麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理

麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理

闫焕焕

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨150088

【摘要】目的：讨论麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理效果。方法： 对从2019年2月到2020年2月所收治的80名接受了麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人进行研究。按照随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施围手术期护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组的手术指标，并发症出现率。结果：研究组手术时间短于对照组、出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人予以围手术期护理，可更快的完成手术，并还能减少出血量、降低并发症出现率，值得推广应用。

【关键词】麦默通微创乳腺微肿块切除术；围术期护理；并发症出现率

通常，对于短于1cm并无法触及的的乳腺微小结节很难进行准确的诊断，所以只能采取病理学检查。通过手术切除疗法，需清除掉大量的乳腺组织才会消除病灶，但这样一来就会导致乳房变形。而通过麦默通微创乳腺微肿块切除术，能够实现精准定位，彻底将病灶清除，并且不会对病人的机体造成损伤，更为重要的是能够减少术中出血量。此外，还无需对病人开刀、可确保乳房在术后不会变形，因此得到了医务工作者和病人的高度青睐。但想要达到理想的手术效果，前提是要对病人予以围手术期护理。那么接下来，本文就来对80名接受麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

   对从2019年2月到2020年2月所收治的80名接受了麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人进行研究。按照随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施围手术期护理的研究组（n=40）。对照组年龄在37岁到67岁之间，平均年龄为（45.2±6.5）岁；病灶直径在6mm-30mm之间，平均直径为（20.36±4.57）mm；研究组年龄在38岁到68岁之间，平均年龄为（46.5±7.8）岁；病灶直径在6mm-30mm之间，平均直径为（20.36±4.57）mm。所有病人和其家属均同意接受此次研究，并签署了同意书。排除患有精神疾病和难以正常交流的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组实施常规护理。研究组实施围手术期护理：（1）手术未开始时，对病人进行常规检查，并选择月经期后进行手术。由于对麦默通手术并不是很了解，在加上疾病对生活的影响，所以病人往往会产生不良情绪。【1】为此护士要向病人讲解手术的流程和方法，特别是要让病人了解该疗法的安全性，以减轻病人的顾虑。同时还应向病人介绍麦默通手术治疗的成功案例，以提升病人对于治疗的信心。【2】在离手术还有6h时，不可吃任何的食物，也不能喝水。（2）通过超声波检查明确肿瘤大小和所在位置，然后确立切口位置，同时在体表内标记肿瘤中心位置；通过超声波图像掌握探针窗口是不是处在肿瘤下侧。翻转探针过程中，会因对组织的触碰而导致病灶偏移，为此护理人员要在超声探头两端轻推乳房，把肿瘤移动到探针窗口里，以便能够精准切割肿瘤。之后退针，插上橡皮引流条，通过纱布球对创腔部位进行10min的止血，最后采用弹性绷带包扎好伤口。（3）术后时刻掌握病人的生命体征，保持平卧位2h，允许正常进食。术后12h，可适当开展上肢运动，以加强血液循环。【3】若切口位置出现血肿或出血，要马上进行处理。检查切口包扎效果，以免诱发局部积液、淤血等并发症。术后12h拿下橡皮引流条，创腔继续加压包扎。术后7天内不可洗澡，若出现不良反应要马上进行检查。并要在术后半年接受复查。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的手术指标。其中包括手术时间和出血量。（2）对研究组和对照组的并发症出现率。其中包括血肿、局部积液、切口感染。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0研究处理数据。手术指标通过（±s）呈现，行t检验；并发症出现率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的手术指标

研究组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的手术指标

（二）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的并发症出现率（%）

三 讨论

    麦默通乳腺微创手术属于一种先进的乳腺癌肿瘤切除术，其能够实现精准定位，彻底将病灶清除，并且不会对病人的机体造成损伤，再加上病人的乳房在术后不会变形，因此得到了医务工作者和病人的高度青睐。

【4】但想要达到更为理想的手术效果，还需要对病人开展针对心理、并发症、饮食等方面的围手术期护理。而通过本次研究的结果来看：研究组手术时间短于对照组、出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人予以围手术期护理，可更好的改善临床指标、降低并发症出现率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]肖君,唐敏,舒金勇. 麦默通在乳腺良性肿块切除手术的优越性探讨[J].中国医师杂志,2015,17(03):427-428.

[2]夏爽. 麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].江西医药,2014,49(11):1158-1160.

[3]黄志华. 麦默通与安可系统微创手术治疗乳腺肿块疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(07):744-745.

[4]董利群. 麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理[J].护理研究,2012,26(18):1686-1687.

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