优质护理干预在糖尿病患者阑尾炎术后伤口愈合中的应用

优质护理干预在糖尿病患者阑尾炎术后伤口愈合中的应用

董磊

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 分析糖尿病患者阑尾炎术后伤口愈合的优质护理措施和效果。方法 选取2021年07月-2022年07月本院74例糖尿病阑尾炎手术患者开展研究，随机平均分为对照组37例，行常规护理，观察组37例，行优质护理，比较两组护理效果。结果 观察组的下床活动时间、住院时间、血糖指标、VAS评分和切口感染率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予糖尿病阑尾炎术后患者优质护理效果明显，具有推广价值。

【关键词】糖尿病；阑尾炎；优质护理

[Abstract] Objective To analyze the quality nursing measures and effects of wound healing in patients with diabetes after appendectomy. Methods From July 2021 to July 2022, 74 patients with appendicitis due to diabetes in our hospital were randomly pided into control group (37 cases) and observation group (37 cases). Results The activity time out of bed, hospitalization time, blood glucose index, VAS score and wound infection rate in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion High quality nursing for patients with diabetes after appendectomy has obvious effect and is worth popularizing.

[Key words] diabetes; appendicitis; Quality Care

在饮食习惯变化、生活节奏加快等多项因素影响下，糖尿病发生率越来越高，实施阑尾炎手术的概率也随之提升【1】。疾病会影响到白细胞功能，致使其抵抗力减弱，吞噬能力降低，影响到感染灶、创口愈合，组织再生速度减慢，患者伤口愈合时间明显增加。严格控制血糖指标，积极消除各项影响伤口愈合因素，提供全面、细致护理服务意义重大。本次研究以糖尿病阑尾炎手术患者为对象，分析优质护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年07月-2022年07月本院74例糖尿病阑尾炎手术患者开展研究，随机平均分为对照组37例，男19例，女18例，平均年龄（41.18±4.89）岁；观察组37例，男20例，女17例，平均年龄（41.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：为入院患者讲解注意事项，口头介绍疾病知识，创造出良好环境，术后引导其适当锻炼等。

1.2.2观察组

该组行优质护理：①强化基础护理：确保被褥、衣服处于干燥、清洁状态，床上不能有碎屑或者杂物，每2h翻身1次，预防压疮。遵循无菌理念，关注伤口变化，当敷料受到污染、潮湿时，立即更换，保持清洁。监测伤口变化，针对患者口腔和全身做好清洁工作。②监测血糖；术后，机体应激反应逐渐消除，患者机体恢复，逐渐恢复饮食量，在此过程中，着重监测血糖变化，以监测结果为依据，适当调整降糖药物、胰岛素等给药方案，采取胰岛素时，加强监控力度，消除血糖波动相关因素，包括激素含量、食物吸收速度、个体对胰岛素产生的敏感性、机体应激反应等。③监测病情：观察生命体征，提供吸氧、心电监护，关注伤口变化。关注引流量情况，包括性质、量和颜色，维持引流管通畅，预防出现扭曲、脱落等现象。定时检验血糖指标和尿糖指标。④预防感染：选取适宜抗生素，遵循无菌理念，如发现患者出现感染，需要获取分泌物，落实细菌培养，采取适当抗生素，给予患者治疗【2】。⑤营养支持：患者血糖控制困难，机体营养状况不佳，并发症发生可能性高，提供饮食指导，积极管控血糖指标，为其提供肠内/肠外营养支持，改善营养状态。⑥心理干预：强化健康宣教，采取通俗易懂的言语，温和亲切的态度，介绍糖尿病知识、阑尾手术知识等，提醒其注意事项，教会其正确检验尿糖和血糖方法，提醒其遵医用药。术后，告诉患者注意事项，提升自护能力。及时疏导其不良心理，引入控制良好病例，帮助其树立信心。

1.3观察指标

评价相关指标：包括下床活动时间、住院时间、血糖指标和VAS评分（借助VAS视觉模拟评分法）。评价切口感染情况：观察两组切口感染发生例数。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组相关指标比较

观察组的下床活动时间、住院时间、血糖指标和VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组相关指标比较[n(±s)]

2.2两组切口感染情况比较

观察组的切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组切口感染情况比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病会影响到机体状态，其抵抗力明显降低，影响到伤口恢复速度，容易出现褥疮、感染等并发症。另外，在伤口愈合不佳刺激下，患者血糖会表现出应激性升高，导致病情加重，患者身心均受到创伤【3】。阑尾炎手术是外科常见术式，手术风险较大，给患者带来疼痛感，且术后易出现并发症。

采取精细、细致、高质量护理措施，能够提升手术安全性和辅助效果，提升预后【4】。实施优质护理，加强血糖监测力度，积极消除致使血糖波动的相关因素，干预疼痛，通过分散注意力、药物等方式，减轻患者不适感。重视其心理变化，做好宣教工作，疏导负性心理，严格执行无菌理念，根据其机体状况，提供营养支持，促使患者康复【5】。本次研究结果表明观察组的下床活动时间、住院时间、血糖指标、VAS评分和切口感染率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明优质护理的应用可以有效改善手术效果和血糖指标，减轻疼痛，预防伤口感染。

综上所述，给予糖尿病阑尾炎术后患者优质护理效果明显，缩短恢复时间，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1] 孙庆红.52例急性阑尾炎合并糖尿病的手术治疗[J].中国医药指南，2013，4（4）：169-170. 
　　[2] 杨金枝.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察[J].糖尿病新世界，2015，8（7）：179-180. 
　　[3] 朱春风.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理IJ].中国医药指南，2011，9（6）：313-314.

[4] 张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会[J].中外医学研究，2012，34：108-109. 
　　[5] 张平英.阑尾炎伴糖尿病患者住院期间的护理干预分析[J].中外医疗，2013，07：136-137.