安徽省 淮南市朝阳医院重症医学科 232000
摘要:目的:对照观察ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法:研究对象,院内ICU收治危重患者100例,2020年1月-2022年1月,随机电脑抽选下分组,对照组50例接受常规护理,研究组50例实施ICU护理小组,对两组护理结局对比与探讨。结果:研究组发生护理意外几率,低于对照组(P<0.05);研究组护理质量评分,高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:危重症患者治疗期间采取ICU护理小组干预,可改善护理质量,减少护理意外发生,获得较高护理满意度,具有临床价值。
关键词:危重患者;ICU护理小组;护理质量;护理满意度
ICU是专门收治急危重症患者的,与其他科室相比, ICU的护理工作要求更高,要求护理人员采用科学、系统的护理模式,以促进病人的康复和护理质量。近年来,随着护理服务模式的迅速发展,爱 ICU护理干预模式被推广。组队实施护理能使护理工作有计划、有目的地进行,保证护理工作的连续性,满足病人生理和心理需要,有效降低护理事故发生率[1]。本次研究,主要针对ICU护理小组对危重患者护理质量的影响进行调查分析。见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象,院内ICU收治危重患者100例,2020年1月-2022年1月,随机电脑抽选下分组;50例对照组,有女性23例,有男性27例,年龄(55.45±2.12)岁;50例研究组,有女性21例,有男性29例,年龄(55.37±1.89)岁;纳入病例做基础资料对比P> 0.05。患者自愿签署研究相关文件。
1.2研究方法
对照组50例常规护理:密切监测患者病情变化;给予患者实施基础护理;积极预防并发症。
研究组50例ICU小组护理:①建立护理小组:首先,根据护士的技能、职称、学历、经验等因素,将本科护士分成5组,每组由护士长指定一人担任组长,在护士长的领导下,小组组长负责护士的分配和调度。第二、护士长在任用护理组长时,应选用年资较高、经验丰富、有组织和教学能力的护士;良好的沟通能力;护理组长由管理意识强、责任心强的护士担任,每名护理组长带领5名护士,负责患者入 ICU后的护理、治疗、康复指导等基础护理,确保医疗安全和护理质量;护士长定期开展护理质量评估,根据护理水平不同给予不同的绩效分配。②护理实施:第一,护理团队应加强对病人的病情评估和体征观察,坚持病人至上,预防控制为第一原则,遇突发事件主动汇报,积极处理,完善各方面管理。第二,各小组制定疾病护理、日常护理服务的标准流程,提高护理人员的重症监护能力、临床观察能力、应急处理能力和沟通能力。第三,建立日常的药品、仪器和设备管理制度。第四,制定火灾、停电、气管插管脱落等突发事件应急预案和应急流程,提高护理人员的风险防范意识,确保患者生命安全。③质量监控:护士长每天查房5次,质量监控小组每月一次,定期召开护士例会,反馈护理质量,提出护理问题,对表现突出的小组给予表扬。
1.3研究指标
记录不良护理事件发生几率;自制护理质量评分量表,包括4个调查项目,单项100分,分值增加则护理质量提升[2];科室内自制护理服务满意度调查问卷,对患者进行一对一调查[3]。
1.4统计学分析
统计学分析软件,为SPSS 22.0.2,包括计数资料(%)、计量资料(x±s),采取x²、t检验,P<0.05,有统计学意义。
2、结果
2.1两组护理质量评分对比
表1中,研究组护理质量评分,高于对照组(P<0.05)。
表1两组护理质量评分对比情况调查表(x±s)
项目 | 服务态度 | 专业技能 | 健康教育 | 心理疏导 |
研究组(n=50) | 92.25±2.12 | 94.33±2.45 | 94.82±2.78 | 95.45±3.11 |
对照组(n=50) | 88.21±2.12 | 86.32±2.15 | 85.22±1.78 | 86.24±2.12 |
t值 | 7.4582 | 8.5715 | 9.5871 | 8.4171 |
p值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2两组护理意外发生率对比
表2中,研究组发生护理意外几率,低于对照组(P<0.05)。
表2两组护理意外发生率对比情况调查表[n(%)]
项目 | 尿路感染 | 意外拔管 | 压疮 | 发生率 |
研究组(n=50) | 1(2.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 3(6.00) |
对照组(n=50) | 5(10.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 10(20.00) |
x² | - | - | - | 3.7828 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
2.3两组护理满意度对比
表3中,研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。
表3两组护理满意度对比调查表[n(%)]
项目 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
研究组(n=50) | 23(46.00) | 24(48.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
对照组(n=50) | 17(34.00) | 20(40.00) | 13(26.00) | 37(74.00) |
x² | - | - | - | 5.1157 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
ICU病房是急危重病人抢救和治疗的特殊区域,如何有效、科学、系统、全面地进行护理管理一直是医院管理人员关注的问题。ICU病房采用护理小组责任制的管理方法,使护士对病人的病情有一个清晰的了解,在实施有计划、有目的的临床护理时,充分体现了连续性和完整性,增强护士的责任感,主动了解病人的心理变化,处处以病人为中心,有效降低护理事件的发生[4]。每一位患者的护理都需要小组成员共同完成,每一位成员都希望患者能顺利出院,这样既能提高护士在临床护理中的责任心和耐心,又能减少压疮、感染等并发症的发生。
研究中,研究组发生护理意外几率,低于对照组(P<0.05);研究组护理质量评分,高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。护理小组、组长负责制、标准化护理流程、制定突发事件应急预案、健全护理服务措施、加强心理护理和健康宣教等措施,提高服务态度、专业技能、健康教育、心理疏导等护理质量,取得良好效果。建立护理小组,可以明确小组组长与组员的分工,细化管理范围,使每位护理人员发挥最大作用,提高护理人员工作积极性[5]。另外,通过建立护理小组,建立护理小组之间的相互监督机制,确保各小组成员相互监督、相互促进,从而提高护理质量、降低不良事件发生率、提高患者满意度。通过制定服务流程标准,有助于提高护理人员对优质护理服务意识的认识,使意识逐步转化为行动,并不断落实[6]。
综上所述,危重症患者治疗期间采取ICU护理小组干预,可改善护理质量,减少护理意外发生,获得较高护理满意度,具有临床价值。
参考文献
[1]温艳娣.ICU护理小组对危重症患者心理状态及护理质量的影响分析[J].基层医学论坛,2021,25(12):1727-1729.
[2]郭兆霞.探讨ICU护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响[J].医学食疗与健康,2019(18):6+8.
[3]陈翀.ICU护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):135.
[4]张晶.ICU护理小组模式在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):128.
[5]张文英.ICU护理小组在提升危重患者护理质量中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):12-13.
[6]王红,王桂玲,张晖.ICU护理小组在危重患者护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):80.