曲安奈德联合rb-bFGF在口腔黏膜疾病的应用

曲安奈德联合rb-bFGF在口腔黏膜疾病的应用

王敏,张孝德,熊晓娟,胡静,邹承德

江西省上犹县人民医院 江西赣州上犹县 341200

【摘要】 目的 研究口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗的临床效果。方法 选择2021年1月-2022年6月在我院接受治疗的78例口腔黏膜疾病患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中39例患者采用曲安奈德联合利多卡因进行治疗；治疗组中39例患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗。对比两组病情控制效果、不良反应情况、治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平。结果 治疗组患者病情控制总有效率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应少于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗，能够减少不良反应，帮助改善血清学指标，控制炎症反应，减轻疼痛，使病情治疗效果得到显著提升。

【关键词】口腔黏膜疾病；曲安奈德；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；疼痛；血清学

糜烂溃疡性口腔黏膜病属于一种常见的口腔疾病，由于糜烂和溃疡主要在患者口腔黏膜部位，同 时口腔又是消化道的起始部位，在患者咀嚼食物时易摩擦口腔黏膜，导致患处与其他病菌相接触，从而引 发感染，使患者出现剧烈疼痛，导致其无法正常进食，严重影响患者的生活质量[1-2]。本文主要目的在于，研究口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗的临床效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年6月在我院接受治疗的78例口腔黏膜疾病患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中39例患者采用曲安奈德联合利多卡因进行治疗；治疗组中39例患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗。对照组中男性23例，女性16例；年龄19-75岁，平均（42.8±3.6）岁；患病时间1-12天，平均（4.2±0.5）天；治疗组中男性21例，女性18例；年龄19-73岁，平均（42.6±3.5）岁；患病时间1-14天，平均（4.3±0.7）天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：采用曲安奈德联合利多卡因进行治疗，在病损部位黏膜下层位置，通过注射方式给予曲安奈德注射液和利多卡因注射液，剂量分别1mL和2mL。治疗组：采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗，在病损部位黏膜下层位置，通过注射方式给予曲安奈德注射液和利多卡因注射液，剂量分别1mL和2mL，以盐水进行充分漱口之后，通过喷洒方式，在口腔溃疡部位给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂，每次1-2喷，每天用药四次。

1.3 观察指标

（1）病情控制效果；（2）不良反应情况；（3）治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平。

1.4 评价方法

治疗效果：显效:口腔黏膜苍白和疼痛等症状，在治疗后基本或彻底消失,张口度的提升程度超过1cm,黏膜弹性基本或完全恢复正常水平;有效:口腔黏膜苍白和疼痛等症状，在治疗后明显减轻,张口度的提升程度没有超过1cm;无效:口腔黏膜苍白、疼痛、张口度均没有任何改善,且病情呈现进一步加重发展趋势[3]。

疼痛：采用VAS法评价，0分为无痛，10分为剧烈疼痛[4]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 病情控制效果

治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1  治疗效果[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 不良反应情况

对照组发生8例，治疗组仅发生1例，比例分别为18.61%和2.56%，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平

    两组治疗后炎症因子转化生长因子低于治疗前，血管内皮生长因子和表皮生长因子高于治疗前，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表2。

表2治疗前后血清学指标

注：t、P两组用药后比较，t2、P2治疗组用药前后比较，t1、P1对照组用药前后比较

两组治疗后VAS评分低于治疗前，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表3。

表3治疗前后疼痛程度评分（分）

注：t、P两组用药后比较，t2、P2治疗组用药前后比较，t1、P1对照组用药前后比较

两组治疗后TNF-α和CRP低于治疗前，IL-2高于治疗前，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表3。

表4治疗前后炎症反应相关指标

注：t、P两组用药后比较，t2、P2治疗组用药前后比较，t1、P1对照组用药前后比较

3讨论

糜烂溃疡性口腔黏膜病属于一种常见的口腔疾病，曲安奈德是中效的糖皮质激素,有抗炎,促进溃疡 愈合的作用，使用之后口腔溃疡确实可以得到明显的缓解[5-6]。而重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种生物制剂，副作用极少， 可以促进黏膜修复，促进口腔溃疡的愈合[7]。应用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病，可迅速改善患者临床疼痛症状，优化治疗效果，有效提高患者免疫功能，减轻炎性反应，促进溃疡愈合，且用药安全性较好，疗效确切，具有临床应用推广价值，有助于提高医院在同行业中的竞争力,推动医院、 科室及整个医疗行业的发展[8]。

通过本次研究证实，口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗，能够减少不良反应，帮助改善血清学指标，控制炎症反应，减轻疼痛，使病情治疗效果得到显著提升。

参考文献

[1] 何志红，戴琼．复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床疗效[J]．临床合理用药杂志，2018，11(12)：84．

[2] 王红，郭颖，李晶．复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病疗效观察[J]中国现代药物应用， 2020，14(1)：176-177．

[3] 尹忠林．复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13(6)：76-78．

[4] 柯秀平，宋冠杰，高丽荣．复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的有效性和安全眭研究[J].中国药物滥用防治杂志，2021，27(2)：174-175．

[5] 戚虹，陈香庭．探究复方曲安奈德与金因肽联用在糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017,4(3)：20257-20258．

[6] 阿加尔古丽·阿不力米提．研究复方曲安奈德与金因肽结合用于治疗糜烂溃疡型口腔黏膜病的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(13)：86．

[7] 周斌．复方曲安奈德与金闪钛结合治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病的临床疗效研究[J]．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2020，20(63)：236-237，239

[8] 胡艳荷,张晓萍,胡柏,等. 酪氨酸磷酸酶 Z1 型受体,环氧合酶-2,人端粒酶逆转录酶在口腔黏膜下纤维性变癌变中的表达及相关性研究[J]. 现代生物医学进展,2021,21(11):2018-22.

作者简介：王敏，男， 汉族籍贯: 江西省上犹县，本科，口腔科，主治医师，主要从事口腔医学，

项目基金编号:  赣州市科技计划项目-项目编号：GZ2021ZSF424