髌周围刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果

髌周围刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果

徐秋信

上海市普陀区中心医院  邮编：200062

【摘要】目的：探究髌周围刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：研究时间：2019年3月--2020年10月；研究对象：我院收治的膝骨关节炎患者74例。根据单双数原则分为研究组、对照组，平均每组37例。对照组采取西医用药（塞来昔布胶囊），研究组采取中医治疗（髌周围刺+温针灸）。比较中西医不同治疗方法临床效果。结果：研究组疼痛评分、关节僵硬、日常生活难度评分低于对照组（P<0.05）。结论：髌周围刺+温针灸对膝骨关节炎治疗效果理想，环节疼痛，改善关节活动障碍症状，提高生活质量。

【关键词】髌周围刺；温针灸；膝骨关节炎；临床效果

    膝骨关节炎（KOA）临床表现为关节痛、关节活动受限、关节肿胀僵硬。关节炎是由膝关节一些病变诱发，老年人是多发群体，少见于年轻人、幼儿。当前，主要方法采用口服药物，但极易对胃肠道黏膜、心脑血管产生影响。于是，有学者提出：髌周围刺+温针灸治疗效果良好，值得推广应用。通过知网、维普等查阅发现，关于髌周围刺、温针灸治疗KOA研究较少，但关于联合治疗方案的研究较少。本文对74例KOA患者采用中西医治疗，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

    研究时间：2019年3月--2020年10月；研究对象：我院收治的膝骨关节炎患者74例。根据单双数原则分为研究组、对照组，平均每组37例。

    对照组：男女比例数25/12，最小年龄52岁，最大年龄77岁（均值：63.7±5.4）岁。

    研究组：男女比例数24/13，最小年龄51岁，最大年龄78岁（均值：63.8±5.5）岁。74例患者病历资料比较具有同质性（P>0.05），可比。

1.2方法

    对照组：西医用药：塞来昔布胶囊（生产企业：Pfizer Pharmaceuticals LLC/辉瑞制药有限公司分装；国药准字：J20120063）早饭后30min服用1粒，1日1次，共2周。

    研究组：髌周围刺结合温针灸：患者保持仰卧位，取侧血海、内/外膝眼。消毒，选择0.25mm*25.00mm一次性无菌毫针，针刺于髌骨中点推进。提插捻转使穴位得气。选择5年陈艾制作直径1.5cm圆柱体，牙签把艾条中心扎穿呈与针柄直接相近的空，取梁丘、内/外膝眼、血海。据皮肤2cm并点燃艾条。当针柄上的艾条燃烧释放热量后更换艾柱，每针换艾柱2次，每次半小时，2日1次，共2周。

1.3评价指标

    采用WOMAC评分量表比较研究组、对照组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常生活难度。

1.4数据处理

研究所采用的核算软件为：SPAA22.0版本，以“均数±平方差”的方式代表两组患者护理/治疗指标，并用t值检验。两组患者不良反应/并发症指标采用“%”的方式表示。用卡方来检验。如果P小于0.05则表示两组患者指标数据具有统计学意义。

2结果

研究组疼痛评分、关节僵硬、日常生活难度评分低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1，比较研究组、对照组患者治疗效果

3讨论

    据统计，国内60岁以上人群中KOA发病率超过50%，致残率53%，不仅影响其日常生活还增加社会经济压力[1]。目前，多数KOA患者倾向于西医用药，如：塞来昔布即常用药。但在临床用药发现西医用药远期效果不理想，毒副反应大。为此，本文提出中医（髌周围刺结合温针灸）治疗，现已获得了良好反响。

    根据本研究结果：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）。髌周围刺结合温针灸中，针灸操作简单、费用小、效果相当、不良反应小，故在临床治疗中应用广泛[2]。此外，针灸还可以达到刺激穴位、抑制关节炎炎性反应效果，效果肯定。髌周围刺能够扩大刺激范围、增强针感，可以松解软组织张力，减小筋膜腔压力，消除神经压迫感从而起到减轻疼痛、增强膝关节活动功能作用[3]。将髌周围刺结合温针灸治疗KOA可以减轻疼痛，改善关节僵硬表现，提高生活质量，建议作为该类疾病首选治疗方法。

    综合分析，髌周围刺+温针灸治疗KOA可通过调控炎性因子促进软骨修复，促进微循环，临床效果显著。的

【参考文献】

[1]郭倩, 杜朝晖, 郭伟. 经外奇穴温针灸治疗膝骨关节炎79例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2019, 027(004):64-66.

[2]许挺, 谷婷婷, 李婷,等. 行湿汤与温针灸结合西医常规疗法治疗急性期膝关节炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2019, 41(005):467-471.

[3]李红霞, 口锁堂. 腹针结合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 048(006):720-721.