心脏彩超对冠心病患者节段性室壁运动异常的诊断分析

心脏彩超对冠心病患者节段性室壁运动异常的诊断分析

张红

河北省衡水市故城县中医医院253800

摘要 目的 研究探讨心脏彩超对冠心病患者节段性室壁运动异常的诊断。方法将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的800例例冠心病节段性室壁运动异常患者作为研究对象，本次研究800例冠心病患者节段性室壁运动异常患者均进行心脏彩超、冠状动脉造影检查，对比两种诊断方式的临床诊断准确性。结果  以冠状动脉造影检查为金标准，心脏彩超的诊断准确率为99.63%，冠状动脉造影检查和心脏彩超的诊断准确率差异不大（P>0.05）；心脏彩超诊断无不良反应，冠状动脉造影检查不良反应发生率较多（P＜0.05）。结论  脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断效果显著，具有很高的诊断价值，冠脉CT与造影检查各有优缺点，建议患者根据自身情况、听取专家意见，采用合理的检查手段。

关键词：心脏彩超；冠心病；节段性室壁运动异常；临床诊断价值

近年来，冠心病的发病率明显上升，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉官腔内形成了“粥样硬化"斑块（血脂和血栓的混合物），造成管腔狭窄，给心脏供血不足，表现出心绞痛；如果完全堵死，就表现出心肌梗死[1]。目前，临床上主要采用心脏彩超进行诊断，心脏彩超在诊断节段性室壁运动异常中具有很高的价值[2]。基于此，本次研究分析探讨心脏彩超对冠心病患者节段性室壁运动异常的诊断价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的800例例冠心病节段性室壁运动异常患者作为研究对象，男51例，女49例，年龄55-65岁，平均年龄（60.85±11.02）岁；纳入标准：所有参与人员意识清楚，认知正常，均签署同意书；排除标准：无法正常交流；合并有肿瘤等重大疾病；资料不齐全。

1.2 方 法

所有研究对象均进行心脏彩超、冠状动脉造影检查。

心脏彩超检查具体步骤：运用西门子彩色多普勒超声检查仪进行检查诊断，在检查前尽量不做剧烈运动，在检查时，指导患者左侧卧位或平卧位，充分暴露前胸，然后应用耦合剂涂抹均匀，设置探头频率：3.5MHz，以心脏以及肺部为中心对患者进行放射状扫描检查。

冠状动脉造影检查具体步骤：采用血管造影机进行动脉造影检测，造影前用硝酸甘油来扩张血管，让患者保持平卧的姿势，对患者建立一定的桡动脉通路，根据造影机的显示判断患者冠状动脉的具体形态。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率以及不良反应发生进行分析。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，诊断准确率以及不良反应发生率以[例（%)]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比两种诊断方式的诊断结果

以冠状动脉造影检查为金标准，心脏彩超的诊断准确率为99.63%，两种诊断方式差异不大（P>0.05），表2。

表1 两种诊断方式的诊断结果比较（n,%）

2.2对比不良反应

心脏彩超诊断无不良反应，冠状动脉造影检查不良反应发生率较多（P＜0.05），见表2。

表2两种诊断方式的不良反应发生率比较（n,%）

3讨论

《中国心血管健康与疾病报告2021》在北京发布。报告显示，在我国因病死亡病例中，心血管病已占到4成。报告显示，推算心血管病现患人数3.3亿。报告提示，冠心病的发生率明显增加。心脏是人体非常重要的器官，近年来，患有心脏疾病的人比例也比较高，如冠心病等，因此，定期进行心脏方面的检查是必不可少的。

节段性室壁运动异常属于非常严重的情况,是由于心肌缺血、缺氧出现的心肌活动减弱、心肌重构以及纤维化。出现类似情况多数是由于既往有严重的心肌缺血，比如急性心肌梗死、缺血性心肌病等。如果患者出现节段性室壁运动异常，绝大多数提示心肌运动出现问题，这种心肌出现的问题主要是跟心肌损伤和坏死有关，比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，而导致心肌损伤，这种心肌的损伤不可逆。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且准确的方法，其主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度及病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗。心脏超声检查是利用超声技术直观、动态观察心脏大小、形态结构、瓣膜的情况、血流以及心功能是否正常的一种无创性检查方法。特别是对先天性的心脏病来说是首选的检查方法。本次研究探讨心脏彩超对冠心病患者节段性室壁运动异常的诊断，数据显示，以冠状动脉造影检查为金标准，心脏彩超的诊断准确率为99.63%，冠状动脉造影检查和心脏彩超的诊断准确率差异不大（P>0.05）；心脏彩超诊断无不良反应，冠状动脉造影检查不良反应发生率较多（P＜0.05）。

综上所述，脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断效果显著，具有很高的诊断价值，冠脉CT与造影检查各有优缺点，建议患者根据自身情况、听取专家意见，采用合理的检查手段。

参考文献：

[1]陈玲. 分析心脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断中的临床研究[J]. 中外医疗,2021,40(7):22-24.

[2]张丽,蔡丽霞. 心脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(2):377-379.

[3]李春蕾,云霞,肖慧英. 分析心脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断中的临床研究[J]. 中国保健营养,2019,29(28):55-56.

[4]安增华,段金凤,尚怀玲,等. 心脏彩超在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(57):140,153.

[5]尹乐芬. 心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床观察[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(21):173-174.