认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响

认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响

崔月红

（吉林省辽源市人民医院，吉林辽源136201）

【摘要】目的：研究认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响。方法：选择时间区间为2019.6-2020.6，选取收治于我院的90例患者，采用随机分组方式，将患者分为常规组与规范组，常规组45例。规范组45例，常规组患者采用常规护理方式，规范组采用认知行为护理方式，对比常规组患者和规范组患者不良情绪状态。结果：对比两组焦虑抑郁评分，规范组分数低于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用认知行为干预护理模式，可以避免患者出现不良情绪，因此，在临床护理中，是一种较为理想的护理模式，可以作为有效护理方法，得到广泛应用。

【关键词】认知行为干预；经尿道；膀胱肿瘤电切术；膀胱灌注化疗；负性情绪；影响

Effect of cognitive behavioral intervention on negative emotion of patients with bladder perfusion chemotherapy after transurethral resection of bladder tumor

Cui Yuehong

(Liaoyuan people's Hospital, Liaoyuan 136201, Jilin Province)

[Abstract] purpose: To study the effect of cognitive behavioral intervention on negative emotion of patients with bladder perfusion chemotherapy after transurethral resection of bladder tumor. Methods: from June 2019 to June 2020, 90 patients in our hospital were randomly pided into routine group and standard group, with 45 cases in the routine group. There were 45 patients in the standard group, the patients in the routine group adopted the routine nursing method, and the patients in the standard group adopted the cognitive behavior nursing method. The adverse emotional states of the patients in the routine group and the standard group were compared. Results: the scores of anxiety and depression in the standard group were significantly lower than those in the routine group (P < 0.05). Conclusion: using cognitive behavior intervention nursing model can avoid patients' bad emotions. Therefore, it is an ideal nursing model in clinical nursing, which can be widely used as an effective nursing method.

[Key words] Cognitive behavioral intervention; Transurethral; Electroresection of bladder tumor; Intravesical chemotherapy; Negative emotion; influence

膀胱肿瘤是比较常见的恶性肿瘤之一，属于泌尿系统疾病。在治疗过程中通常采用膀胱肿瘤电切术方法治疗，但具有较高复发率[1]。预防肿瘤复发最有效方法是在手术后采用膀胱内灌注化疗方式，此方法能够杀灭患者残留肿瘤细胞和微小病灶，抑制膀胱肿瘤的进展与复发，避免患者膀胱肿瘤复发[2]。因此，分析采用认知行为干预方式，对患者的治疗效果，资料如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择时间区间为{2019.6-2020.6}，选取收治于我院的90例患者，采用随机分组方式，将患者分为常规组与规范组，常规组45例。其中，男性患者23例，女性患者22例，年龄：19-74（岁）；规范组45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄20-75（岁）；对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常规组患者采用常规护理方式，患者在手术1日内进行第一次膀胱灌注化疗。护理人员需要与医生商定。化疗方案必要情况下给予患者饮食指导、用药指导和心理指导

规范组采用认知行为护理方式，首先建立认知干预小组，小组成员需要由专业医护人员组成。观察患者手术后病情状况，制定有效干预措施。护理人员需要定期培训学习，待考核结束后方可对患者进行护理干预。

其次，采用心理护理方式，膀胱肿瘤患者容易有抵触情绪，尤其此疾病比较容易二次复发。患者对膀胱灌注化疗以及疾病的认知程度不高。容易出现恐惧和焦虑等不良心理，导致护理依从性有所下降，因此对治疗效果产生严重影响。护理人员需要了解患者精神状态，与患者多沟通交流，真正关心患者，为患者缓解心理情绪，建立良好护患关系。指导患者保持轻松愉快心情，可以让患者听音乐和患者交流等方式，缓解患者不良情绪。

最后，根据患者文化程度及认知程度不同，给予患者认知行为干预，可以通过电话，网络平台等进行健康教育，使患者提升对疾病的认知程度，制定科学护理方案。为患者做好灌注前的心理准备，患者再灌注前需要，重视患者是否会出现并发症状，指导患者将膀胱排空，患者出现不适感，需要及时处理。

1.3观察指标

（1）对比常规组患者和规范组患者不良情绪状态（采用抑郁量表和焦虑量表进行评估，50分以上为抑郁和焦虑，分数越高，患者不良情绪越重）。

1.4统计学意义

使用（±s）对数值变量展示，检验t，0.05为中界点，若是P较中界点小，代表数据差异明显，软件工具：SPSS23.0。

2结果

对比两组焦虑抑郁评分，规范组分数低于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表1对比常规组和规范组抑郁焦虑量表（±s 分）

3讨论

采用膀胱内灌注化疗方式虽然具有一定治疗效果，但是持续时间较长，一般情况下关注时间在两年以上，患者在此期间容易出现不良反应，对患者心理产生不良影响[3]。因此，采用恰当合理的护理方式可以减少患者不适感，避免患者出现焦虑和抑郁等不良心理[4]。

膀胱肿瘤患者具有较高复发率，现如今通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，手术后容易复发，采用膀胱灌注方式，可以减少复发概率[5]。部分患者心理会产生不良影响。采用认知行为治疗方式，属于有效心理方法，对患者行为和情绪产生一定影响。大部分患者对膀胱肿瘤疾病和灌注情况了解不够，认知度较低，因此给予患者认知行为干预方式，通过网络等平台进行健康教育，使患者对疾病以及治疗方式有所了解[6]。患者会有心理准备，不会出现严重担忧情况。给予患者心理护理，与患者相互沟通交流，做到关心患者疾病状况，可以树立良好护患关系，患者治疗依从性也有所提升，疾病会还逐渐缓解，同时患者心理情绪得以改善。因此，采用认知行为护理方式可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗有一定价值。在本次研究中，规范组焦虑抑郁分数低于常规组。

综上所述：采用认知行为干预护理模式，可以避免患者出现不良情绪，因此，在临床护理中，是一种较为理想的护理模式，可以作为有效护理方法，得到广泛应用。本次研究由于外界因素，所选病例较少，研究时间交单，在未来研究中，将会提升研究例数，使结果更加精准，提升延长时间。

参考文献

[1]兰茜茜,王新丽. 个案管理模式在膀胱灌注化疗患者中的效果评价[J]. 黑龙江中医药,2021,50(03):136-137.

[2]宋欣奕. 尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者团体心理护理对其SAS、SDS评分的影响[J]. 数理医药学杂志,2021,34(05):764-766.

[3]杨惠荔. 团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者生活质量的影响[J]. 医学信息,2021,34(08):179-182.

[4]庞宸,朱照伟,郭国营. 经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效观察[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(04):466-468.

[5]余慧娜. 远程可视性延伸化护理管理在膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的干预效果[J]. 基层医学论坛,2021,25(05):722-723.

[6]周红,韦娟,李瑾,南瑞莉,杨晓波. 认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响[J]. 宁夏医学杂志,2020,42(02):140-143.