孕期保健指导在临床中的应用效果研究

孕期保健指导在临床中的应用效果研究

龙凤鸣

贵阳市第二人民医院    贵州省贵阳市  550000

摘要：目的：观察孕期保健指导对妊娠患者妊娠安全、母婴结局影响。方法：选取我院2021年1-12月216例妊娠患者，随机分实验组、对比组，实验组加用孕期保健指导，对比组传统干预，比较两组妊娠安全。结果：实验组不良妊娠结局2.77%，满意度97.22%，对比组不良妊娠结局4.62%，满意度85.18%，两组生活质量评分、依从度评分、HAMD量表、PSQI量表评分差异明显（P＜0.05）。结论：妊娠期间采取孕期保健指导能够显著降低不良反应，促进分娩安全，值得重视。

关键词：妊娠；孕期保健指导；妊娠安全

妊娠是女性怀孕后都将经历的过程，在胎儿妊娠成熟后，通过分娩方式脱离母体，自主生长。妊娠后女性的内分泌系统、各组织器官功能均产生较大的压力，因为随着胎儿的不断发育生长，患者的营养需求也不断提高，使得患者的妊娠风险性增强，且安全性极大程度上依赖于孕期保健健康。如不能做到有效保健，则会增加胎儿窘迫、巨大儿等症状的发病率，因此需要对患者进行积极的妊娠保健指导，以此改善患者的生活、饮食及妊娠干预效果[1-2]。本文对所选妊娠患者开展孕期保健指导干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2021年1-12月216例妊娠患者，随机分实验组、对比组，48例/组。实验组平均年龄（40.32±5.43）岁，平均孕周（35.43±1.03）周。对比组平均年龄（40.45±5.33）岁，平均病程（35.28±1.02）年。患者均意识清醒能够全程配合实验，无中途死亡、离院情况，未见患者中途流产、无法耐受实验干预情况，两组资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组加用孕期保健指导，包括健康教育、心理干预、微信指导等，对比组传统干预。

健康教育：对患者进行健康教育，包括帮助患者了解如何进行妊娠期间注意事项，包括孕检、产前检查、妊娠期间营养、生活等方面的注意事项。向患者发放安全手册，上面详细记录患者的情况、妊娠情况、相关病史以及检查项目等内容，确保患者完成必要的妊娠检查。

心理干预：患者妊娠后存在激动、欣喜的情绪，同时在对自身情况进行一定了解后，对胎儿生长发育安全也有一定的担忧，这使得患者的心理压力较大，严重时会影响患者的睡眠质量，造成妊娠安全下降问题。需要采取心理干预，减轻其紧张压力感，必要时可告知患者家属进行日常行为的干预。

微信指导：在患者未到院检查的时间里，帮助患者了解妊娠相关知识，针对患者不同妊娠阶段，推送不同的知识文章、打卡小程序等，同时严密叮嘱患者不可随意更改医嘱，日常生活严格控制饮食，不可为了加强妊娠期间营养效果过量进补，避免高油高脂食物饮食，叮嘱患者科学作息，杜绝吸烟饮酒等。

1.3 疗效判定

对比两组不良妊娠结局=早产+新生儿窒息+产后出血+其他/108*100%。对比两组生活质量评分、依从度评分、HAMD量表、PSQI量表评分差异。对比两组满意度=满意/108*100%。患者在满意、不满意中选择。

1.4 统计学分析

数据采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组不良妊娠结局2.77%，满意度97.22%，对比组不良妊娠结局4.62%，满意度85.18%，差异明显（P＜0.05），表1。

表1两组不良妊娠结局比较（%）[n（%）]

2.2两组生活质量评分、依从度评分、HAMD量表、PSQI量表评分差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组生活质量评分、依从度评分、HAMD量表、PSQI量表评分对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

随着我国的经济、文化发展不断深入和加快，我国育龄期女性的生育年龄不断提高，使得高龄产妇、高风险妊娠的比重也随之增加，临床的整体妊娠风险也不断加重。我国大部分女性在妊娠后能够得到细心的照顾，针对医院建议的孕产检也能够做到积极配合，但依旧存在较大的妊娠风险。临床研究显示，部分患者由于在妊娠期间过度进补、饮食不当、作息不科学等因素导致的妊娠风险性较强，也是导致妊娠安全下降、不良妊娠结局的主要原因

[3]。

为改善患者的妊娠安全，减少其出现的不良妊娠结局，临床对患者进行孕期保健指导，孕期保健指导与传统的妊娠保健存在一定的差别，传统妊娠保健多对患者进行健康教育，叮嘱其到院孕检等，但无法对患者的日常生活、饮食产生足够的干预，导致患者的妊娠安全风险无法完全消除。孕期保健指导则能够做到更加充分的干预和沟通，利用指导帮助患者了解妊娠后如何进行积极的护理干预，减少不良生活习惯或错误的妊娠干预认知对患者妊娠安全性的影响。孕期保健指导还能够减少患者在妊娠期间出现的过度进补问题，利用微信小程序打卡等方式，纠正患者的不良作息，推送健康小知识tips等，确保患者能够按照科学的饮食、作息方式度过妊娠阶段[4]。妊娠期间患者需要根据临床指导进行适当的孕检，对患者及胎儿发育情况进行观察，但不可进行过度频繁的检查，利用孕期保健指导，还能够加强患者的孕检依从性，帮助患者减少不必要检查，同时使其重视必要的检查项目，确保胎儿生长发育健全，避免先心病、唐氏综合征等疾病的发生，提高新生儿的出生质量。利用健康教育、心理干预等方式，减少患者在家休养期间出现的不良反应，降低患者由于担忧胎儿生长发育产生的负性情绪，使其保持愉快的身心状态度过妊娠阶段。针对患者不同阶段的妊娠需求进行健康教育与饮食指导，叮嘱患者不可饮食高油高脂食物，多以新鲜果蔬为主。患者的补剂用药也应严格按照临床要求饮食，避免患者过度进补，减少巨大儿等不良妊娠事件的发生[5]。

本文对所选妊娠患者开展孕期保健指导，观察到患者的护理干预效果显著改善，实验组不良妊娠结局2.77%，满意度97.22%，对比组不良妊娠结局4.62%，满意度85.18%，生活水平，妊娠安全均得到显著好转，能够降低不良妊娠结局的发生，值得临床重视。

参考文献：

[1]初烨巍.孕期保健指导在临床中的应用效果研究[J].中国医药指南,2022,20(04):29-32.

[2]布素芳,张丽霞.全面孕产期保健指导对妊娠合并症产妇母乳喂养及知识掌握度分析[J].系统医学,2020,5(16):16-18.

[3]张晓雁,廖晚容,曹秀群,莫喜平,廖树带.孕期膳食营养保健指导对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(10):226-227.

[4]李凤云.孕期保健指导在临床中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):190+197.

[5]傅香梅,龚俊清,胡慧慧.浅谈孕期综合保健指导的实施及效果[J].基层医学论坛,2019,23(06):7216-797.