观察手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的价值

观察手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的价值

陈奎旭

空军军医大学第一附属医院 710000  陕西 西安

摘要：目的：观察消化道手术治疗中实施手术护理的价值。方法：消化道手术患者取样71例，随机分组，于2020年10月至2021年12月给予常规护理（n=34，对照组）和常规护理+手术护理（n=37，试验组），对比SF-36评分、VAS、满意度得分、住院费用、住院时间，切口感染率。结果：治疗后，试验组SF-36评分比对照组高，住院时间（16.58±3.19）d，比对照组（12.10±2.24）d久，满意度（96.17±3.79）分，比对照组（90.28±5.11）分高，VAS（2.35±0.42）分，住院费用（1.27±0.52）万元，比对照组低，切口感染率2.70%（1/37），比对照组17.65%（6/34）低，P＜0.05。结论：消化道手术治疗中实施手术护理可降低切口感染风险，减轻患者疼痛度，提升患者护理满意度和生活质量，缩短其住院时间，节省住院费用。

关键词：感染预防价值；手术护理；护理方法

消化道手术患者术后可发生多种并发症[1]，切口感染则为较为常见的一种，手术部位感染不仅会增加医疗费用，还会减慢患者康复进度，延长患者住院时间，为此，本研究取2020年10月至2021年12月我院收治71例消化道手术患者资料，分析评价了消化道手术术后切口感染预防中手术护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

消化道手术患者取样71例，随机分组，于2020年10月至2021年12月给予常规护理（n=34，对照组）和常规护理+手术护理（n=37，试验组）。排除标准：（1）有免疫系统疾病；（2）凝血功能障碍；（3）有未控制的感染；（4）严重脏器疾病。纳入标准：无认知障碍和精神疾病，签署知情同意书的消化道手术患者。试验组32至73岁，平均（53.09±6.24）岁，男女分布20:17，对照组32至73岁，平均（53.20±6.31）岁，男女分布19:15，P＞0.05。

1.2方法

    给予对照组常规护理，试验组在此基础上实施手术护理：（1）心理、认知护理：评估患者心理状态，分析其产生负性心理的原因，针对性实施心理疏导，在此基础上，向病人详细介绍围术期注意事项、手术流程、疾病知识和切口感染危害，提升其配合度。（3）优化术前准备，给予患者抗生素，对手术室进行严格消毒，室温保持在19至23℃，连台手术间隔30分钟以上，严格执行无菌制度。（4）切口护理：彻底消毒切口，并贴上3M皮肤保护膜，打开腹腔后采用洁净袋和全层保护器保护，消化道断端应用聚维酮碘液彻底消毒，腹膜缝合后应用聚维酮碘液冲洗切口，切口缝合后，用吸附性较强敷料覆盖，减少切口渗液。

1.3观察指标

    （1）应用SF-36量表评估生活质量，与得分正相关。（2）疼痛度越轻，VAS得分越低，总分10。（2）满意度越高，自制调查问卷得分越高，总分100。（3）记录住院费用、住院时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1术后生活质量

干预后，试验组 SF-36评分比对照组高，P＜0.05。

表1 SF-36评分 （，分）

2.2疼痛度、满意度、住院费用、住院时间影响

     干预后，试验组住院时间更久，疼痛度得分、住院费用低于对照组，满意度比对照组高，P＜0.05。

表2 对比VAS、满意度得分、住院费用、住院时间（）

2.3切口感染率

试验组切口感染率2.70%（1/37），比对照组17.65%（6/34）低，X2=4.453,P=0.035。

3.讨论

    消化道手术属于易受污染型手术，若护理不当，则有较高几率诱发切口感染，影响切口愈合进度和手术安全性，因此，围术期需辅以有效护理措施来预防切口感染，减轻患者术后疼痛度，改善患者预后

[2]，研究表明，消化道手术治疗中加强手术护理可有效降低切口感染率，缩短患者住院时间。

本次研究显示：护理后，试验组住院时间更久，疼痛度得分低于对照组， SF-36评分、满意度、住院费用比对照组高，P＜0.05。分析原因：在围手术期，针对性实施心理疏导和健康教育，可减轻患者焦虑心理，使其正确了解切口感染危害，积极配合护理工作；优化术前准备，给予患者抗生素，做好切口护理工作，可控制细菌来源，促进切口愈合[3]，节省住院费用，提升患者满意度。

    综上所述，消化道手术治疗中实施手术护理可提升患者生活质量、护理满意度，减轻术后疼痛度，缩短住院时间，降低切口感染率。

参考文献：

[1]胡林林.手术护理干预在预防消化道手术术后切口感染中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5258-5259.

[2]安芳芳,荆朝侠.围手术期采取综合护理干预对预防消化道手术切口感染效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):206-207.

[3]欧阳芝,欧阳增洪.改进手术室综合护理干预策略对预防消化道手术切口感染的效果观察[J].世界华人消化杂志,2019,26(18):1144-1148.