厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效

 厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效

邱红

大庆市人民医院   黑龙江 大庆  163000

【摘要】目的：观察厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取我院早期糖尿病肾病患者50例（2019年11月至2021年8月），随机分为厄贝沙坦治疗的对照组（25例）与联合尿毒清颗粒治疗的对照组（25例），观察患者肾功能指标、不良反应。结果：与对照组相比，观察组肾功能指标改善好，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：给予早期糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗，能促进患者肾功能改善，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】厄贝沙坦；尿毒清颗粒；早期糖尿病肾病；疗效

糖尿病对人们身体危害较大，在病情不断进展下会引发各类并发症，其中糖尿病肾病就是一种常见微血管并发症，患者主要表现为尿白蛋白排泄率增加、水肿等，对患者造成更大的伤害[1]。对于糖尿病肾病患者而言，在其早期积极进行药物干预能延缓甚至逆转疾病发展，减少疾病对患者造成的影响，提高生活质量。厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中应用较多，已成为常规治疗药物，但是长时间应用容易出现耐药性，进而尿素清颗粒的联合应用引起了人们关注[2]。本研究选取我院早期糖尿病肾病患者50例，观察厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年11月至2021年8月，选取我院早期糖尿病肾病患者50例，随机分为2组，各25例。对照组男14例，女11例，年龄41至75（58.73±3.71）岁，糖尿病病程2至11（6.43±1.26）年，观察组男13例，女12例，年龄42至76（59.39±3.57）岁，糖尿病病程2至10（6.26±1.18）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：厄贝沙坦（浙江华海药业股份有限公司 国药准字H20030016），1天1次，1次150mg，治疗6个月。

观察组：在以上基础上，尿毒清颗粒（康臣药业(内蒙古)有限责任公司 国药准字Z20073256），白天3次，睡前1次，1次5g，温水冲服，治疗6个月。

1.3观察指标

肾功能指标：Scr、BUN、24h尿蛋白定量；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肾功能指标对比

治疗后，观察组Scr（104.29±15.11）umol/L，BUN（7.20±0.45）mmol/L，24h尿蛋白定量（0.20±0.07）g，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 肾功能指标对比

2.2不良反应对比

两组对比，P＞0.05，见表2。

表2 不良反应对比（n％）

3讨论

早期糖尿病肾病是一种慢性疾病，这类患者长时间处于高血糖状态，进而引起肾血管动力学改变，而且会增加多元醇通道活性，在葡萄糖运转功能亢进的情况下，会导致肾小球微血管病变，最终影响患者肾脏结构[3]。早期糖尿病肾病患者会出现微量白蛋白尿的情况，但是病情的进一步加重会损伤其肾功能，导致蛋白尿，必须对患者及时的治疗引起重视，否则会引发尿毒症，肾功能衰竭等。

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床应用期间，其对血管紧张素Ⅱ及其受体结合具有阻断作用，进而对血管紧张素Ⅱ造成的肾小球内系膜间质增生等起到抑制作用，而且有利于肾小球滤过膜效应的改善，减轻患者蛋白尿情况，最终减少对患者肾功能的影响，防止持续恶化，而且具有肾功能保护作用[4]。中医学认为，糖尿病肾病主要特点为淤血阻络，并且贯穿于疾病发生发展的整个过程，因此，临床治疗应以活血化瘀、健脾利湿为主。给予患者尿素清颗粒进行治疗，其中含有多种中药材，能发挥活血化瘀、健脾利湿等作用。现代药理学表明，该药能抑制肾小球系膜细胞增殖，使细胞外基质中羟氨酸含量有效降低，进而对早期糖尿病肾病发生发展起到抵抗作用[5]。因此，在早期糖尿病肾病治疗中，可将以上药物联合应用，疗效显著且不会增加不良反应。

所以，厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病患者，有利于肾功能改善，不良反应发生率低，具有推广价值。

参考文献：

[1]徐光标,胡克增.中医辨证联合常规西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清学指标的影响[J].辽宁中医杂志,2019，62(2):356-359.

[2]黄敏,陈颖,成水芹,等.骨化三醇联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及对血清Klotho与Vaspin水平的影响[J].中国现代医学杂志,2020,30(7):53-58.

[3]韦秀芳,阮素莲.尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肝肾功能的影响[J].中国老年学,2018，38(4):874-876.

[4]黄雅兰,黄国东,蔡林坤,等.壮药复方仙草颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清IL-6,TNF-α,CRP水平的影响[J].中华中医药学刊,2019,37(12):141-145.

[5]邓妍妍,金莎,田少江,等.槐杞黄颗粒联合常规治疗对早期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中成药,2020,42(3):636-640.