快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
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快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用

俞乐

杭州市下城区中西医结合医院体检中心,浙江杭州,310000

摘要:本文的研究目的旨在探讨甲状腺癌患者在围术期护理过程中快速康复护理方法的应用。方法是选取本院2018年8月至2022年8月之间收治的甲状腺癌病人患者192例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各96例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予快速康复护理干预,对两组患者的术后疼痛情况、住院时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况及抑郁焦虑情况、生存质量评分进行比较。结果显示,研究组在各方面表现均优于对照组,各部分评分较对照组均有明显提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。得到的结论是,在围术期对甲状腺癌患者进行快速康复护理,能够有效减轻患者感受的疼痛、缩短住院时间、降低住院费用、缓解患者出现的抑郁、焦虑等情况,有效提升患者的生存质量和患者对护理工作的满意度。

关键字:快速康复护理;甲状腺癌;围术期;护理

引言

快速康复外科业内简称FTS,一般是指临床上为了提升患者的术后康复速度、减小患者术后并发症影响、降低病人死亡率和住院周期而进行的一系列围术期综合康复护理措施,为患者提供最优服务、减少患者的损伤。随着近些年快速康复外科在护理领域的应用不断深入,在很多疾病的治疗中都取得了较好的疗效。甲状腺肿瘤是临床上内分泌系统常见的肿瘤疾病之一,在近些年呈现出发病率逐年上升的趋势,在临床上治疗过程中,主要以手术治疗为主,但是由于甲状腺的生理特性和解剖特点,在进行手术时容易带来严重的并发症,给患者的身心带来较大的创伤,目前临床上将快速康复外科应用于甲状腺癌的护理过程研究较少,本文的研究中结合实际收治的案例,对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年8月至2022年8月之间收治的甲状腺癌病人患者192例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各96例。对照组中有男性患者22例、女性患者74例,年龄区间介于34至66岁,平均年龄为49.1岁;研究组中有男性患者24例、女性患者72例,年龄区间介于33至65岁,平均年龄为50.1岁。所有患者均经临床诊断确定为甲状腺癌且决定进行手术,在生化检查中无明显禁忌症,家属及本人均对研究知情同意。排除有恶性肿瘤病史、免疫系统疾病以及精神障碍无法配合研究的患者。患者在性别、年龄、平均年龄等方面一般资料表现完全随机,具有研究意义。

1.2方法

1.2.1干预方法

对照组给予常规护理治疗,包括术前巡视和健康宣教,术后按规定给予饮食指导和常规镇痛辅助进行健康常规宣教。

研究组给予快速康复护理措施完成护理过程,主要包括:在手术前,为尽可能避免患者出现的紧张焦虑情绪,由科室人员播放科室自制的甲状腺疾病宣传教育视频,帮助患者了解疾病情况,在患者入院后通过科室微信平台为患者提供相关检查和手术前后的重点注意事项,结合患者的文化程度,为其进行精细化的手术知识宣教,通过有效的沟通,引导患者合理膳食,避免出现手术后气道分泌物过多,引起咳痰、咳嗽等不适加重伤口的疼痛或出现呼吸道感染,保证患者以最佳生理状态面对手术过程。在手术前一天,为患者进行必要的术前体位指导,引导患者采取适当体位,避免出现肢体部位僵硬等不适症状。在手术前通过快速康复理念引导下,与麻醉科适当沟通,为患者选取口服量合剂,帮助患者在手术前获取充足睡眠和必要的心理疏导。在快速康复理念的作用下,引导患者提前练习床上排便,以防患者术后遇到排便困难。在手术中,要注重对患者肢体的保温以及合理控制液体输入量。在术后为患者安排合理膳食,在患者无恶心、呕吐且意识清醒的情况下,及时安排流食减少,及时增加患者饮食丰富性。对于全身麻醉的患者在患者生命体征平稳后,及时为其调整体位舒适度,以利于患者的伤口愈合。注重患者术后疼痛的精细化护理,有必要时为其提供抗疼痛药物。在术后当天为其进行早期功能锻炼指导,防止患者出现静脉血栓,同时通过功能操训练,循序渐进地恢复患者的甲状腺功能。

1.2.2观察指标

对两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、焦虑、抑郁表现、术后并发症出现情况及术后生存质量等方面进行记录和比较,采用不同的科学评价方法完成指标评分过程。

1.2.3统计学方法

采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析,并进行相应检验,取P小于0.05为差异具有统计学意义。

2结果

组别

例数

住院时间(d)

住院费用(元)

护理满意度(%)

焦虑表现(分)

抑郁表现(分)

术后并发症(例)

术后生存质量(分)

手足搐搦

出血

躯体

认知

角色

情绪

社会功能

对照组

96

6.5

212000

91.7

42.3

44.8

6

4

82.2

81.6

65.5

63.1

64.5

研究组

96

9.2

165000

99.0

35.4

38.6

2

0

92.1

92.5

84.1

85.8

80.3

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

通过围术期快速康复外科的治疗,有助于控制患者的术后并发症、住院费用、住院时间、应激反应、炎症等情况,该种护理方法已经在很多肿瘤疾病的治疗康复中得到应用。从本文的研究中能够看到,在甲状腺癌的围术期护理过程中,快速康复外科护理措施的运用取得了较为明显的效果,从多个方面改善了患者的康复质量,提升了医院的整体服务质量,且相关数据具有明显差异。

结论

综上所述,临床上应当充分结合甲状腺癌病人的术后情绪和机体特点,为其提供适当的护理干预,通过使用快速康复护理措施,能够取得良好的护理效果,有效改善患者的康复治疗,具有推广应用价值。

参考文献

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