早期股骨头缺血坏死的X线、CT、影像技术对提升诊断准确性的价值分析

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、影像技术对提升诊断准确性的价值分析

阎成林

黑龙江省伊春市第五人民医院  153000

【摘要】：目的 研讨早期股骨头缺血坏死的X线、CT、影像技术对提升诊断准确性及价值。方法 于2019年12月至2021年11月期间我院接治的54名早期股骨头坏死患者，均接受X线、CT、影像技术（MRI）检查，将检查结果进行对比，并分析。结果 X线Ⅰ期符合率25.9%（14/54），Ⅱ期24.1%（13/54），Ⅲ期9.3%（5/54）；CTⅠ期符合率40.7%（22/54），Ⅱ期25.9%（14/54），Ⅲ期13.0%（7/54），MRI Ⅰ期符合率53.7%（29/54），Ⅱ期29.6%（16/54），Ⅲ期13.0%（7/54）。MRI总符合率96.3%（52/54）显著高于X线59.3%（32/54）、CT 79.6%（43/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 MRI对于早期股骨头缺血坏死的诊断准确性高于其他方式，适合临床中推广使用。

【关键词】：早期股骨头缺血坏死；X线；CT；影像技术；诊断准确性

股骨头缺血坏死是骨科常见疾病，股骨头是人体中重要组成部分，起到上下肢连接的作用，对患者的正常生活造成严重影响，早期检出股骨头缺血坏死有助于改善预后，控制病情进展[1]。本文结合我院接治的部分患者，均接受不同检查方法，对比诊断结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年12月至2021年11月期间我院接治的54名早期股骨头坏死患者，均接受X线、CT、影像技术（MRI）检查。54名患者中29名男性，25名女性，年龄47至83岁，平均（66.3±7.5）岁，病情分期为29名Ⅰ期，17名Ⅱ期，8名Ⅲ期。所有患者均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1 X线

    取仰卧位，对患者坐骨、耻骨的连线区域及垂直创面部分扫描，扫描距离为0.8至1.2米为宜。

1.2.2 CT

    采用16排螺旋机，从股骨颈基底及双侧髋臼部分进行扫描，层距为3毫米，层厚为3毫米，窗位为250至300Hu。

1.2.3 MRI

    采用1.5TMRI扫描机，以冠状位、横轴位进行扫描，层厚设置为4毫米，层距设置为0.8至1.2毫米。

1.3统计学方法

使用SPSS18.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

    X线Ⅰ期符合率25.9%（14/54），Ⅱ期24.1%（13/54），Ⅲ期9.3%（5/54）；CTⅠ期符合率40.7%（22/54），Ⅱ期25.9%（14/54），Ⅲ期13.0%（7/54），MRI Ⅰ期符合率53.7%（29/54），Ⅱ期29.6%（16/54），Ⅲ期13.0%（7/54）。MRI总符合率96.3%（52/54）显著高于X线59.3%（32/54）、CT 79.6%（43/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  三种方法诊断符合率比较  [n(%)]

3讨论

股骨颈骨折、外伤等因素均可能导致股骨头部位的血液循环不足，导致股骨头缺血性坏死，骨细胞、骨髓造血细胞因骨成分、活性等缺失而死亡，关节炎等并发症易发生于股骨头缺血坏死的病理过程中[2]。而在病理过程中，不可逆性病变为股骨头塌陷、碎裂和变形时，早期的诊断和治疗对于改善患者生活质量有积极重要的意义，加强对早期影像学诊断的研究是十分必要的[3]。本文研究结果显示，X线Ⅰ期符合率25.9%（14/54），Ⅱ期24.1%（13/54），Ⅲ期9.3%（5/54）；CTⅠ期符合率40.7%（22/54），Ⅱ期25.9%（14/54），Ⅲ期13.0%（7/54），MRI Ⅰ期符合率53.7%（29/54），Ⅱ期29.6%（16/54），Ⅲ期13.0%（7/54）。MRI总符合率96.3%（52/54）显著高于X线59.3%（32/54）、CT 79.6%（43/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，MRI对于早期股骨头缺血坏死的诊断准确性高于其他方式，适合临床中推广使用。

参考文献

[1]姚本勇.比较分析CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死的临床应用价值[J].健康之友,2020(23):52-52.

[2]潘林,周继海.CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比研究[J].健康必读,2019(19):144-144.

[3]王云.早期股骨头缺血坏死MRI、CT诊断价值比较分析[J].影像研究与医学应用,2021(8):177-178.