半夏白术天汤合牵正散治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效观察

半夏白术天汤合牵正散治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效观察

李小瑞 ,李晓敏

吴起县人民医院  陕西  延安  717600

【摘要】目的：针对经诊断明确为缺血性脑卒中且已处于恢复期的患者，对其采取半夏白术天汤与牵正散联用方案干预的临床治疗效果探究。方法：在我院2021年1月至2022年5月期间内接收的经证实为缺血性脑卒中病症的患者中行以有效抽取，共计60例。通过电脑随机分组法作分组划分处理，对照组30例为常规西药治疗干预，观察组30例则在对照组基础上采取半夏白术天汤与牵正散联用方案干预，就此展开对两组患者治疗效果的比较分析。结果：两组患者治疗效果组间差异虽不明显，但同对照组相比，观察组所获临床疗效评估结果呈更高显示（P<0.05）。结论：半夏白术天汤合牵正散的实施，对于正处在恢复期的缺血性脑卒中患者具有明显效果，对其临床症状具有一定的缓解作用，有助于日常活动能力的提高，可展开积极推广运用。

关键词：缺血性脑卒中；恢复期；半夏白术天汤；牵正散；联合治疗临床疗效

缺血性脑卒中，临床常见神经科病症之一，具有较高发病率，以中老年人群居多。处于恢复期时，患者的神经功能存在一定的损害风险，对其身体健康将会产生尤为不利的影响，故，及时采取相应的治疗干预具有尤为重要的意义。西医治疗是比较传统的治疗方式，但是就所得所得治疗结果显示并不十分理想[1]。而随着相关领域对此病症的不断深入研究发现，在已有西医治疗干预的基础上，再进一步予以相应的中医治疗能够有效提高治疗效果。缺血性脑卒中，在中医学中被归为“中风病”范畴，主要因肝风内动、血阻痰淤所致，因此，在予以对症治疗干预时应主要以熄风化痰、活血化淤为根本原则。就此，本文意在探究针对此类病症患者予以半夏白术天汤与牵正散联用的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年1月至2022年5月作为患者入院时间断，从中对确诊为缺血性脑卒中的恢复期患者展开随机抽取，共计60例，随机均分两组。对照组中，男、女患者分别为16例、14例。年龄处于49~82岁之间，平均年龄为（65.10±3.20）岁。观察组中，男、女患者分别为18例、12例。年龄处于51~85岁之间，平均年龄为（65.90±3.80）岁。对入选患者基础资料进行对比分析，结果提示可比（P＞0.05）。

1.2  方法

施以对照组患者常规西药治疗干预，主要包括血脂调节、积聚抗血小板、控制血压水平、供氧以及稳定斑块、足够的营养补给、平衡水电解质等。观察组所纳入患者则就此基础上加以半夏白术天汤与牵正散联用方案治疗，药方构成：半夏、天麻、 僵蚕，各9g，白术 15g，白附子 6g以及全蝎 5g。据患者实际症状予以相应的加减治疗干预，如针对存在有气虚症者，则应另加黄芪、党参各 18g；伴有血阻不畅症者，则外加川穹 9g、桃仁、三七和红花各 6g；出现肝风扰动者，需外加白芍、钩藤各12g、石决明（需要先单独煎制）20g、地龙 9g、川牛膝 9g；存在肝肾亏虚症者，需外加枸杞，山萸肉，当归，杜仲，巴戟天，各9g。以净水煎煮，取其汤汁400ml，分别于早晚服用。

1.3 观察指标

对比两组疗效，评估标准如下：显效，经治疗后，相关症状消失，所得神经功能缺损评分降低幅度在≥80% ，日常生能力评分提升幅度≥80% 。有效：相关症状有明显好转，对其神经功能缺损评分展开评估，其对应降低幅度处于40%~80% 之间，日常生后能力评分提升40%~80% 。无效：同治疗前相比，未见任何好转甚至还有加重趋势。取显效级别与有效级别之和作为总有效率结果。

1.4  统计学方法

通过 SPSS26.0统计软件对本文数据资料展开精准分析处理，予以相关计数资料(%)表述呈现，施以χ²检验，予以相关计量资料(±s)表述呈现，施以t检验，若所得结果为P＜0.05，则可判读为具有统计学意义。

2结果

2.1  两组治疗效果对比

两组患者所得治疗效果虽不具有显著差异（P＞0.05），但同对照组相比，观察组更高。见表1。

表1 两组治疗效果对比    [n(%)]

3讨论

缺血性脑卒中，临床常见病症，在中医学中，“中风病”是其主要病理范畴，以气血不足、肝肾亏虚为主要病发之源。疾病的发生会伤及患者的脏腑，若是同时还存在有劳逸失衡、食欲不振、情绪郁结等情况，将会进一步增加出现脏腑内部阴阳失衡、气血不足、肾亏肝弱、脑窍痹阻等情况，还易导致一系列严重并发症[2]。其中，“痰”为卒中起病、发展与转归的关键。因此，在治疗干预过程中，应遵循益气血、祛痰、通经络等相关治疗原则。半夏白术天汤，为中医领域中适用于祛湿化痰的典型中药方，近年来，在临床中的应用也较为广泛，在恢复期缺血性脑卒中的治疗所获疗效也较为明显。而为了进一步探究更为高效的治疗方式，该次分析特将其与牵正散进行联合应用

[3]。药方中的半夏和天麻，具有较佳的祛湿化痰、解痉、止眩之功效；白术则可实现健脾燥湿效果。而牵正散则以经络及口眼㖞斜治疗为主，方中所包含的白附子能够有效化痰降火，达到疏通经脉，化瘀止痛之功效；二僵蚕则具有散节、化痰、止痛之功效；全蝎利于息风、缓解痉挛症状，同时还可有效驱除体内毒素。将上述诸味药方联用，并据患者实际症状予以适当的增减，可更好的达到活血通络、化痰熄风之效果，帮助患者改善受损的神经功能，恢复正常生活能力，可提升整体治疗效果。基于文中数据分析结果可见：两组患者疗效评估结果虽不具有统计学层面意义（P＞0.05），但观察组所获评估结果较之对照组处于更高水平。由此说明，半夏白术天汤与牵正散联用方式治疗缺血性脑卒中患者效果确切，利于加速其病情恢复。

综上所述，针对缺血性脑卒中恢复期患者，对其实施半夏白术天汤与牵正散联用方案治疗具有理想效果，利于改善患者症状，提高日常生活活动能力，值得广泛运用。

参考文献：

[1]王正军.半夏白术天麻汤加减在急性缺血性脑卒中治疗中的效果观察.科学养生,2020,23(3):297.

[2]赵心想,苑海霞,宋彩霞﹐等.半夏白术天麻汤加减对缺血性脑卒中康复疗效观察.心脑血管病防治,2020,20(2):201-203,206.

[3]张丙泉.涤痍汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期临床疗效观察.北方药学,2018,15(11):44-45.