德驭医疗马鞍山总院(安徽 马鞍山)243000
摘要:目的:探讨阿莫西林不良反应药学临床效果。方法:研究期(2019年1月-2022年1月)内,纳入观察对象80例,均为阿莫西林药物用药后不良反应病例,对所有阿莫西林药物用药后不良反应病例的基础资料进行回顾性分析。结果:所有患者均因预防感染而使用阿莫西林用药,其中静脉滴注用药患者12例,用药剂量0.3g/次,口服用药患者68例,用药剂量0.5g/次,3次/日,口服用药不良反应发生率高于静脉滴注用药,(p<0.05),80例阿莫西林用药不良反应患者中,用药1-7d内出现不良反应患者最多,达37例(46.25%),其次是用药30min-1h内出现不良反应患者,共19例(23.75%),然后是用药<30min内出现不良反应患者,共15例(18.75%),用药>14d后出现不良反应患者最少,共4例(5.00%);80例阿莫西林用药不良反应患者的不良反应类型中,过敏反应最为普遍,共计48例(60.00%),其次是消化系统不良反应,共14例(17.50%),然后是神经系统不良反应10例(12.50%)与心血管系统不良反应6例(7.50%)。结论:阿莫西林的临床用药不良反应发生率较高,临床需结合患者的实际情况,恰当地选择给药途径,控制用药实际,关注患者用药状态,以降低阿莫西林临床用药不良反应发生率,保障用药安全。
关键词:阿莫西林;不良反应;药学分析
阿莫西林是临床常用的半合成青霉素类广谱抗生素,其具有较强的杀菌作用,能够较好地穿透细胞膜,针对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌等感染性疾病具有较好的质量效果[1]。在临床中,服用阿莫西林存在着一定的不良反应,例如药物热、荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、恶心呕吐等。近年来,随着阿莫西林临床应用的越来越广泛,其用药不良反应也得到了临床的重视。如何加强阿莫西林不良反应的研究,有效控制不良反应的发生,提高患者的用药安全,是临床关注的重点[2]。本次研究中,以回顾性分析的形式,对80例临床中阿莫西林用药不良反应病例情况进行研究,过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期(2019年1月-2022年1月)内,纳入观察对象80例,均为阿莫西林药物用药后不良反应病例,其中男性患者46例,女性患者34例,年龄范围2-80岁,平均年龄(45.5T±4.61)岁。
1.2方法
对所有阿莫西林药物用药后不良反应病例的基础资料进行回顾性分析,包括阿莫西林药物使用量,给药途径,药物剂量,病例反应表现症状等。
1.3观察指标
(1)记录患者的用药情况。(2)记录患者的不良反应发生时间。(3)记录患者的用药不良反应临床症状。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1患者的用药情况
所有患者均因预防感染而使用阿莫西林用药,其中静脉滴注用药患者12例,用药剂量0.3g/次,口服用药患者68例,用药剂量0.5g/次,3次/日,口服用药不良反应发生率高于静脉滴注用药,(p<0.05)。
2.2患者的不良反应发生时间
80例阿莫西林用药不良反应患者中,用药1-7d内出现不良反应患者最多,达37例(46.25%),其次是用药30min-1h内出现不良反应患者,共19例(23.75%),然后是用药<30min内出现不良反应患者,共15例(18.75%),用药>14d后出现不良反应患者最少,共4例(5.00%)。见下表1:
表1患者的不良反应发生时间对比
时间 | n | 占比 |
<30min | 15 | 18.75% |
30min-1h | 19 | 23.75% |
1-7d | 37 | 46.25% |
7-14d | 5 | 6.25% |
>14d | 4 | 5.00% |
2.3患者的用药不良反应临床症状情况
80例阿莫西林用药不良反应患者的不良反应类型中,过敏反应最为普遍,共计48例(60.00%),其次是消化系统不良反应,共14例(17.50%),然后是神经系统不良反应10例(12.50%)与心血管系统不良反应6例(7.50%)。见下表2:
表2患者的用药不良反应临床症状分析
不良反应类型 | n | 占比 | 主要症状 |
消化系统不良反应 | 14 | 17.50% | 恶心、呕吐、腹痛、食道溃疡 |
神经系统不良反应 | 10 | 12.50% | 头晕、头痛、昏厥 |
心血管系统不良反应 | 6 | 7.50% | 血压升高 |
血液系统不良反应 | 1 | 1.25% | 血小板减少、造血功能异常、贫血 |
泌尿系统不良反应 | 1 | 1.25% | 血尿、肾炎 |
过敏反应 | 48 | 60.00% | 皮肤红肿瘙痒、皮疹、荨麻疹、喉头肿大、淋巴结重大、过敏性休克 |
3讨论
阿莫西林是一种广谱半合成类青霉素药物,其广泛应用于临床呼吸系统、泌尿系统疾病的治疗中。在阿莫西林用药后,其能够对细菌细胞壁的合成气道抑制效果,进而促进细菌的快速溶解[3]。但近年来,随着阿莫西林临床用药的频率逐渐增多,其存在的用药不良反应问题也得到了人们的重视
[4]。
本次研究结果显示,所有患者均因预防感染而使用阿莫西林用药,其中静脉滴注用药患者12例,用药剂量0.3g/次,口服用药患者68例,用药剂量0.5g/次,3次/日,口服用药不良反应发生率高于静脉滴注用药,(p<0.05);80例阿莫西林用药不良反应患者中,用药1-7d内出现不良反应患者最多,达37例(46.25%);80例阿莫西林用药不良反应患者的不良反应类型中,过敏反应最为普遍,共计48例(60.00%)。因此,针对临床中阿莫西林用药患者,临床医师需详细询问患者的过敏史,了解患者是否存在青霉素过敏情况,并严格进行皮试试验,对于皮试实验阳性患者禁止阿莫西林用药;在给予患者大剂量阿莫西林时,需密切关注患者的临床症状,酌情用药,严格遵守药品使用说明给药,以降低不良反应的发生率[5]。
综上,阿莫西林的临床用药不良反应发生率较高,临床需结合患者的实际情况,恰当地选择给药途径,控制用药实际,关注患者用药状态,以降低阿莫西林临床用药不良反应发生率,保障用药安全。
参考文献
[1]张静轩. 阿莫西林临床不良反应与其药学分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(96):179.
[2]王利华. 阿莫西林治疗过程中的不良反应以及药学的临床分析[J]. 家庭医药,2020(1):231.
[3]王德宜. 阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(61):147.
[4]王晓茹. 阿莫西林所致不良反应及用药安全性评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(85):161.
[5]郭红艳. 阿莫西林所致不良反应探讨及药学临床分析研究[J]. 中国保健营养,2019,29(14):352.