急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值分析

急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值分析

辛艳民

松原吉林油田医院 吉林 松原 138000

【摘要】目的研究并综合分析改良早期预警评分应用于急诊留观患者护理中的临床价值。方法：择取研究样本为本院收治56例急诊留观患者，研究组时间段为2020年6月-2021年6月，全部患者护理干预中均应用改良早期预警评分，分析具体护理效果。结果：56例患者中44例患者改良早期预警评分无动态变化，其中38例离院回家，6例患者转至专科病房治疗；12例患者改良早期预警评分存在动态变化，7例转至专科病房治疗，2例转至抢救室，3例离院回家。全部患者均对护理人员满意。结论：改良早期预警评分应用于急诊留观患者中可显著改善治疗效果及护理满意度，值得全面推广。

【关键词】急诊留观；改良早期预警评分；护理

改良早期预警评分属于临床广泛应用的简易生理学评分，研究机构为英国国家医疗服务系统，其主要特点为短时间便可评估患者病情严重程度，医护人员依据评估结果可实现对患者病情的早期预警，并可及时干预潜在危重患者病情，进而提高治疗效果[1]。本研究汇总本院急诊留观患者为分析评价样本，讨论并系统分析改良早期预警评分的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

择取研究样本为本院收治56例急诊留观患者，研究组时间段为2020年6月-2021年6月。统计分析56例患者各项基础性资料，男32例，女24例，年龄范围区间值22-64岁，平均（43.75±2.38）岁，急诊留观时间为0.8-5.5d，平均（3.24±1.07）d，全部患者均对本研究相关内容知情同意。

1.2方法

全部患者护理干预中均应用改良早期预警评分，具体护理方案如下。（1）设计改良早期预警评分量表：护理人员依据急诊留观患者病情特点设计改良早期预警评分量表，评估内容包括意识、呼吸频率、收缩压、脉搏、体温，单项分值为0-5分，满分为15分，各单项分值相加即为总分，得分与急诊留观患者潜在病情严重程度为正相关，如患者评分结果超4分，则评估为潜在危险性较大。护理人员依据患者评分结果确定其分流去向，并行针对性护理干预。（2）改良早期预警评分临床应用：患者如急诊留观室后，首诊医师规范书写病历资料，并填写改良早期预警评分量表相关内容。护理人员依据评分结果行改良早期预警评分动态监测，新收治患者间隔1h监测1次，如患者评分为2分以下，间隔4h监测1次；如患者评分为3-4分，间隔2h监测1次；如患者评分高于4分，间隔1h监测1次。依据患者监测结果评估其潜在病情严重程度，并及时告知医师，遵医嘱分流患者。

1.3评价标准

统计全部患者改良早期预警评分变化情况及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（±s）

检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。

2结果

56例患者中44例患者改良早期预警评分无动态变化，其中38例离院回家，6例患者转至专科病房治疗；12例患者改良早期预警评分存在动态变化，7例转至专科病房治疗，2例转至抢救室，3例离院回家。全部患者均对护理人员满意。

3讨论

急诊留观患者疾病种类多样，病情变化复杂，治疗期间不良事件发生率较高。为提高治疗效果，需及早识别其病情潜在风险，并行有效的护理干预[2]。

改良早期预警评分操作简便，采用意识、呼吸频率、收缩压、脉搏、体温等指标综合评估患者病情，检测期间对仪器设备无过高要求，床旁即可完成检测操作。护理人员依据检测结果可区分患者病情危重程度，快速准确完成危险性评估及分流，可促进急诊留观患者治疗的效果提升。本研究将4分作为改良早期预警评分的邻界点，如患者评分为4分以上，提示其潜在危险较大，需加强巡视，并制定完善的护理计划。如患者评分低于4分，则患者病情轻微，生命体征稳定，仅实施常规护理即可。同时，改良早期预警评分可实现患者病情的动态化监测，患者留观期间可实时完成相关指标检测。利用改良早期预警评分可将常规经验性病情评估转变为客观指标评估，便于医护人员及时准确判断患者病情，进而显著降低其病死率[3]。总结本研究数据资料，全部患者经改良早期预警评分评估后均合理分流，且对护理人员表示满意，提示改良早期预警评分应用于急诊留观患者效果显著。

综上分析可知， 改良早期预警评分应用于急诊留观患者中可显著改善治疗效果及护理满意度，值得全面推广。

参考文献

[1]付源伟,梁杨,葛洪霞,等. 急救系统风险预测模型和改良早期预警评分预测急诊危重患者短期病死率的比较研究[J]. 中国急救医学,2020,40(10):922-925.

[2] 吴晓珂,王栋梅. 基于改良早期预警评分的分级针对性护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 黑龙江医学2021,45(10):1067-1068,1071.

[3] 张林,甘国容. 急诊科高危患者应用改良早期预警评分(MEWS)评估与院内安全转运、无缝对接模式的实施效果

[J]. 家有孕宝,2021,3(16):222.