哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060
[摘要] 目的:探析依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗脑梗死性偏瘫的临床疗效。方法:在2019.07~2021.07时间段内(样本收集时间点),脑梗死性偏瘫患者60例为资料样本,分析用药方案,对比临床应用疗效,简单随机化分组,对照组/30(依达拉奉治疗),实验组/30(依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗),对比患者(1)治疗指标(BDNF水平、NIHSS 评分、FMA评分);(2)不良反应发生率。结果:对比对照组,实验组患者治疗指标有明显优化价值,(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异,(P>0.05)结论:脑梗死性偏瘫实施依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗干预,可积极保护患者神经功能,改善肢体运动水平,临床疗效积极,有临床推广价值。
[关键词]依达拉奉;芪参丹七三虫汤;脑梗死性偏瘫;疗效
中医学认为脑梗死属于中风范畴,诱发原因与患者自身血行不畅、血瘀内阻有关,治疗应当以活血、化瘀为主。对此,应当积极实施依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗脑梗死性偏瘫。本研究在2019.07~2021.07时间段内,对脑梗死性偏瘫患者60例进行研究对比,探析依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗脑梗死性偏瘫的临床疗效,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
样本收集时间点在2019.07~2021.07时间段内,资料样本为脑梗死性偏瘫患者60例,简单随机化分组,用药方案分析,对比临床应用价值,对照组/30(依达拉奉治疗),实验组/30(依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗)。
对照组,男患者(17/30、56.67%),女患者(13/30、43.33%),年龄60~89岁,平均(74.50±0.33)岁;实验组,男患者(15/30、50.00%),女患者(15/30、50.00%),年龄61~89岁,平均(75.00±0.19)岁,P>0.05。
1.2纳排标准
纳入标准:(1)患者一般资料无缺损,自愿参与。(2)伦理审查委员机构批准。排除标准:(1)其他心脑血管疾病、血液疾病、免疫功能异常患者。(2)临床资料缺失较多患者。(3)中途退出患者。
1.3研究方法
对照组依达拉奉(规格:20ml:30mg*2支 注射剂;批准文号:国药准字H20080592;生产厂家:吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司)治疗:30mg依达拉奉+5%葡萄糖溶液100mL,静滴,每天2次,连续治疗30d。
实验组依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗:依达拉奉使用方法与对照组一致;芪参丹七三虫汤方剂如下:30g:黄芪、党参、丹参;20g:川芎;15g:山楂;10g:地龙、神曲、田三七、甘草;6g水蛭、虻虫;加水煎服,每日1剂,连续治疗30d。
1.4观察指标
探讨患者(1)治疗指标(BDNF水平、NIHSS 评分、FMA评分);(2)不良反应发生率。
1.5统计学方法
数据处理软件:SPSS28.0;计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],由T值、X2值完成数据校验,存在统计学意义表示为P<0.05。
2、结果
2.1治疗指标 实验组治疗指标如下:BDNF水平(3.77±0.38)ng/mL、NIHSS 评分(8.26±1.17)分、FMA评分(28.91±3.65)分;实验组治疗指标相对比对照组,数据有积极改善价值。
表1 治疗指标对比(±s)(n=30)
组别 | BDNF水平(ng/mL) | NIHSS 评分(分) | FMA评分(分) | |||
实施前 | 实施后 | 实施前 | 实施后 | 实施前 | 实施后 | |
对照组 | 1.29±0.13 | 2.25±0.26 | 15.41±3.06 | 11.25±0.29 | 11.21±1.24 | 24.85±2.01 |
实验组 | 1.27±0.10 | 3.77±0.38 | 15.42±3.09 | 8.26±1.17 | 11.26±1.71 | 28.91±3.65 |
T | 0.67 | 18.08 | 0.01 | 13.59 | 0.13 | 5.34 |
P | 0.51 | 0.00 | 0.99 | 0.00 | 0.89 | 0.00 |
2.2不良反应发生率 实验组不良反应发生率0.00%,对照组不良反应发生率6.67%;实验组不良反应发生率对比对照组,数据无明显差异性。
表2 不良反应发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 皮疹 | 恶心呕吐 | 腹痛 | 发生率 |
对照组 | 30 | 0/30(0.00) | 1/30(3.33) | 1/30(3.33) | 6.67 |
实验组 | 30 | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0.00 |
-- | -- | -- | -- | 2.07 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.15 |
讨论
在我国逐渐进入人口老龄化社会背景下,使得脑梗死等多种心脑血管疾病发生率有所上升。当患者出现脑梗死后,会引起患者出现偏瘫、晕厥、猝死、语言障碍、心肌梗死等并发症,威胁患者生命健康。脑梗死性偏瘫诱发原因,与患者自身脑部缺血缺氧,引起血流障碍以及自由基损伤有密切关系。对此,应当积极实施有效治疗方案
[1]。
数据相对比,实验组较对照组,患者各项研究指标较对照组,数据有积极优化价值。依达拉奉为自由基清除剂,该药物在进入人体后,可有效对脑部缺血后神经元膜产生自由基进行清除,在神经保护方面有较高应用价值。同时,该药物可积极改善脑缺血症状,患者预后水平较好[2]。但传统西药治疗虽有较好临床应用效果,但无法对疾病进行根治。近年来我国中医事业快速发展,因此,对脑梗死性偏瘫患者实施西药联合芪参丹七三虫汤治疗方案,临床作用积极。芪参丹七三虫汤方剂中,包含党参、神曲、甘草、黄芪、田三七、水蛭、地龙等药物。其中神曲、甘草、党参具备益气养肺功效;田三七、水蛭、地龙具备活血化瘀、通络作用。将上述药物联合使用,可发挥益气活血、通络、活血化瘀作用,有效恢复患者偏瘫肢体肌力[3]。
综上所述,依达拉奉联合芪参丹七三虫汤治疗脑梗死性偏瘫,有效保护患者神经功能,提升肢体运动水平,安全可靠,值得推广。
参考文献
[1]李学海.芪参丹七三虫汤结合依达拉奉治疗脑梗死性偏瘫的效果分析[J].中国实用医药,2021,17(03):168-170.
[2]李史清,乔巧,刘伟超.自拟豁痰通络开窍方联合依达拉奉对急性脑梗死患者NIHSS评分、生活质量及预后的影响[J].中国中医急症,2021,30(11):1981-1983.
[3]闵捷.依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及凝血功能的影响[J].中国当代医药,2019,26(35):184-187.