慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果观察

慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果观察

李林蔚

【巴州李氏诊所（巴中市巴州区二环路红碑路西龛段39、41号）  四川巴中  636000】

[摘要]：目的 探讨慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果。方法 选入2021年1月—2022年1月本院收治的128例慢性胆囊炎胆结石病患作为本文探讨对象，随机分为64例对照组和64例观察组，对照组使用常规治疗，观察组使用柴芍四金汤治疗。对比两组肝胆功能、炎症因子水平。 结果 两组治疗前肝胆功能对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇都比对照组低，P<0.05；两组治疗前炎症因子水平对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6、癌胚抗原、糖类抗原19-9都比对照组低，P<0.05。结论 慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果比常规治疗好，有利于病患的肝胆功能恢复，能够降低炎症反应。

[关键词] ：慢性胆囊炎胆结石；临床治疗；柴芍四金汤；效果

Observation on the effect of Chaishao Sijin Decoction in the clinical treatment of patients with chronic cholecystitis and cholelithiasis

Li Linwei

[Bazhou Li's Clinic (No. 39 and 41, Xikan Section, Hongbei Road, Second Ring Road, Bazhou District, Bazhong City, Bazhong, Sichuan 636000]

[Abstract]: Objective To investigate the effect of Chaishao Sijin Decoction in the clinical treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstones. Methods A total of 128 patients with chronic cholecystitis and gallstones who were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the subjects of this study, and were randomly pided into 64 cases in the control group and 64 cases in the observation group. The group was treated with Chaishao Sijin Decoction. The liver and gallbladder function and the levels of inflammatory factors were compared between the two groups. Results There was no significant difference in hepatobiliary function between the two groups before treatment, P>0.05; after treatment, the alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, and total cholesterol in the observation group were lower than those in the control group, P<0.05; there was no significant difference in the levels of inflammatory factors between the two groups before treatment. Obviously, P>0.05; after treatment, tumor necrosis factor-α, C-reactive protein, interleukin-6, carcinoembryonic antigen, carbohydrate antigen 19-9 in the observation group were lower than those in the control group, P<0.05.

Conclusion In the clinical treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstones, the effect of Chaishao Sijin Decoction is better than that of conventional treatment, which is beneficial to the recovery of liver and gallbladder function of patients, and can reduce the inflammatory response.

[Key words] : chronic cholecystitis cholelithiasis; clinical treatment; Chaishao Sijin decoction; effect

慢性胆囊炎和胆结石都属于常见的消化系统疾病，两者常同时存在，互为因果[1]。胆结石是指胆道系统的任何部位出现结石。慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，约有70%左右的胆囊炎病患胆囊内有结石的存在。慢性胆囊炎胆结石容易导致病患剧烈的腹痛、黄疸、发热等临床症状，威胁病患的身体健康，因此需要科学、有效的方法对症治疗[2]。本文探讨慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果，现探讨结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选入2021年1月—2022年1月本院收治的128例慢性胆囊炎胆结石病患作为本文探讨对象，随机分为64例对照组和64例观察组，观察组：34例男性，30例女性，年纪35—65岁；对照组：35例男性，29例女性，年纪34—66岁。两组性别、年龄对比，P>0.05,有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：口服熊去氧胆酸，每次250mg,一天三次，服药半年。

1.2.2观察组：服用柴芍四金汤，柴胡、赤芍、郁金、莪术、枳壳、陈皮，各10克；木香、鸡内金、海金沙，各15克；30克金钱草。每天一剂，400ml水煎，早晚服用，连续服药半年。

1.3观察指标

①肝胆功能包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、总胆红素、总胆汁酸。②炎症因子包括：肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6、癌胚抗原、糖类抗原19-9。

1.4统计学方法

本文出现全部数据用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1肝胆功能对比

两组治疗前肝胆功能对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇都比对照组低，P<0.05，见表一。

表一 对比两组肝胆功能（x±s）

注：同本组治疗前对比aP<0.05；同对照组治疗后对比bP<0.05。

2.2炎症因子水平对比

两组治疗前炎症因子水平对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6、癌胚抗原、糖类抗原19-9都比对照组低，P<0.05，见表二。

表二 对比两组炎症因子水平（x±s）

注：同本组治疗前对比aP<0.05；同对照组治疗后对比bP<0.05。

3结论

胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的致病原因，胆囊结石导致的慢性胆囊炎占比高，非胆囊结石性慢性胆囊炎占比较少[3]。胆囊结石导致胆囊管阻塞，从而造成胆囊膜发生损伤，使一些肠道中的病菌进入胆囊、胆管，造成感染，从而胆囊出现炎症，炎症未得到有效控制就会发展成胆囊炎

[4]。本病大多为慢性病，临床上可无特殊症状，病情严重时会出现腹痛、黄疸、发热等症状[5]。

本文研究结果显示，治疗后观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇都比对照组低，P<0.05；治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6、癌胚抗原、糖类抗原19-9都比对照组低，P<0.05。说明慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果比常规治疗方法好。究其原因：慢性胆囊炎胆结石具有上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸、食欲下降、消化不良等临床症状，初期多因为肝郁气滞，气血不畅通导致上腹部疼痛，气血不畅通的时间过长造成病患气滞、血瘀或者由于病患的脾胃受到损伤，消化不良，产生湿热，遏阻肝胆，疏泄不畅，导致上腹部疼痛，湿热熏蒸，胆汁不循常道，外溢肌肤。治疗上需要“以塞为因，以通为用”即疏肝利胆、活血化瘀、通淋排石，柴芍四金汤就体现了这一主体思想，柴芍四金汤由柴胡、赤芍、郁金、莪术、枳壳、陈皮、木香、鸡内金、海金沙、金钱草组成。柴胡为君药，它可以疏肝利胆、解郁散结泻肝胆之邪，除烦热，散诸经血凝气聚；赤芍归肝经，清热凉血，活血化瘀；郁金凉血除瘀，活血止痛，行气解郁，利胆退黄；金钱草、海金沙，通淋化石，清热解毒；莪术镇痛；鸡内金开胃健脾；枳壳顺气；木香缓解疼痛，健脾消食；陈皮开胃健脾，燥湿化痰；因此柴芍四金汤有疏肝、顺气、清热、除湿、祛瘀血的作用，不仅如此它还能治疗结石特别是泥沙样结石。

综上所述，慢性胆囊炎胆结石患者临床治疗中应用柴芍四金汤治疗的效果理想，有利于恢复病患的肝胆功能，有利于病患炎症的治愈，可以在临床大力推广。

参考文献

[1]徐迎涛，孙雪萍，李秀英，等.柴芍四金汤治疗胆囊炎的效果[J].中国实验方剂学杂志，2019，19(03) : 234—237．

[2]闻天学，王郝，邓本超，等.柴芍四金汤对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响[J].中国临床医学，2018，22(20) : 2431—2433．

[3]虞国仁，王玉荣，李发吉，等.慢性胆囊炎合并胆囊结石柴芍四金汤治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，15(12) : 283—284．

[4]刘伦扬，李卿明，魏天宁，等.柴芍四金汤联合西药常规治疗胆石症30例[J].中国实验方剂学杂志，2018，18(15) : 281—283．

[5]赵润元，杜朋丽，李博林，等.柴芍四金汤对慢性胆囊炎患者血清炎性因子及胆囊收缩功能的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(10) : 874—877．