持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

张书兰

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）   230000

[摘要]目的 探讨在ICU护理中应用持续性人文关怀理念的效果及对患者生活质量的影响。方法 从2020年1月－2022年5月我院收治在ICU患者中抽取60例作为研究对象，随机分为对照组和研究组2组，各30例，其中前者实施常规护理，后者在前者基础上实施持续性人文关怀理念ICU护理，对比护理前后两组患者焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果 经过护理后，研究组的焦虑评分（45.30±3.08）分和抑郁评分（46.27±3.21）分均明显低于对照组（50.66±4.23）分和（51.41±4.3）分（P<0.05），有明显差异，且两组焦虑评分和抑郁评分均低于护理前焦虑评分和抑郁评分；护理前，对照组和研究组的生命质量3项评分对比相差不大（P>0.05），无明显差异；经过护理后，研究组的生理健康、心理健康、社会功能3项评分均高于对照组的3项评分（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念的效果显著，不仅减轻了ICU患者的焦虑、抑郁不良情绪，有效避免护师和患者矛盾纠纷，值得推广应用。

[关键词]持续性人文关怀理念；ICU护理；应用效果；生活质量

[Abstract] Objective To explore the effect of applying the concept of continuous humanistic care in ICU nursing and its influence on the quality of life of patients. Methods From January 2020 to May 2022, 60 cases of ICU patients admitted to our hospital were selected as the research objects and randomly pided into control group and study group, 30 cases in each group. The former was given routine care, and the latter was given ICU care based on the concept of continuous humanistic care. The scores of anxiety, depression and quality of life were compared between the two groups before and after nursing. Results After nursing, the anxiety score (45.30±3.08) and depression score (46.27±3.21) of the study group were significantly lower than those of the control group (50.66±4.23) and (51.41±4.3) (P<0.05). The scores of anxiety and depression in the two groups were lower than those before nursing; Before nursing, there was no significant difference in the three scores of quality of life between the control group and the study group (P>0.05). After nursing, the scores of physical health, mental health and social function in the study group were higher than those in the control group (P<0.05), and the differences were statistically significant. Conclusions The application of the concept of continuous humanistic care in ICU nursing has significant effect, which not only reduces the anxiety and depression of ICU patients, but also effectively avoids the conflicts and disputes between nurses and patients, which is worthy of promotion and application.

Key words: Concept of continuous humanistic care; The ICU; Application effect; The quality of life

在医院ICU是拥有先进医疗器械设备和高超医疗护理技术的一个重要科室。因此在ICU诊治的也都是一些病情复杂、情况危急和已经威胁生命安全的重症患者。而这些患者由于自身病情的疼痛难忍，加之在封闭的ICU抢救导致大多患者会出现身心的双重应激反应，甚至严重的会导致焦虑、抑郁、畏惧等不良情绪，严重影响手术的顺利进行，而延误最好的救治时机，耽误患者的治疗和预后恢复。而常规ICU护理由于护理人员对患者的感受和需求不重视，临床效果并不理想，因此在ICU护理中采取积极干预模式是非常有必要的[1]。有学者研究发现，在常规护理的基础上引入持续性人文关怀护理，能够减轻患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性和治疗效果，改善患者的生活质量[2]。本研究从我院收治在ICU患者中抽取60例作为研究对象，探讨在ICU护理中应用持续性人文关怀理念的效果及对患者生活质量的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2020年1月－2022年5月我院收治ICU患者中抽取60例患者，随机分为对照组和研究组2组，各30例。其中对照组19例男性，11例女性；年龄24岁－75岁，平均年龄（51.52±3.22）岁；疾病类型：呼吸衰竭4例，颅脑创伤7例，脑血管疾病7例，严重创伤12例。研究组20例男性，10例女性；年龄25岁－74岁，平均年龄（51.75±3.41）岁；疾病类型：呼吸衰竭6例，颅脑创伤6例，脑血管疾病8例，严重创伤10例。对比对照组和研究组一般资料，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受ICU常规护理。研究组在对照组基础上实施持续性人文关怀理念ICU护理，内容有（1）居住环境护理：ICU诊治患者一般较为病情严重，故护理人员需提供一个安静舒适的良好休息环境。每日进行病房消毒处理，保持地面干净，病房摆放整洁。对于情绪低沉的患者病房尽量多点生活化气息，可询问患者喜好相应增加一些绿植和温馨装饰图画，体现医院人文关怀，让患者不再孤单、恐惧，能保持良好心态，心情好休息好，以好的状态迎接手术。（2）病情宣讲护理：护理人员要针对每一位ICU患者在术前对其病情适当告知，向其家属发放一些与疾病相关的宣传小手册，包含疾病病因，治疗手段、手术流程、相关注意事项等，让患者及家属认识疾病，增添战胜病魔的决心。也可借鉴过往一些成功病例，给予患者和家属安心和信心。若患者出现疑问和顾虑，护理人员需耐心和蔼的解答，针对性地疏导，用正面的词汇增加患者的信任感，使患者感受到护理人员的人文关怀。（3）心理关怀护理：患者进入ICU后，护理人员全程需保持温和、冷静、从容的态度，以专业的护理配合ICU医生的操作。可帮患者调整合理体位，使患者身体全程保持舒适状态。若患者出现焦虑、烦躁，及时安抚其情绪，给予微笑和鼓励，并可询问患者是否有需求或者出现不适反应，正确帮助其调整。全程监测患者生命体征，有异常及时反馈给医生。（4）其他护理：离开ICU病房时，护理人员协助患者办理手续，并告知患者无需多虑，其病情已得到有效控制，恢复正常，嘱咐其后期应遵医嘱，保持良好心态，安心休养。并向其家属叮嘱其他注意事项，做好交接工作。

1.3观察指标

1.3.1护理前后两组患者焦虑、抑郁情况：采用焦虑自评量表评价患者护理前后的焦虑状况，得分越高越焦虑；采用抑郁自评量表评价患者护理前后的抑郁状况，得分越高越抑郁。

1.3.2护理后两组患者生命质量情况：采取生活质量评价量表评价患者护理后的生活质量，包含生理健康、心理健康、社会功能3项。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计数资料以（%）表示，实施X2检验，计量资料以（X±S）表示，实施t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理前后两组患者焦虑、抑郁情况对比

护理前，对照组和研究组的焦虑评分对比相差不大（P>0.05），无明显差异；护理前，对照组和研究组的抑郁评分对比相差不大（P>0.05），无明显差异；经过护理后，研究组的焦虑评分（45.30±3.08）分明显低于对照组（50.66±4.23）分（P<0.05），有明显差异，且两组焦虑评分均低于护理前焦虑评分；经过护理后，研究组的抑郁评分（46.27±3.21）分明显低于对照组（51.41±4.3）分（P<0.05），有明显差异，且两组抑郁评分均低于护理前抑郁评分。见表1.

表1护理前后两组患者焦虑、抑郁情况对比（分，X±S）

2.2护理前后两组患者生命质量情况对比

护理前，对照组和研究组的生命质量3项评分对比相差不大（P>0.05），无明显差异；经过护理后，研究组的生理健康、心理健康、社会功能3项评分均高于对照组的3项评分（P<0.05），差异有统计学意义。见表2.

表2护理前后两组患者生命质量情况对比（分，X±S）

注：护理后，两组患者的各项指标对比*P<0.05，差异有统计学意义。

3、讨论

对于病情危重的ICU患者来说，若仅依靠常规的护理措施观察和监测病情，没有给予人文关怀，是无法达到良好的护理效果和理想疗效的。而围绕患者为中心，以患者角度出发，将心比心，充分给予患者及家属人文关怀是持续的人文关怀理念所秉持的基本原则。相较于常规护理，它更加重视患者和家属的感受，从ICU病房环境、病情讲解、心理关怀和其他护理四个维度为患者打造持续的、优质的、有温度的护理干预措施，从而降低患者因疾病带来的不安焦虑等不良情绪，给予患者和家属治疗信心，提高患者依从性，从而改善患者生活质量。另外，持续的人文关怀理念不仅仅要求护理人员有专业的护理技能，同时更加看重护理人员与患者及家属之间的良好沟通，能不断持续地为患者提供人文关怀服务，将关怀之情和贴心服务充分传达给患者，进而有利于临床护理工作质量提高，为患者带来良好的护理体验[3]。

本研究中，我院护理人员用专业的技能、亲切的态度、关怀的服务为ICU患者带来不同于常规护理的持续性人文关怀理念，结果充分印证这一点。经过护理后，研究组的焦虑评分（45.30±3.08）分明显低于对照组（50.66±4.23）分（P<0.05），有明显差异，且两组焦虑评分均低于护理前焦虑评分；经过护理后，研究组的抑郁评分（46.27±3.21）分明显低于对照组（51.41±4.3）分（P<0.05），有明显差异，且两组抑郁评分均低于护理前抑郁评分。护理前，对照组和研究组的生命质量3项评分对比相差不大（P>0.05），无明显差异；经过护理后，研究组的生理健康、心理健康、社会功能3项评分均高于对照组的3项评分（P<0.05），差异有统计学意义。

综上所述，在ICU护理中应用持续性人文关怀理念的效果显著，不仅减轻了ICU患者的焦虑、抑郁不良情绪，有效避免护士和患者矛盾纠纷，值得推广应用。

[参考文献]

[1]代会侠,鲁明骞,冯雪松,等.人文关怀护理对神经内科ICU患者核心家属生活质量及焦虑的影响[J].西北国防医学杂志,2018,39(10):685-689.

[2]李春华,李冬梅.持续性人文关怀护理理念在预防ICU综合征中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(2):146-149.

[3]张萍，张淑敏，陆玉玲，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].系统医学，2018，3（17）：176-178.