协同护理模式对增强CT造影剂外渗护理效果及对疼痛程度的影响

【摘要】目的：探讨在增强CT造影剂外渗护理工作中采用协同护理模式的效果及患者疼痛的发生情况。方法：选取2020年10月-2021年12月在本院接受增强CT检查的76例患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组(38例)，观察组(38例)，分析两组疼痛介质、负面情绪、外渗率。结果：观察组护理后的PGE₂、SP、DA、5-HT分别为(160.20±12.28)μg/L、(120.09±18.73)μg/L、(8.84±1.78)μg/L、(487.26±28.75)μg/L，均较对照组的(233.22±15.41)μg/L、(157.16±21.08)μg/L、(15.58±3.19)μg/L、(635.22±30.09)μg/L；护理后，观察组的SAS、SDS评分分别为(22.28±1.04)分、(25.45±1.03)分，均低于对照组的(34.55±1.78)分、(41.02±1.57)分；观察组的外渗率为2.63%，较对照组的18.41%低；均P＜0.05。结论：将协同护理模式运用于增强CT检查患者中，能够在一定程度上预防造影剂外渗，降低疼痛程度，同时调节负面情绪。

【关键词】协同护理；增强CT；造影剂外渗；效果

【Abstract】Objective: To investigate the effect of the collaborative nursing model in the nursing work of enhanced CT contrast medium extravasation and the occurrence of pain in patients. Methods: A total of 76 patients who received enhanced CT examination in our hospital from October 2020 to December 2021 were selected for research, and grouped by random number table method. The control group (38 cases) and the observation group (38 cases) were analyzed for pain mediators, negative emotions and extravasation rates in the two groups. Results: The PGE2, SP, DA and 5-HT of the observation group after nursing were (160.20±12.28) μg/L, (120.09±18.73) μg/L, (8.84±1.78) μg/L, (487.26±28.75) respectively μg/L, compared with the control group (233.22±15.41) μg/L, (157.16±21.08) μg/L, (15.58±3.19) μg/L, (635.22±30.09) μg/L; after nursing, the observation group The SAS and SDS scores of the patients were (22.28±1.04) and (25.45±1.03) respectively, which were lower than those of the control group (34.55±1.78) and (41.02±1.57) respectively; the extravasation rate of the observation group was 2.63%. , 18.41% lower than the control group; all P<0.05. Conclusion: The application of the collaborative nursing model in patients with enhanced CT examination can prevent the extravasation of contrast medium to a certain extent, reduce the pain level, and regulate negative emotions at the same time.

【Key words】cooperative nursing; enhanced CT; contrast medium extravasation; effect

增强CT

指在CT平扫的基础上，静脉注射造影剂，对可疑部位进行重点检查；通过增强CT检查，能够更好地发现病变组织与周围正常组织所存在的差异，对病灶的定性更有利，并且具有较高的诊断准确性^[1]。但在进行增强CT检查过程中，由于高压注射器自动注射速度较快、渗透压高等原因，很容易发生造影剂外渗的情况，需及时采取一定的预防措施^[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨予以增强CT检查患者协同护理的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间：2020年10月-2021年12月，将本院接收的76例增强CT检查患者作为研究对象，在随机数字表法的干预下将入选者分成两组，其中一组为对照组(n=38)，另一组为观察组(n=38)。对照组包括21例男性患者与17例女性患者；年龄在18-75岁之间，平均年龄为(46.56±4.37)岁；体重：38-81kg，均值：(59.56±7.14)kg。观察组的男女比例为22:16；年龄范围为19-77岁，平均(46.44±4.50)岁；体重：39-80kg，均值：(59.73±7.32)kg。

纳入标准：(1)各种脏器肿瘤、腹部外伤、占位性病变、子宫肌瘤等需进行增强CT检查；(2)个人资料真实完整；(3)认知功能正常。

排除标准：(1)合并急性脑外伤；(2)对造影剂存在过敏反应；(3)心肺功能不全；(4)合并哮喘。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察了解患者血管状态、观察注射部位不良反应发生情况、介绍相关CT增强检查知识、及时解答患者的疑问等。

观察组实施协同护理，组建协同护理小组，对小组成员进行培训，使其充分掌握防止增强CT造影剂外渗方面的护理技巧，全面了解患者的健康状况，在患者检查前，以举办健康讲座＋发放宣传手册的方式向患者及家属讲解增强CT检查适应症、造影剂使用剂量、造影剂浓度的选择、可能发生的副反应等，叮嘱患者一旦发生副反应必须第一时间告知。制作相关提示小卡片，使用患者容易理解的语言标注详细的使用方法，粘贴在患者或者家属容易察觉的地方。尝试让患者自行外敷硫酸镁，并且说明其可行性，帮助患者增强自信心，利用语言技巧稳定其个人情绪。

1.3观察指标

根据酶联免疫吸附法对两组护理前后的疼痛介质(PGE₂、SP、DA、5-HT)进行检测并对比。

利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组护理前后的负面情绪。

记录两组增强CT造影剂外渗情况，包括轻度外渗(＜20ml)、中度外渗(20-40ml)、重度外渗(＞50ml)。

1.4统计学方法

此次研究所得数据的处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1疼痛介质

通过护理后，两组的各项疼痛介质水平均较对照组低(P＜0.05)，见表1。

表1 两组疼痛介质比较(±s，μg/L)

注：PGE₂：前列腺素E₂、SP：P物质、DA：多巴胺、5-HT：五羟色胺。

2.2负面情绪

观察组护理后的负面情绪评分均低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组负面情绪比较(±s，分)

2.3外渗率

相较于对照组，观察组的外渗率显著较低(P＜0.05)，见表3。

表3 两组外渗率比较[n(%)]

3.讨论

协同护理是以责任制护理为基础的一种干预模式，强调带动患者参与到自身的健康护理中，有资料显示该干预模式对增强CT检查患者的诸多需求均能予以满足^[4-5]。如本次研究结果所示，观察组护理后的疼痛介质水平、负面情绪评分、外渗率均低于对照组，可见协同护理模式能够促进增强CT检查患者疼痛现象消退，缓解其心理压力，减少外渗情况的发生。通过协同护理，可以充分利用医院责任人工理论的优势，增进医院、患者、家属的交流，同时提高其积极性，在较大限度上提升护理效果，帮助患者转移注意力，宣泄内心的情绪，从而改善患者的总体检查情况^[6-8]。

综上所述，在实施协同护理过程中，可以减轻增强CT检查患者的疼痛与心理压力，减少造影剂外渗情况的发生。

【参考文献】

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