腹股沟疝是如何引起的?怎样治疗?

腹股沟疝是如何引起的?怎样治疗?

王勇

四川省遂宁市安居区西眉镇马家卫生院   四川遂宁629200

腹股沟疝是临床上最常见的疾病之一。据相关数据统计，每年全球有超过2000万人患有的腹股沟疝，腹股沟疝的发生率约有4%，腹股沟疝是一种多发性的疾病，尤其是在儿童和中老年人群中腹股沟疝患病率较多，男性的患病人数是女性的15倍。在中国1.18%的60岁老人患有腹股沟疝，有大约540万老年人忍受着腹股沟疝带来的痛苦，因此今天我们就来聊一聊腹股沟疝是如何引起的？应该对其进行怎样的治疗才能使其疾病得到痊愈。

1.什么是腹股沟疝?

腹股沟疝指的是发生在腹股沟区域的腹外疝。主要是由于腹腔内的器官组织通过腹壁上腹股沟区域存在缺陷，向体表有突出的结构。导致腹壁缺损的因素有很多，可以是先天形成的，也可以是后天形成的。股沟疝包括斜疝、直疝、股疝以及比较罕见的股血管前外侧疝等类型。若是典型的腹股沟疝，可以根据相关的病史、自身的症状以及常规的检查来进行诊断和确诊。若证明的过程有困难，则可借助影像学检查来对其进行诊断。成年人的腹股沟疝可以通过外科手术治疗获得痊愈。

2.腹股沟疝形成的病因

产生腹股沟疝的病因并非完全的清楚，但腹股沟疝与性别、年龄、家族史等都有关系。腹股沟疝的发病人群多于男性老年人。造成疝气的原因主要是由于患者自身腹壁强度降低以及腹内压增高的原因。因为在老年的人群当中，患有慢性支气管炎、前列腺增生、前列腺肥大、便秘、长期的咳嗽、排尿困难等情况的人数越来越多，而这些情况都会导致自身的腹内压增高，出现腹内的脏器向腹壁薄弱的区域转移，渐渐的导致腹股沟疝疾病的出现。另一方面由于机体的生长发育、营养代谢、患有心脏或肝脏疾病等情况，而导致腹水状况的出现，缓慢地引起了腹内压的升高。老年人群自身免疫力的下降、长期喝酒吸烟、患病卧床不起等都会导致腹壁肌肉出现萎缩而患上腹股沟疝。在男性患者当中容易发生腹股沟疝疾病，主要是由于腹股沟管后壁的腹壁出现缺损情况，部分组织膨出形成疝块会下降到阴囊。女性人群中若患有腹股沟疝疾病，则股疝发生的部位在大腿的上方。在60岁以上的人群中，腹股沟疝的发病率有1.18%，由此可见我国上千万的老年人都在忍受着疝气的痛苦。

3.腹股沟疝的症状

当患者患有腹股沟疝时，可以通过眼睛看到或自身可以感觉到。若发现大腿根部或腹股区域附近出现了肿块，偶尔会产生疼痛感，当运动时疼痛感会加强，安静时则症状会消失，这时就需要患者去寻求医生的帮助，尽量的诊断和确诊是否患有腹股沟疝等疾病。若小孩患有腹股沟疝，则大人会在小孩的阴囊处看到或摸到较大的肿物，手轻轻按压则肿物会跑到腹腔内，这时就需要带小孩去医院检查是否患有腹股沟疝疾病。当患者患有腹股沟疝时长时间的站立拿重物，就会将巨大的压力带到自身的身体上，这时就会有更多的组织被推到腹壁的区域，而这个区域相对于比较薄弱，因此会感受到疼痛。患者的腹股沟疝疾病严重时，患者长时间的站立、举重物或咳嗽就会感受到剧烈的疼痛。若患者的疝气比较轻，则患者会感受到大腿内部有肿块出血，偶尔会出现疼痛的感觉。患者的腹股沟疝比较严重，则患者会感受到腹部的绞痛、出现恶心、呕吐、腹胀等症状，如果不能够及时处理腹股沟等疾病，容易出现小肠的部分突出而导致停止运血。严重时会出现感染现象，引起脓毒血症，对患者的自身造成危险。当患者确诊腹股沟膳食应该及早的进行手术的修补，以免错过疾病的最佳治疗时期，避免疾病越拖越久，有其他症状的出现。

4.腹股沟疝的治疗方法

腹股沟疝的治疗方法就是要做手术治疗，患有腹股沟疝的患者可以去正规的医院寻求医生的帮助来进行手术治疗，手术治疗可分为传统的手术治疗和无张力疝修补术两种。腹股沟疝不能自愈，腹股沟疝在短时间内不会快速的变化，但患者会时不时感受到疼痛，下腹坠胀的存在，因此需要进行手术。

传统的手术治疗是由于组织间有一定的距离，对相应的组织进行强行缝补后，出现更加剧烈的疼痛以及手术后腹股沟疝的复发，使用传统手术治疗之后腹股沟疝的复发率约在15%左右。腹股沟疝手术之后，病人需要卧床三天，在出院后需要休息三周来进行调整、安养，三个月之内不能够搬运重物以及从事重力的劳动工作，因此传统的手术治疗方法以及被渐渐淘汰。而无张力疝修补术对患者的损伤小、剥离面小、手术的切口较小、张力疝修补术是属于微创外科的范畴。因为没有缝线的张力，因此对正常的解剖结构不具有破坏的作用，而这种治疗的方法比较简单、快速、术后的并发症以及术后的复发率较少，病人感受到的痛苦较小，并且术后能够尽快的恢复到自身之前的正常体力运动中, 手术之后三日若没有其它异常的情况即可出院，而一周之后则可恢复到正常的体力劳动中，无张力疝修补术大大的提高了患者的生活质量，而在手术当中所使用的合成材料是世界卫生组织公认的标准性生物植入材料。因此患有腹股沟疝的患者应该去除手术的恐惧心理，尽早的去医院接受手术的治疗，摆脱疝气对自身生活健康的影响。

大部分的无张力疝手术都是在局部麻醉的情况下进行完成的，因此在手术前医生会进行一系列的规检查。在做局部麻醉的手术时，应该要禁止饮食、饮水、无需下尿管。手术之后可进食，建议术后一到两天卧床休养，患者可以在床上进行四肢的运动。手术后抗炎症的时间需要观察2到3天不需要拆线，若观察没有其他异常情况出现，则可出院。进行传统手术治疗后，患者会长达半年之久才能恢复到正常的工作状态，而无张力疝修补术解决了这一问题，患者可以在术后休养几天，渐渐地恢复到正常的工作。建议在手术之后间隔一周和一个月来医院进行复诊。

无张力疝修补术也包括腹腔镜疝修补术，这种方法是近几年才发展起来的医学技术。腹腔镜疝修补术可以通过腹腔镜的方法将单补片放入腹股沟的缺孔后方，这样能够加强腹股沟管的后壁，可以将补片放在腹股沟的最深处，尽最大的限度防止术后的复发状况发生。使用腹腔镜腹股沟疝的修补术，患者感受到的疼痛较轻，手术的切口较小，恢复正常活动早。手术后不会留下手术的疤痕，但做腹腔镜腹股沟疝修补术需要全身麻醉，并且医疗的费用较高。患者有双侧疝和复发疝时，可以选用腹腔镜疝修补手术来进行处理。