毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症临床研究

毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症临床研究

吴志建

厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院 康复科 福建厦门361000

【摘要】目的：重点研究腰椎间盘突出症采用毫针联合腹针治疗后的效果。方法：选择时间为2019年4月至2021年4月，研究者为我院收诊的腰椎间盘突症患者120例，分组方法根据收诊先后次序分组，即：应用组和对比组，每组各60例。对比组腰椎间盘突出症患者行单纯腹针治疗，而应用组腰椎间盘突出症患者行毫针+腹针，分别比较不同治疗方法的疗效。结果：应用组治疗有效率高达96.67%远远高于对比组88.33%（P＜0.05）；两组不良事件发生率互比差异微小（P＞0

.05）。结论：在腰椎间盘突出症治疗中采用腹针和毫针联合治疗后不仅疗效佳，且安全性高，值得借鉴。

【关键词】毫针；腹针；腰椎间盘突出症

急性期腰椎间盘突出症的患者临床主要特征为剧烈疼痛，为此对其治疗的重点为镇痛[1]。在临床诊疗当中，只有少部分患者才能得到手术治疗，其余大部分患者只能通过非手术方法来缓解痛疼、治疗疾病。临床缓解腰椎间盘突出症的主要方法为针灸，具有高效、快速、简单易行的优势，得到众多医生和患者的认可。为了进一步提升治疗效，特将毫针+腹针应用在腰椎间盘突出症患者当中以来，取得了非常优异的成绩，特将详细情况报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料（表1）

表1分别比较两组腰椎间盘突出症患者临床资料

注：两组腰椎间盘突出症患者一般资料涉及数据互比差异微小（P＞0.05），可比。

1.2符合指标

（1）两组患者均在我院经过MRI或者CT被确诊为腰椎间盘突出症，同时符合《腰椎间盘突出症》《中医病症诊断疗效》[2]中的诊断标准；（2）病灶L3-S1；（3）两组患者均知晓本次研究内容，已签署知情同意书；（4）并剔除所有影响本次研究结果的疾病。

1.3方法

单纯腹针：穴位为水分、气海、关元，随症加减：①坐骨神经痛，另外加患侧外陵、气旁（健侧气海旁）、下风湿下点（患侧石门穴旁）、下风湿点（患侧气海旁）；②腰痛为外陵（双），、气穴（双）、四满（双）。

操作：水分、气海及关元均深刺（35mm左右），其余穴位深度为25mm左右，应用手法：补多泻少（轻慢提插）不捻转，时间：留针30min，次数：1次/d，10d=1个疗程，两个疗程间隔5d。共治疗2个疗程。

毫针治疗：穴位为双侧腰夹脊穴（病变部位），阿是穴、腰阳关、昆仑、环跳。

操作：选用一次性针灸针（0.40mm×40mm）在腰夹脊穴刺入，深度25mm，行强刺激提插，得气后捻转滞针（单方向），根据辩证位置针刺配穴，时间：留针30min。次数：1次/d，10d=1个疗程，两个疗程间隔5d。共治疗2个疗程。

1.4疗效判定

将治疗疗效分为4个等级，其一，治愈：经过相应的治疗，患者腰椎疼痛等症状全部消失，且腰部活动正常，腿抬高角度＞80°；其二，显效效为患者经过治疗后，临床症状（腰椎疼痛、下肢放射性疼痛等）基本消失，腿抬高＞70°；其三，有效经过治疗后患者的各种临床症；其四，无效为腰椎各种症状无改善，甚至加重。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

同时统计两组患者在治疗过程中不良事件发生情况，如：皮下淤血，针刺感觉、晕针等。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x2互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1分别比较两组腰椎间盘突出症患者治疗有效率

应用组治疗有效率高达96.67%远远高于对比组88.33%（P＜0.05），详细数据见表2。

表2分别比较两组腰椎间盘突出症患者治疗有效率（n，%）

2.2分别比较两组患者在治疗过程中不良事件发生情况

应用组1例晕针，3例针刺感觉，2例皮下淤血，共计6例（10.0%）与对比组应用组1例晕针，2例针刺感觉，2例皮下淤血，共计5例（8.33%），x2=0.142，差异微小（P＞0.05）。

3讨论

中医学中将腰椎间盘突出症划入“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”的范畴内，主要病机为不通则痛和不荣则痛，与气血运行障碍有关。其中通则不痛的治疗主要采取散寒止痛、理气止痛、活血止痛、通经止痛、养血止痛，而针刺具镇痛的疗效，主要通过刺激痛觉调制系统，控制中枢痛觉信息的感受和传递。腹针通过刺激腹部各个穴位，使其调节脏腑失衡，达到治疗疾病的目的。将其应用至腰椎间盘突出症患者中水分则促进吸收水肿，气海和关元则具有补肾活血，下风湿点、下风湿下点、气旁、外陵则具有疏通下肢经气，四满补肾气，此外腹部各个穴位和腹部神经在同一节段，腹针针刺后具有标本兼顾，镇痛佳，疗效可靠。应用组再联合毫针，通过滞针和捻转手法，具有松解紧张的韧带、痉挛，促使椎间盘关节在放松的状态，缓解内部压力

[3]。夹脊穴是脊神经，针刺该穴位具有调整经络气血的目的，通过各个手法的应用可以刺激和改善脊神经周围微循环，减轻对脊神经的刺激。从本次研究结果来看，应用组治疗有效率高于对比组（P＜0.05），但不良事件发生率两组互比差异微小（P＞0.05），足可以说明：腹针联合毫针疗效佳、安全性高。

总之，在腰椎间盘突出症治疗中采用腹针和毫针联合治疗后不仅疗效佳，且安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1]单兴凯.腹针联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医，2019，34(18):2853-2855.
   [2]林安,梁超.毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].针灸临床杂志,2019,35(09):16-20.
   [3]韩玉.腹针结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].长春中医药大学,2020.