泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的临床有效性

泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的临床有效性

刘美辰

七台河市人民医院  154600

【摘要】目的 探讨泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的临床疗效。方法 研究对象60例为消化溃疡合并消化道出血，入院后以电脑随机法分为对照（n=30，予奥美拉唑治疗）、研究（n=30，予泮托拉唑钠治疗）两组，并对治疗有效性进行组间对比，研究起止时间为2021年4月－2022年4月。结果研究组较对照组再出血率，出血停止、消化功能恢复及住院时间均更少，治疗总有效率更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血可加快止血速度，并促进消化功能的恢复，以及降低再出血率康复速度，值得被普及应用及推广于临床。

【关键词】泮托拉唑钠；消化溃疡；消化道出血

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of pantoprazole sodium in the treatment of peptic ulcer complicated with gastrointestinal bleeding. Methods 60 patients with peptic ulcer complicated with gastrointestinal bleeding were randomly pided into control group (n=30, treated with omeprazole) and study group (n=30, treated with pantoprazole sodium) by computer after admission, and the effectiveness of treatment was compared between groups. The starting and ending time of the study was from April 2021 to April 2022. Results compared with the control group, the rebleeding rate, bleeding cessation, digestive function recovery and hospital stay in the study group were less, and the total effective rate of treatment was higher, with statistical significance (P. Conclusion pantoprazole sodium in the treatment of peptic ulcer complicated with gastrointestinal bleeding can speed up the hemostasis, promote the recovery of digestive function, and reduce the rate of rebleeding. It is worth popularizing and popularizing in clinical practice.

[Key words] pantoprazole sodium; Peptic ulcer; Gastrointestinal bleeding

引起消化道出血的原因较多，最常见的为消化性溃疡导致的出血，并发后可表现为呕血、黑便，时、贫血、头晕、乏力等症状，严重者还可以导致消化道穿孔、剧烈腹痛等急腹症表现，需要展开有效治疗，以加快止血及溃疡面恢复速度【1】。而本次为了进一步提升消化溃疡合并消化道出血的疗效，特将泮托拉唑钠的应用展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为消化溃疡合并消化道出血，入院后以电脑随机法分为对照（n=30）、研究（n=30）两组，并对治疗有效性进行组间对比，研究起止时间为2021年4月－2022年4月。所有患者入院后均在影像学检查下确诊为消化溃疡合并消化道出血，同时知晓研究内容并主动参与研究。此外研究将剔除合并药敏史、严重代谢/免疫/器质性病变、认知/沟通/精神状态异常、用药依从性较差、恶性肿瘤患者。

其中对照组男16例（53.33%）/女14例（46.67%），年龄23-72岁，均值（51.49±4.88）岁；体重47-89kg，均值（68.98±7.42）kg； 胃溃疡出血13例（43.33%），十二指肠溃疡出血10例（33.33%），复合性溃疡7例（23.33%）。研究组男15例（50.00%）/女15例（50.00%），年龄20-73岁，均值（51.23±4.70）岁；体重50-88kg，均值（68.91±7.37）kg；胃溃疡出血14例（46.67%），十二指肠溃疡出血10例（33.33%），复合性溃疡6例（20.00%）。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组均开展平衡水电解质和酸碱性、抗休克、抗感染、补液、输血、止血等常规治疗。同时给予对照组40mg山东新时代药业有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20055858）静脉滴注治疗，2次/d，20-30min/次。给予研究组40mg海南锦瑞制药有限公司生产的泮托拉唑钠（国药准字H20143057）静脉滴注治疗，2次/d，20-30min/次。

1.3 指标观察

1.3.1 治疗后再出血发生率。

1.3.2 出血停止、消化功能恢复及住院时间。

1.3.3 治疗后24h之内停止出血且溃疡面消失为显效，24-72h停止出血且溃疡面缩小〉50%为有效，未达到以上标准为无效，显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率及再出血发生率对比

研究组较对照组治疗总有效率更高，再出血发生率更低，对比均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表 1 治疗总有效率及再出血发生率对比[n（%）]

2.2 出血停止、消化功能恢复及住院时间对比

研究组较对照组出血停止、消化功能恢复及住院时间均更少，对比均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表 2 出血停止、消化功能恢复及住院时间对比（±s）

3 讨论

上消化道出血为消化性溃疡最常见并发症，且随着病情的发展溃疡面积越来越大、溃疡越来越深，伤害到胃黏膜下的血管引起血管破裂出血。且如果出血量大于800ml以上，会引起血液循环的改变，导致休克，并危及患者生命安全【2】。因此来说，一旦出现消化溃疡合并消化道出血必须及时展开治疗，以助患者改善疾病预后水平。泮托拉唑钠作为质子泵抑制剂，其主要作用到碳氢ATP酶系统，并对其产生抑制作用，从而抑制胃酸的分泌和产生，且作用可以持续24小时以上，药物比较安全，很少出现不良反应，而且具有很高的生物利用度【3】。而将其应用到消化溃疡合并消化道出血的治疗中，其通过发挥强大的抑制胃酸分泌的作用，进而减少胃酸的分泌，起到保护胃黏膜的作用，并为溃疡面的愈合提供良好的环境基础【4】。同时其还可以加快血小板的凝聚，最终加快止血速度。而本将其应用到B组患者中，结果显示该组患者较奥美拉唑治疗的患者止血速度及消化功能恢复速度更快，临床疗效更高，这也而进一步表明了泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血更具临床优势。

综上所述，对消化溃疡合并消化道出血患者应用泮托拉唑钠治疗的效果更佳，不仅有助于止血速度的提升，同时还可以促使患者消化功能恢复加快，并缩短住院时间及减少再出血发生概率，对疾病预后的提升及医疗费用支出的减少均有积极影响意义，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]薄雪静.泮托拉唑钠联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究[J].系统医学.2020,(8).31~33.

[2]刘宇琳.泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片在心肌梗死合并消化道出血患者中的应用及对血凝四项的影响研究[J].黑龙江医学.2019,(6).629-630,632.

[3]李俊杰.泮托拉唑钠钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效评价[J].航空航天医学杂志.2019,(8).986-987.

[4]钱文建.艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血的效果对比分析[J].医学食疗与健康.2019,(16).86~87.