研究腹横纹小切口手术与传统疝修补术运用在小儿疝气治疗中的临床效果

研究腹横纹小切口手术与传统疝修补术运用在小儿疝气治疗中的临床效果

秦山

肇东市第二中医院  151100

【摘要】目的 观察腹横纹小切口手术与传统疝修补术在小儿疝气治疗中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年7月本院82例小儿疝气患儿，随机分为对照组（传统疝修补术）与观察组（腹横纹小切口手术），比较治疗效果。结果 并发症发生率、术中出血量、手术时间、住院时间方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论 小儿疝气临床治疗过程中，腹横纹小切口手术较传统疝修补术优，不仅可以减少手术时间、术中出血量，而且安全性，可降低并发症发生率，值得临床采纳、推广。

【关键词】小儿疝气；传统疝修补术；腹横纹小切口手术

    [Abstract] Objective To observe the effect of abdominal transverse small incision surgery and traditional hernia repair in the treatment of hernia in children. Methods 82 children with hernia in our hospital from January 2020 to July 2021 were randomly pided into control group (traditional hernia repair) and observation group (abdominal transverse small incision surgery), and the treatment effects were compared. Results the observation group was better than the control group in terms of complication rate, intraoperative bleeding, operation time and hospital stay (p<0.05). Conclusion in the clinical treatment of pediatric hernia, abdominal transverse small incision surgery is superior to traditional hernia repair, which can not only reduce the operation time and intraoperative bleeding, but also be safe and reduce the incidence of complications, which is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] pediatric hernia; Traditional hernia repair; Abdominal transverse small incision operation

小儿疝气为临床儿科常见的一种疾病，指的是腹股沟疝气疾病，该病具有较高的发生率。临床上，关于小儿疝气的治疗以手术为主，而传统疝修补术是以往常用的一种方法，该方法对患儿损伤较为明显，具有较高的安全性，整体治疗效果有待提高【1】。在医学技术水平日益提高的背景下，腹横纹小切口手术逐渐被应用于临床中，该方法创伤小，并发症发生率低。基于此，本文针对小儿疝气采取传统疝修补术与腹横纹小切口手术治疗的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究82例小儿疝气患儿均为本院2020年1月-2021年7月接收，随机分组，每组各41例，对照组：男、女分别有22例与19例；年龄均值（4.51±1.18）岁；观察组：男、女分别有24例与17例；年龄均值（4.48±1.21）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统疝修补术：全身麻醉后，常规消毒并铺放消毒湿巾，切口位于腹股沟位置，切开腹股沟管后，睾肌提起分离，分离疝囊同时高危结扎疝囊颈部。完成以上操作后，常规止血，术后放置无菌纱布。术后，仔细观察生命体征。

1.2.2 观察组

腹横纹小切口手术：全身麻醉后，选择仰卧体位，常规消毒并铺放消毒湿巾，沿腹横纹作切口，长度1cm左右，依次分离皮下组织。精索提出后对精索外筋膜和睾丸肌分离，游离疝囊并高位结扎疝囊颈部，常规止血，精索复位，在手术部位覆盖无菌敷贴。术后，加强对生命体征的观察。

1.3 观察指标

观察并发症发生状况（鞘膜积液、阴囊水肿、切口感染、腹胀）和临床指标（术中出血量、手术时间、住院时间）。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（

±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 并发症发生状况

    两组并发症发生率差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n(%)]

2.2 临床指标

    两组术中出血量、手术时间及住院时间存在明显差异（P<0.05），见表2。

表2 两组临床指标对比（±s）

3 讨论

小儿疝气的发生与腹股沟管位置腹膜鞘状突关闭不全存在紧密联系，导致小肠、腹腔中的输卵管等脏器入侵腹膜鞘状突【2】。小儿疝气是儿科多发的一种疾病，疾病发生后，通常具有下腹坠胀、疲乏等表现，从一定程度上影响着患儿身体健康、生活质量等。因此，应及早治疗小儿疝气，明确诊断为疝气后及早展开手术，降低肠梗阻、肠管坏死等发生率。如果最佳治疗时间被延误，则会提高并发症发生率，严重影响着患儿身心健康【3】。现阶段，关于小儿疝气的治疗有保守疗法和手术疗法两种，对于存在自愈可能的低于1岁的患儿，通常建议选择保守疗法，针对自愈难度较大的高于1岁的患儿，或者疝囊频繁脱出的患儿，可通过疝气带压迫，避免内容物突出，同时及早采取手术治疗。据有关资料显示，手术是治疗小儿疝气治疗效果明显且最全面的治疗方法。而腹横纹小切口手术、传统疝修补术是常用手术方法，传统疝修补术创伤较为明显，视野大，对患儿组织损伤较为明显，由于切口较大，术后愈合速度较慢，具有较高的切口感染发生率。除此之外，因小儿自身抵抗能力、免疫能力较差，自身耐受性低，进而对整体治疗效果造成了影响【4】。而腹横纹小切口手术可以获得明显治疗效果，该手术方法对患儿损伤较小，并发症发生率，手术时间短，可帮助患儿术后及早恢复健康。结果显示，并发症发生率方面，较对照组，观察组更低，由此可见，同传统疝修补术比较，腹横纹小切口手术的安全性更高，其有助于患儿并发症发生率【5】。结果显示，术中出血量、手术时间、住院时间方面，观察组比对照组少，可见，腹横纹小切口手术能够帮助患儿及早完成手术治疗，采取小切口能够减少术中出血量，对于患儿术后早期恢复有利。

综上所述，腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中的应用效果较传统疝修补术优，除降低并发症发生率外，可缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量，值得临床采纳、推广。

参考文献
[1]何分.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床效果比较 [J].世界临床医学,2017,11(13):138-139.

[2]方人杰,张华.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床效果 [J].中外医学研究,2019,17(30):133-134.

[3]耿洪立.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床效果 [J].医学信息,2019,32(z1):135-136.

[4]刘树新,焦珍艳.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效比较 [J].我和宝贝,2020,10(8):82-84.

[5]韩立军,丁杞锋,黄炎林.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效对比研究 [J].中国现代药物应用,2019,13(13):49-51.