计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素分析与治疗的效果观察

计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素分析与治疗的效果观察

张能

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院  北京 100043

摘要：目的 探讨计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素分析与治疗的效果。方法 以84例计划生育节育手术患者为对象，研究时间是2019年4月-2021年5月，详细记录术后出血情况，其中术后出血40例，视为研究组，未出血者44例，视为参照组，统计一般资料，分析计划生育节育手术术后出血危险因素，并记录术后出血患者的治疗方案。结果研究组人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史与参照组比较，P<0.05，形成统计学意义。使用多因素回归分析，计划生育节育手术术后出血的独立危险因素包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史，差异P<0.05。研究组40例患者均采用抗生素、短期避孕药、活血化瘀药物治疗。结论 计划生育节育手术患者术后出血的独立危险因素包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史等，需重视高危患者筛查，实施孕预防护理。

关键词：计划生育节育手术；术后出血；危险因素；治疗方案

计划生育节育手术包括药物流产、人工流产、上环取环手术等，是终止妊娠常用术式。研究数据表明，我国人工流产术患者数量不断增多，且呈年轻化发展，部分患者缺乏术后知识，存在术后出血等并发症。药流药物受到管理不严格、不规范等多种因素影响，部分患者自行服药，未及时治疗阴道流血[1]。然而，计划生育节育手术若发生术后出血，极易引起子宫内膜炎等并发症，影响子宫内膜修复。计划生育节育手术术后出血诱发因素有很多，如人工流产次数多、宫内残留、感染等。本文将以84例患者为对象进行研究，分析计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

以84例计划生育节育手术患者为对象，研究时间是2019年4月-2021年5月。

纳入标准：（1）均需实施计划生育节育手术治疗，具备手术适应症；（2）意识清楚；具有平稳的生命体征；（3）熟知本研究，签署知情同意书。 排除标准：（1）严重器质性疾病；（2）认知功能障碍；（3）肝肾功能异常；（4）恶性肿瘤。

1.2  方法 

统计一般资料，分析计划生育节育手术术后出血危险因素，并记录术后出血患者的治疗方案。其中，一般资料包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史。

1.3  观察指标 

对比参照组、研究组患者的一般资料，并使用多因素回归分析计划生育节育手术术后出血危险因素。

1.4  统计学方法 

使用SPSS 19.0分析，计量资料、计数资料分别使用t检验、X2检验，P<0.05，表示统计学意义存在。

2  结  果

2.1 两组患者一般资料比较分析

研究组人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史与参照组比较，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

表1：一般资料比较

2.2多因素分析

使用多因素回归分析，计划生育节育手术术后出血的独立危险因素包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史，差异P<0.05。见表4。

表4：多因素回归分析

2.3 治疗效果分析

研究组40例患者均采用抗生素、短期避孕药、活血化瘀药物治疗。

3  讨  论

计划生育节育手术表示采用手术方式控制生育情况，常见术式有人工流产术、输卵管结扎术等[2]。计划生育节育手术受到多种因素影响，术后伴随阴道流血现象，对患者身体健康与术后恢复产生严重影响。因此应当重视分析计划生育节育手术术后出血危险因素[3]。本研究中，研究组人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史与参照组比较，P<0.05，形成统计学意义。使用多因素回归分析，计划生育节育手术术后出血的独立危险因素包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史，差异P<0.05。对此现象进行分析，我国开放二胎政策以后，妊娠数量不断增多，剖宫产数量增多，而瘢痕子宫患者采用人工流产术治疗以后，可引起宫内组织残留，影响子宫收缩能力，增加出血发生率

[4]。有学者[5]提出，剖宫产瘢痕子宫患者采用计划生育节育手术治疗时，阴道出血发生率高，需及时给予有效治疗，避免引起子宫内膜炎、盆腔感染等疾病。本研究中，研究组40例患者均采用抗生素、短期避孕药、活血化瘀药物治疗。提示计划生育节育手术患者在术后需及时采取药物治疗，控制出血。

综上所述，计划生育节育手术患者术后出血的独立危险因素包括人工流产次数、宫内残留、感染、剖宫产次数、不良分娩妊娠史等，需重视高危患者筛查，实施孕预防护理。

参考文献

[1] 樊景超. 计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J]. 健康大视野,2021(19):15-16.

[2] 韦家献. 分析计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素[J]. 东方药膳,2020(17):86.

[3] 董芳春. 计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素探讨[J]. 现代养生（下半月版）,2019(12):136-137.

[4] 马威. 计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(29):134.

[5] 周海燕. 计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析及对策[J]. 中国保健营养,2020,30(27):160-161.