综合护理对老年脑血栓病人生存质量及负性情绪的影响

综合护理对老年脑血栓病人生存质量及负性情绪的影响

张秀平

哈医大四院健康管理中心一部  黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：探究对脑血栓老年病人施以综合护理对其负性情绪及生存质量的影响。方法：对我院收治的老年脑血栓病人予以选取，实验时间为2019.3-2021.9，样本共计68例，用盲选抽签法做分组处理，研究组（34例）施以综合护理，对照组（34例）施以常规护理，观察和比较组间护理前后负性情绪、生存质量评分。结果：护理前组间负性情绪相近（P>0.05），护理后，研究组的SDS（40.06±5.28）分、SAS评分（37.52±4.28）分均比对照组要低（P<0.05）。研究组的情感职能（74.69±6.28）分、生理功能（73.54±6.29）分、心理健康（78.95±4.25）分、活力评分（79.84±5.05）分均比对照组要高（P<0.05）。结论：对老年脑血栓病人施以综合护理可获得理想效果，对改善病人负性情绪，提升生存质量有积极影响。

关键词：脑血栓；综合护理；负性情绪

脑血栓是指病人脑部血液循环因血管壁病变、血流动力学改变等多种因素的影响发生障碍，使得局部脑组织因缺氧、缺血等因素发生软化或坏死[1]。目前，临床上在治疗脑血栓时以药物治疗为主，有确切效果，但部分病人在治疗后仍会残留后遗症，包括语言障碍、肢体活动功能异常等，对病人的身心健康水平及生存质量均会构成干扰[2]。因此，在治疗期间予以病人高质量护理干预尤为重要。本次研究观察并分析了对老年脑血栓病人施以综合护理对其负性情绪及生存质量的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的老年脑血栓病人予以选取，实验时间为2019.3-2021.9，样本共计68例，用盲选抽签法做分组处理，研究组（34例）男女比例为18：16，年龄在60-81岁，均值（70.48±3.26）岁。对照组（34例）男女比例为19：15，年龄在60-82岁，均值（71.02±3.18）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括对病人血压、心率等生命体征波动情况进行监测，指导病人用药，维护病人所在病房环境等。

研究组施以综合护理，①健康宣教：采取合适的语言表达方式向病人讲解疾病相关知识，包括病发原因、治疗方案、安全防护措施、可能发生的风险等。在讲解时可借助视频、图片等工具辅助宣教，提高知识讲解的直观性。②心理护理：以交谈为路径实施安慰、鼓励等干预措施，同时可向病人展示同类型治疗效果显著的案例，予以其心理支持，增强其治疗信念。同时可指导病人深呼吸及自我情绪调节方法，提高其自我效能。③饮食护理：根据病人病情及营养状况制定饮食调节计划，合理控制各营养物质的摄入量，饮食应以清淡、富含维生素、低盐的食物为主。并叮嘱病人禁烟禁酒。④用药指导：告知病人相关药物的正确服用时间、频次及剂量，并向其讲解遵医嘱正确用药对疾病控制有效性的积极影响及随意用药的负性影响。⑤并发症护理：对病人病情严密监测，指导病人采取正确体位，避免出现肢体长时间受压，引发畸形、痉挛等并发症。对留置导尿管病人应对导管固定情况进行检查，并对病人尿液性质、颜色进行观察，定时进行膀胱冲洗处理，避免引发感染。

1.3观察指标

负性情绪：于护理前后评测，依据SDS量表、SAS量表，均共计纳入20个评测项，分值越高表明病人抑郁、焦虑程度越重。

生存质量评分：评测用SF-36量表，纳入情感职能评测维度、生理功能评测维度、心理健康评测维度、活力评测维度，以100分为每个维度评测总分。

1.4统计学分析

数据计算用spss26.0，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理前后负性情绪

护理前组间比对，P>0.05。护理后，研究组各评测纳入项均较低，P<0.05，见表1。

表1 护理前后负性情绪对比（，分）

2.2生存质量评分

对照组的值均较低，P<0.05，见表2。

表2 生存质量评分对比（，分）

3讨论

外伤、先天性血管病、动脉硬化等因素均与脑血栓的发生有紧密联系，该疾病的临床表现与栓塞部位有关，常见临床症状表现为意识障碍、头痛、眩晕、上下肢麻木无力等

[3]。若病发后治疗不及时会引发脑水肿、感染等严重的并发症，对病人的生命安全有严重负性影响。临床治疗能够消除病灶，改善病人临床症状，但多数病人容易应担忧预后、并发症等因素产生负性情绪，对治疗展开及预后均会构成影响。

本次研究结果表明：护理前组间负性情绪类似（P>0.05），护理后，研究组各评测纳如项均较低（P<0.05）。生存质量评分对比，研究组的值均较高（P<0.05），原因分析为：综合护理是针对病人病情施以全方位护理干预，具有全面性、系统性等特点，能够在维护病人病情的同时，满足其身心差异性需求。如以心理层面为切入点，采取多样性方式从多个维度展开心理干预，可改善病人负性情绪，增强其治疗信念，使其能够保持情绪稳定。以认知层面为切入点，选择适合的方式展开健康宣教，并借助多媒体技术可提高疾病相关知识展现的直观性，更易于老年病人理解疾病相关知识，对提升其依从性有积极作用。以疾病为切入点，通过加强饮食护理、并发症护理，能够调节病人饮食结构，增强其机体抵抗力，并针对风险因素实施预防措施，能够提高并发症预防有效性，减少风险因素，复病人病情改善有促进作用，从而能够改善其生存质量。

综上，对脑血栓老年病人施以综合护理对改善病人负性情绪有显著效果，可提升其生存质量。

参考文献：

[1]宋彦霞,杨洁. 临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(6):1040-1041,1044.

[2]张娜. 优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(5):621-623.

[3]于莉. 细节护理对脑血栓患者溶栓效果及日常生活能力的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 18(4):197-198.