分析药学干预对确保临床合理用药降低抗菌药物使用强度中的影响

分析药学干预对确保临床合理用药降低抗菌药物使用强度中的影响

唐蓓蓓

丹阳市人民医院      江苏镇江 212300

【摘要】目的 分析药学干预对确保临床合理用药降低抗菌药物使用强度中的影响。方法 将2019年1月－2019年12月未实施药学干预时收治的使用抗菌药物患者60例作为对照组，同时将2020年1月－2020年12月实施药学干预时收治的使用抗菌药物患者60例作为观察组。对比使用强度、不良反应率。结果 观察组单一用药率高于对照组（P〈0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P〈0.05）。结论 药学干预可以减少不合理用药、不良反应率，降低用药强度，值得推广。

【关键词】药学干预；临床合理用药；抗菌药物；使用强度；不良反应

抗菌药物是目前临床常用的药物种类，其主要运用于细菌感染性疾病的治疗，基于抗菌药物的运用，可以实现疾病的治疗，并降低严重感染性疾病的死亡风险。因此，抗菌药物自诞生之日起，便在临床得到广泛发展以及运用，但抗菌药物在取得显著效果的同时，一些问题也开始初现端倪。其中，抗菌药物易导致毒副作用、药物不良反应以及细菌耐药性，而这则与抗菌药物强度、是否合理用药等因素有关[1]。因此，在抗菌药物应用的过程中，及时采用药学干预措施，便成为确保合理用药的重要路径。鉴于此，此次研究将围绕着药学干预对确保临床合理用药降低抗菌药物使用强度中的影响，内容如下：

1资料方法

1.1研究资料

将2019年1月－2019年12月未实施药学干预时收治的使用抗菌药物患者60例作为对照组，同时将2020年1月－2020年12月实施药学干预时收治的使用抗菌药物患者60例作为观察组。纳入标准：均实施抗菌药物治疗；各项研究资料齐全；签署知情同意书；排除标准：肝肾功能不全；原发性免疫疾病；药物禁忌。对照组男35例，女25例，年龄下限24岁，上限77岁，平均年龄（51.77±8.31）岁；观察组男37例，女23例，年龄下限24岁，上限78岁，平均年龄（52.09±8.16）岁。两组间资料比对未见明显差异（P〉0.05）。

1.2方法

对照组不实施药学干预。观察组实施药学干预，内容见下：（1）审核监督。药师要对抗菌药物处方进行药学监督、审核，及时纠正不合理处方。在患者用药后，要及时观察患者情况，若出现严重不良反应及时停止用药，并同医师进行沟通，重新制定用药方案。同时，要对患者用药后的转归、不良反应情况等进行记录。（2）加强培训。对临床医师进行系统培训，培训内容主要涉及抗菌药物使用原则，并明确一些配伍禁忌，同时强化医师对药代动力学、药理学等知识的掌握。（3）患者评估。在进行用药审核时，要了解患者病史、临床表现、抗菌药物使用史等，指导医师将药物的特点与患者生理病理情况结合，并以此做出评估，并基于此进行干预，指导其合理选择抗菌药物，并确定用药方案。

1.3 观察指标

对比使用强度、不良反应率。使用强度统计两组患者单一用药、两药联用、三药及以上联用。不良反应包括恶心呕吐、头晕、腹泻、心慌，不良反应率=发生数/例数×100%[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料为均数±平方差（±s），行t检验，计数资料为例数率（%），卡方检验，P〈0.05，具备统计学意义。

2结果

2.1 2组患者的抗菌药物使用强度对比

观察组单一用药率高于对照组（P〈0.05）。见表1：

表1 2组患者的抗菌药物使用强度对比（n，%）

2.2 2组患者的不良反应率对比

观察组不良反应率低于对照组（P〈0.05）。见表2：

表2 2组患者的不良反应率对比（n，%）

3讨论

抗菌药物既可以有效预防感染，同时也可以治疗感染，但在具体临床应用上，若存在用药不合理，甚至是滥用的情况，便会导致多种不良反应发生，并产生耐药菌，这会对治疗效果造成深刻制约。现有报道显示，大量应用抗菌药物会增加住院费用，同时还会使医院耐药菌株增加，细菌耐药性增多，则容易产生超级耐药菌[3]。因此，对抗菌药物的使用强度进行合理控制，有十分重要的意义。实践表明，抗菌药物用药强度高与抗菌药物不良使用习惯、审核不严等多种因素有关，针对此种该情况，临床可以实施药学干预。药学干预是目前常用的管理方法，其是指医师通过自身对药物药性、毒理、药代动力学以及联合用药知识的了解，并将其用于处方点评、审核以及反馈中，从而对临床用药起到约束，并给予合理建议的方法，通过药学干预的运用，有利于规范临床用药，且能保证用药的安全性[4]。因此，在采用药学干预后，可以避免不合理用药，减少两联等以上用药的概率，避免不合理用药所致的高用药强度。在抗菌药物用药强度有效控制的基础上，患者因药物所致不良反应的发生风险也会有明显降低。大量研究显示，药学干预可以在抗菌药物的规范应用中起到积极作用，故而可以结合实际情况积极推动药学干预的运用，保证临床用药的合理性。

本次研究结果表明， 观察组单一用药率高于对照组（P〈0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P〈0.05）。由此可见，通过药学干预措施的应用，能够有效减少联合用药，保证合理用药，降低抗菌药物的使用强度，同时使患者的不良反应风险降低，这与既往报道的结果接近。说明药学干预措施可以在抗菌药物患者的临床用药中发挥重要的作用。

综上所述，药学干预可以减少不合理用药、不良反应率，降低用药强度，值得推广。

参考文献：

[1]薛颖妍,刘英,谭艳玲. 临床药学干预对降低普通外科抗菌药物使用强度的效果评价[J]. 中国处方药,2021,19(12):32-33.

[2]吴蕊. 新形势下药学服务干预抗菌药物管理对临床合理用药的影响[J]. 中医药管理杂志,2021,29(21):85-87.

[3]吴雪娟. 药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的评估分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(13):220-222.

[4]黄绍雄,陈志文. 药学干预对合理使用抗菌药物的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(4):96-97.