复对比分析[n(%)]

3 讨论

手部烧伤不可忽视，特别是深度烧伤必须通过手术治疗，同时配合优质的护理服务才能促进患者手部创面、功能等的迅速康复。此次给观察组患者开展康复护理，从生理、心理等多方面给患者进行个性化的护理指导，让患者保持良好的心态，在主动配合护理行为的情况下，患肢恢复迅速。

参考文献：

[1]韩军涛，陈壁，朱雄翔，等.上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探[J].中国美容医学，2019，15（1）：29-30.

[2]胡利娟，王霞，王艳霞，等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理，2019，12（2）：35-38.

[8]徐红梅，熊晖珍，曾洁梅，等.早期功能锻炼对手深度烧伤患者手功能的影响[J].中国实用护理杂志，2020，29（z2）：78.

作者简介：闫芳（1984.3 ） 女  汉  山西大同人   本科学历  主管护师（现有职称）  主要从事烧伤科护理工作。