自由体位分娩护理对促进自然分娩的应用研究

自由体位分娩护理对促进自然分娩的应用研究

王快快,杨通通讯作者,田欣欣通讯作者

陕西省人民医院 陕西西安 710068

摘要：目的：探讨自由体位护理对产妇妊娠结局的影响。方法选择2021年5—2022年5月期间于我院分娩的76例产妇作为研究对象，随机将其分成两组，每组各38例。对照组实施常规分娩护理，观察组实施常规分娩护理+自由体位护理，对比两组产妇的不良妊娠结局发生情况、不同产程时间、护理前后生活质量量表（SF-36）评分。结果观察组的不良妊娠结局总发生率为5.26%，明显低于对照组的21.04%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的第一产程时间、第二产程时间分别为（305.68±29.25）min、（56.64±5.52）min，明显短于对照组的（387.24±41.66）min、（78.57±9.11）min，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后，观察组的精神健康评分、生理职能评分、躯体功能评分、社会功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用自由体位指导产妇进行分娩,能够使产妇各产程时间显著缩短,提高产妇分娩期间体感舒适度,对产妇产程推进、分娩配合依从性等均具有促进作用,在产科分娩中存在较高应用价值。

关键词：自由体位；分娩护理；自然分娩

引言

分娩是妊娠结束、新生儿娩出,成为独立生命体的重要过程,顺产对产妇及新生儿产后健康具有积极的影响,但对产妇而言具有较大痛苦性,由此导致当前临床产科剖宫产几率持续升高,影响产妇心理状态的同时,干扰产褥期机体恢复,因此需进一步开展临床干预,以此控制剖宫产率。自由体位是当前临床产科中倡导的分娩体位,在分娩过程中充分重视产妇机体感受,通过选定产妇感觉较为舒适体位进行分娩,配合分娩期对产妇盆底肌、骨盆等干预作用,能够使产妇阵痛感受得到有效缓解,促进其积极配合助产,以此缩短产妇分娩时长,加快新生儿娩出,在临床产科分娩中具有良好实施效果。本文就自由体位分娩对产妇分娩效果及舒适度的干预价值开展研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2021年5—2022年5月期间于我院分娩的76例产妇作为研究对象，随机将其分成两组，每组各38例。对照组年龄25～36岁，平均（30.51±0.47）岁；孕龄37～40周，平均（39.07±0.15）周；顺产16例，剖宫产22例。观察组年龄25～34岁，平均（30.44±0.41）岁；孕龄37～41周，平均（39.12±0.18）周；顺产18例，剖宫产20例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批，所有产妇及家属均自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施自由体位护理，具体如下：

①产前：对产妇讲解分娩相关知识,告知分娩过程中可能出现情况,提高产妇对产程相关知识认知水平,促进产妇在分娩期间积极配合助产。②产中：待产妇进入分娩阶段,引导产妇适当调整体位,以产妇体感舒适为宜,体位可采用站位、跪位、半卧位及仰卧位,分娩初期可给予产妇分娩球,保护产妇正坐于分娩球上,适度晃动骨盆,也可指导产妇环抱分娩球,降低产妇阵痛感受,提高其疼痛耐受度,促进产程推进,待产妇阵痛到来时,指导产妇正确用力,使胎儿能够快速进入产道,并对产妇情绪状态进行引导,改善产妇心理状态。

1.3观察指标

对比两组产妇的不良妊娠结局发生情况（产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、会阴Ⅲ度裂伤）、不同产程时间（第一产程、第二产程、第三产程）、护理前后36条简明健康状况调查表（SF-36）评分。其中，SF-36评分包括精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能4个评估维度，各维度分值为0～100分，各维度评分越高代表生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组产妇不良妊娠结局发生情况比较

观察组的不良妊娠结局总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组产妇不良妊娠结局发生情况比较[n（%）]

2.2两组产妇不同产程时间比较

观察组的第一、二产程时间均明显短于对照组（P＜0.05），两组的第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2两组产妇不同产程时间比较（min，x±s）

2.3两组产妇护理前后SF-36评分比较

护理前，两组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的SF-36各项评分均提高，但观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组产妇护理前后SF-36评分比较（分，x±s）

3讨论

自由体位分娩是以舒适性和人性化的方式对分娩产妇体位进行调整,使产妇能够在分娩过程中采用站、坐、蹲、跪等体位,以此降低产妇疼痛感受,促进骶尾关节扩张,降低分娩对腹主动脉血流影响,产妇采用自由体位进行分娩后,可随着产程推进,选定适宜自己且体感舒适度较高的体位,配合助产士指导管理,能够进一步促进胎儿进入产道,缓解产妇分娩期间心理压力及精神负担,有效预防分娩应激反应,从而使产妇身心状态均能够得到有效调整,缩短胎儿娩出时间,维护母婴良好分娩结局,在临床产科分娩中,具有良好应用效果及较高实施意义。

结束语

综上所述,自由体位分娩的实施对产妇分娩效果及体感舒适度均具有积极干预作用,开展后能够有效提高产妇顺产率,避免母婴不良结局发生率,促进产程推进,在临床产科分娩中具有良好应用效果,值得使用推广。

参考文献

[1]李红.初产妇应用自由体位加分娩减痛法的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):11-12.

[2]张丽,魏秋玲,周玉玲.自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响作用分析[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):92-93.

[3]袁亚楠.自由体位分娩对母儿结局的影响[J].中国实用医刊,2018,45(01):68-70.

[4]许娟.自由体位分娩对分娩效果及产妇舒适度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(01):166+168.