快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用

快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用

徐岩

牡丹江市第一人民医院  黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 研讨快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用效果。方法 于2019年10月至2021年11月期间我院接治的54名肾结石超微通道经皮肾镜术患者，分为参照组（26名）和研究组（28名）。参照组行常规护理，研究组行快速康复护理。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组各项临床指标相比于参照组有显著降低；研究组并发症发生率3.6%（1/28）显著低于参照组23.1%（6/26）；经护理，研究组生活质量评分较参照组有显著提升。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对肾结石超微通道经皮肾镜术患者实施快速康复护理有助于患者术后恢复，并对抑制并发症有积极效用。适合临床中推广使用。

【关键词】：肾结石超微通道经皮肾镜术；快速康复护理模式；临床效果

针对微通道经皮肾镜术的护理方面，探寻降低术后创伤与应激反应，提升患者生活质量的有效干预方案仍为研究重点，快速康复护理模式近年来引入国内，广泛应用于各种外科手术中，并取得突出的效果[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组开展不同护理方法，比对护理结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年10月至2021年11月期间我院接治的54名肾结石超微通道经皮肾镜术患者，分为参照组（26名）和研究组（28名）。参照组中14名男性，12名女性，年龄31至63岁，平均（47.6±2.4）岁，病程4至17个月，平均（11.3±1.7）个月；研究组中15名男性，13名女性，年龄32至63岁，平均（47.8±2.4）岁，病程4至18个月，平均（12.6±1.3）个月。参照组和研究组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1参照组

    行常规护理。

1.2.2研究组

行快速康复护理模式，方法如下：①心理护理。入院后，为患者介绍医院、病房环境，增强熟悉感，讲解治疗过程，分享成功案例，消除患者不良情绪，提升治愈信心，积极配合治疗；②体位指导。术前2天对患者进行俯卧体位指导，以便适应手术时的体位调整，每天不断加长训练时间，直至2个小时；③饮食护理。手术前一天食用流食，在手术前2小时作用引用400毫升10%葡萄糖氯化钠溶液。在手术后6小时可饮水，若未出现不适可正常饮食；④手术护理。术中要注意遮挡患者隐私部位，注意保暖，检测患者体征。术后可通过听音乐等方式转移疼痛感，并予以镇痛药物，注意观察是否出现不良反应；⑤康复训练。手术后指导患者进行康复训练，恢复关节、肌肉功能。

1.3统计学方法

使用SPSS23.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

    研究组各项临床指标相比于参照组有显著降低。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床指标对比 （±s）

2.2两组患者术后并发症情况对比

    研究组并发症发生率3.6%（1/28）显著低于参照组23.1%（6/26）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者术后并发症情况对比  [n(%)]

2.3两组患者生活质量评分对比

    研究组在护理前生活质量评分较参照组无差异（P>0.05）；经护理，研究组生活质量评分较参照组有显著提升。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3  两组患者生活质量评分对比 （±s，分）

3讨论

泌尿外科普通围术期护理内容较为单一，容易忽略患者围术期的疼痛管理、情绪关怀等问题，为更好地提高超微通道经皮肾镜术患者的护理质量，加快术后恢复速度，降低并发症的发生，快速康复护理模式融入中医护理理念，设计了整合治疗、护理、康复的护理康复单元[2]。本文研究结果显示，研究组各项临床指标相比于参照组有显著降低；研究组并发症发生率3.6%（1/28）显著低于参照组23.1%（6/26）；经护理，研究组生活质量评分较参照组有显著提升。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对肾结石超微通道经皮肾镜术患者实施快速康复护理有助于患者术后恢复，并对抑制并发症有积极效用[3]。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]方晓亮,黄云腾,徐卯升,徐国锋,贺雷,李约延,张君颀,张琪敏,耿红全.可视化超微通道经皮肾镜碎石术治疗儿童无积水肾结石的疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2020,19(8):688-693.

[2]鲁可权,曹希亮,陈晨,王臣,程香玲.F22通道联合超微经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床分析[J].徐州医科大学学报,2020(4):287-288.

[3]卞少华,李颖毅,张辉,朱江,康启源,刘双宁,刘玮,杜乔.辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效分析[J].临床泌尿外科杂志,2021(3):168-171.