上海市普陀区中心医院 邮编:200062
【摘要】目的:探究髌周围刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:研究时间:2019年3月--2020年10月;研究对象:我院收治的膝骨关节炎患者74例。根据单双数原则分为研究组、对照组,平均每组37例。对照组采取西医用药(塞来昔布胶囊),研究组采取中医治疗(髌周围刺+温针灸)。比较中西医不同治疗方法临床效果。结果:研究组疼痛评分、关节僵硬、日常生活难度评分低于对照组(P<0.05)。结论:髌周围刺+温针灸对膝骨关节炎治疗效果理想,环节疼痛,改善关节活动障碍症状,提高生活质量。
【关键词】髌周围刺;温针灸;膝骨关节炎;临床效果
膝骨关节炎(KOA)临床表现为关节痛、关节活动受限、关节肿胀僵硬。关节炎是由膝关节一些病变诱发,老年人是多发群体,少见于年轻人、幼儿。当前,主要方法采用口服药物,但极易对胃肠道黏膜、心脑血管产生影响。于是,有学者提出:髌周围刺+温针灸治疗效果良好,值得推广应用。通过知网、维普等查阅发现,关于髌周围刺、温针灸治疗KOA研究较少,但关于联合治疗方案的研究较少。本文对74例KOA患者采用中西医治疗,结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
研究时间:2019年3月--2020年10月;研究对象:我院收治的膝骨关节炎患者74例。根据单双数原则分为研究组、对照组,平均每组37例。
对照组:男女比例数25/12,最小年龄52岁,最大年龄77岁(均值:63.7±5.4)岁。
研究组:男女比例数24/13,最小年龄51岁,最大年龄78岁(均值:63.8±5.5)岁。74例患者病历资料比较具有同质性(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组:西医用药:塞来昔布胶囊(生产企业:Pfizer Pharmaceuticals LLC/辉瑞制药有限公司分装;国药准字:J20120063)早饭后30min服用1粒,1日1次,共2周。
研究组:髌周围刺结合温针灸:患者保持仰卧位,取侧血海、内/外膝眼。消毒,选择0.25mm*25.00mm一次性无菌毫针,针刺于髌骨中点推进。提插捻转使穴位得气。选择5年陈艾制作直径1.5cm圆柱体,牙签把艾条中心扎穿呈与针柄直接相近的空,取梁丘、内/外膝眼、血海。据皮肤2cm并点燃艾条。当针柄上的艾条燃烧释放热量后更换艾柱,每针换艾柱2次,每次半小时,2日1次,共2周。
1.3评价指标
采用WOMAC评分量表比较研究组、对照组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常生活难度。
1.4数据处理
研究所采用的核算软件为:SPAA22.0版本,以“均数±平方差”的方式代表两组患者护理/治疗指标,并用t值检验。两组患者不良反应/并发症指标采用“%”的方式表示。用卡方来检验。如果P小于0.05则表示两组患者指标数据具有统计学意义。
2结果
研究组疼痛评分、关节僵硬、日常生活难度评分低于对照组(P<0.05),详见表1。
表1,比较研究组、对照组患者治疗效果
分组 | 例数 | 疼痛评分 | 关节僵硬 | 日常生活难度 |
研究组 | 37 | 10.24±3.10 | 4.65±1.64 | 42.85±10.07 |
对照组 | 37 | 5.00±1.00 | 2.00±0.54 | 17.38±8.77 |
t | - | 9.79 | 9.34 | 11.60 |
P | - | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
3讨论
据统计,国内60岁以上人群中KOA发病率超过50%,致残率53%,不仅影响其日常生活还增加社会经济压力[1]。目前,多数KOA患者倾向于西医用药,如:塞来昔布即常用药。但在临床用药发现西医用药远期效果不理想,毒副反应大。为此,本文提出中医(髌周围刺结合温针灸)治疗,现已获得了良好反响。
根据本研究结果:研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。髌周围刺结合温针灸中,针灸操作简单、费用小、效果相当、不良反应小,故在临床治疗中应用广泛[2]。此外,针灸还可以达到刺激穴位、抑制关节炎炎性反应效果,效果肯定。髌周围刺能够扩大刺激范围、增强针感,可以松解软组织张力,减小筋膜腔压力,消除神经压迫感从而起到减轻疼痛、增强膝关节活动功能作用[3]。将髌周围刺结合温针灸治疗KOA可以减轻疼痛,改善关节僵硬表现,提高生活质量,建议作为该类疾病首选治疗方法。
综合分析,髌周围刺+温针灸治疗KOA可通过调控炎性因子促进软骨修复,促进微循环,临床效果显著。的
【参考文献】
[1]郭倩, 杜朝晖, 郭伟. 经外奇穴温针灸治疗膝骨关节炎79例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2019, 027(004):64-66.
[2]许挺, 谷婷婷, 李婷,等. 行湿汤与温针灸结合西医常规疗法治疗急性期膝关节炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2019, 41(005):467-471.
[3]李红霞, 口锁堂. 腹针结合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 048(006):720-721.