多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转中的临床应用价值

多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转中的临床应用价值

王凤华

松原吉林油田医院 吉林 松原 138000

【摘要】目的探究多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转的应用价值。方法：对2020年6月至2021年6月间收治的30例疑似中晚期妊娠合并附件扭转患者的临床资料进行分析。手术前使用多探头联合扫查进行超声诊断，对比术中真实情况与术后病理情况。结果：经多探头联合扫查后28例显现出蒂部扭转回声，诊断为中晚期妊娠合并附件扭转。实际手术后证实28例患者确为中晚期妊娠合并附件扭转。2例患者扫查结果未显示扭转患者，分别为卵巢黏液性囊腺瘤与阑尾炎。结论：多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转中有较高的准确性与灵敏性，临床应用的价值较高。

【关键词】多探头联合扫查；超声诊断；中晚期妊娠；附件扭转

期妊娠合并附件扭转是临床较为少见的妇科急症，是指输卵管及其韧带于血管方向发生轴向旋转，扭转严重可能会导致缺血坏死。妊娠期患者如果出现附件扭转必须及时就医，治疗延误可能会导致流产、出血、感染等，对产于以及胎儿的生命安全造成巨大威胁，并且还会对患者日后的生育能力造成移动的影响[1]。因此，必须早诊断、早治疗。中晚期妊娠患者的子宫增大，因此无法进行阴道超声，并且妊娠期患者的附件会发生变动，容易出现误诊情况。本研究主要针对多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2020年6月至2021年6月间收治的30例疑似中晚期妊娠合并附件扭转患者的临床资料进行分析。30例患者之中，年龄大于20岁小于30岁患者21例，大于30岁小于40岁患者9例，平均年龄（28.92±3.24）岁；20例患者处于孕中期，10例患者处于孕晚期；8例患者为体外受精，4例患者为双绒毛膜囊双胎；患者表现为急性腹痛患者28例，腹痛并伴有恶心患者25例。所有患者腹部压痛，可探查明确压痛点患者19例。

1.2方法

使用彩色多普勒超声检查仪对患者进行腹部影像检查，扫查子宫内胎儿情况、附件区，对腹部疼痛的原因以及来源进行探究。观察双侧腹部是否存在肿块，如果存在肿块对肿块进行按压，观察患者反应。如怀疑附件扭转应进行腔内探头扫查，注意蒂部血流信息，观察是否有扭转蒂部的显示。

2结果

2.1超声扫查结果显示

30例患者经过临床扫查诊断后，胎儿生命均不存在异常，患者附件区存在囊肿患者18例，囊性囊实性快9例，卵巢增大患者6例。子宫左侧与右侧均为9例。28例显现出蒂部扭转回声，24例蒂部血流，中晚期妊娠合并附件扭转患者扫查资料如表1所示。

表1妊娠合并附件扭转患者扫查资料

2.2手术结果；对30例患者进行手术治疗，手术实际情况证实附件扭转患者确为28例，与扫查结果相同。术后患者回复较好，未出现明显不良反应以及并发症。2例患者扫查结果未显示扭转患者，分别为卵巢黏液性囊腺瘤与阑尾炎。

3讨论

中晚期妊娠合并附件扭转是妇科严重症，对母体与胎儿的生命安全具有巨大威胁性[2]。研究表示，妊娠期妇女发生附件扭转的几率大于15%，并且卵巢韧带带的长度于附件扭转具有一定的相关性[3]。妊娠期的女性随着胎儿的生长，子宫逐渐变大，受体内激素影响韧带的柔软度与长度会发生改变，并且卵巢的位置也会出现一定的变化，因此在体位变化时附件蒂可能会发生扭转。附件肿块的直径大于5厘米时中最容易发生扭转，当患者处于中晚期妊娠时的肿块直径容易超出5厘米。

本次分析探究活动中，妊娠期27周内发生附件扭转的人数较多，为20例，妊娠期28周以上出现附件扭转的患者为8例。附件扭转必须尽早确认并进行干预治疗，否则会出现卵巢坏死、卵巢功能丧失等严重后果，并对孕妇以及胎儿的生命安全造成影响。因此，早期对附件扭转进行确认并治疗，对保障母儿生命安全有重要价值。经多探头联合扫查后28例显现出蒂部扭转回声，诊断为中晚期妊娠合并附件扭转。实际手术后证实28例患者确为中晚期妊娠合并附件扭转。2例患者扫查结果未显示扭转患者，分别为卵巢黏液性囊腺瘤与阑尾炎。由此可见，多探头联合扫查在超声诊断中晚期妊娠合并附件扭转中有较高的准确性与灵敏性。腹部查探有利于对患者整体情况进行把握，腹腔内查探可以更加准确的扫查附件扭转血管蒂的信息，联合探查提升了对中晚期妊娠合并附件扭转的准确度，实现了早诊断、早治疗，有效保证的母儿的生命安全，临床应用的价值较高。

参考文献

[1]于京京,刘晓慧,李肖肖,解亚闻,田庚. 妊娠期附件扭转诊治[J]. 国际妇产科学杂志,2020,47(06):716-720.

[2]俞颂梅. 女性盆腔附件扭转的彩色多普勒超声表现及临床诊治分析[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(05):360-362.