富顺县人民医院 643200
[摘要] 目的:观察人性化护理在内分泌疾病患者中的应用效果。方法:选取我院2020年7月~2022年3月收治的内分泌疾病患者82例,将其随机分成对照组与试验组。对照组给予常规护理,试验组实施人性化护理,对比护理结局。结果:1)试验组护理总满意度为95.12%,高于对照组的78.05%,有统计学差异(P<0.05)。2)干预后患者的HAMA评分减小、SF-36评分增高,试验组评分优于对照组(P<0.05)。结论:内分泌疾病患者实施人性化护理能改善心理状态,提高满意度和生活质量。
关键词:内分泌疾病;人性化护理;满意度;生活质量
内分泌疾病是人体的内分泌系统、组织或腺体病理改变引发的疾病,常见如糖尿病、高脂血症、甲亢、甲减、痛风等。近年来,随着人们生活饮食习惯改变,内分泌疾病发生率也在提高,此类患者治疗期间,做好护理工作才能获得良好的预后效果[1]。本研究选取我院收治的82例内分泌疾病患者为对象,探讨了人性化护理的实施要点和应用效果,报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
2020年7月~2022年3月对本院收治的内分泌疾病患者82例进行回顾分析。由住院中心制作随机数字,将其1:1划入对照组与试验组,每组41例。对照组基本资料:男18例、女23例,两者构成比为43.90%和56.10%;年龄范围20~67岁,平均为(41.35±8.76)岁;病程3~9个月,平均为(5.62±1.80)个月。试验组基本资料:男17例、女24例,两者构成比为41.46%和58.54%;年龄范围19~65岁,平均为(40.86±7.95)岁;病程3~10个月,平均为(5.80±2.14)个月。统计学分析显示,两组基线资料相近(P>0.05),可对比研究。
1.2 纳排标准
依据《内分泌代谢疾病诊疗指南(第3版)》[2],经影像学、实验室等检查确诊。(1)纳入标准:年龄≥18岁,均为初次诊治;提供的病历资料完整属实,签署知情同意书。(2)排除标准:心肝肾器质性病变者,精神疾病者,无法正常沟通者,近期手术史等。
1.3 护理方法
对照组:给予常规护理。观察患者的病情变化,记录生命体征;遵医嘱指导患者使用药物,查看有无不良反应;从饮食、睡眠上给予指导等。
试验组:实施人性化护理。(1)环境干预。为患者提供安静舒适的病房,做好消毒清洁工作;根据患者的要求调整温湿度,每日定时通风,护理操作严格遵循无菌原则。在室内摆放绿植,使用空气净化器,门后或墙上张贴温馨提示,病区内摆放免费的书刊和宣传手册。(2)健康宣教。结合患者的学历和理解能力,采用个体化的宣教方式。例如:学历高、理解能力强的患者,为其发放知识手册,对患者提出的疑问予以耐心解答;学历低、理解能力差的患者,观看图文资料或宣传视频,配合护士的通俗讲解,纠正患者的错误认识和想法。(3)强化沟通。护理工作中,护士和患者主动沟通交流,走入患者的内心世界,尽量满足合理的需求。护理操作前,告知患者操作方法和功能作用,获得患者的认可支持,并注意保护患者的隐私,使用布帘进行遮挡。巡视期间,主动询问患者的自觉感受,及时发现异常并通知医生处理。(4)心理护理。合理使用量表工具,动态评估患者的心理变化,分析负面心理的形成原因。护理干预时,将心理疏导、情志转移、放空冥想等结合起来,帮助患者减轻心理压力,面对治疗康复保持高度信心。另外,做好家属的工作,为患者提供情感上的支持,给予患者安慰、鼓励,为回归家庭打下基础。
1.4 观察指标
(1)出院前护士与患者面对面交流,评价护理满意度,将结果概括为满意、尚可、不满意3个层级[3]。总满意度=(满意+尚可)/41×100%。(2)护理干预前、后,采用HAMA量表评定焦虑程度,包括躯体化、精神性2个因子共计14个项,分界值7分,负向评定。采用SF-36健康调查量表评估生活质量,包括躯体、心理等8个条目,分值0~100分,正向评定。
1.5 统计学处理
各类数据核对无误后录入Excel,使用SPSS 25.0进行统计学处理。其中,计数类表示为(n,%),计量类表示为(x±s),分别予以χ2检验、t检验。P<0.05,说明差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度比较
试验组患者的护理总满意度为95.12%,明显高于对照组的78.05%,有统计学差异(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组患者的护理满意度 (n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 尚可 | 不满意 | 总满意度 |
试验组 | 41 | 25(60.98) | 14(34.15) | 2(4.88) | 39(95.12) |
对照组 | 41 | 20(48.78) | 12(29.27) | 9(21.95) | 32(78.05) |
χ2 | 5.144 | ||||
P值 | 0.023 |
2.2 心理状态和生活质量比较
干预前,患者的HAMA和SF-36评分相近(P>0.05);干预后的HAMA评分减小、SF-36评分增高,试验组评分优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 对比患者干预前后的心理状态和生活质量 (分,x±s)
组别 | HAMA评分 | SF-36评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
试验组(n=41) | 13.16±2.67 | 6.25±1.46# | 63.52±6.79 | 82.72±4.35# |
对照组(n=41) | 13.40±2.53 | 7.11±1.80# | 63.70±6.23 | 79.15±4.82# |
t | 0.417 | 2.375 | 0.125 | 3.520 |
P值 | 0.677 | 0.019 | 0.900 | 0.001 |
注:组内和干预前比较,#P均<0.05。
3讨论
内分泌系统的主要功能,是在神经系统的支配下释放激素,调节人体生长、发育、代谢、衰老等现象,维持人体内环境的稳定性。以甲亢为例,普通人群患病率约1.3%,是甲状腺激素分泌过多所致,会加快人体代谢速度,出现多食、消瘦、出汗、心悸等情况[4]。治疗期间,因患者情绪波动明显,多存在负面心理,会影响诊疗活动,必须加强护理工作。
人性化护理以患者为核心,将循证医学理论和患者实际需求相结合,提供护理服务和技术服务的同时,加强护患沟通,以提升护理质量。沈亚岚[5]的研究称,人性化护理应用在内分泌疾病患者中,可缩短患者的住院时间,改善负面心态。本研究对82例患者分组比较,其中试验组从环境干预、健康宣教、强化沟通、心理护理4个方面提供人性化护理服务,具有全面性、针对性特点,兼顾患者的生理和心理需求。从统计结果看:试验组患者的护理满意度更高,干预后的HAMA和SF-36评分优于对照组(P<0.05),与沈亚岚的研究结果基本一致。说明:相较于常规护理,人性化护理的应用价值更高。
综上所述,内分泌疾病患者实施人性化护理能改善心理状态,提高满意度和生活质量,可在临床大力推广。
参考文献
[1] 钟光玉.人性化护理对改善内分泌疾病患者生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2019(10):1512-1514.
[2] 余学锋.内分泌代谢疾病诊疗指南(第3版)[M].北京:科学出版社,2013:82-87.
[3] 刘慧琳.人性化护理在内分泌内科护理中的临床应用价值研究[J].中国农村卫生,2019,11(22):65.
[4] 周华丽.内分泌科护理中融入人性化模式的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):129.
[5] 沈亚岚.人文护理对内分泌疾病患者住院时间及护理满意度的影响[J].当代临床医刊,2021,34(5):85,108.