手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果分析

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果分析

张莲

绵竹市人民医院，四川 德阳618200

【摘要】目的：探析微创经皮肾穿刺取石术中的手术护理干预措施及其应用效果。方法：在本次研究的实施中，将选取70例肾结石患者作为研究对象，在入组前已经对其基本资料进行了深入分析，确认可入组参与实验，同时在正式开展研究前，已经将患者进行了随机分配，最终分配为两个小组，即对照组、观察组，每组35例，并于观察组中应用手术室护理干预，对照组则采用常规护理，比较分析其具体应用效果。结果：比较不同护理措施下的手术时间、护理满意度和术后并发症发生率，经过结果分析来看，观察组以上指标均更优于对照组，（P＜0.05）。结论：微创经皮肾穿刺取石术的治疗中应用手术室护理干预措施可以有效缩短手术用时，并降低术后并发症风险。

【关键词】肾结石；微创经皮肾穿刺取石术；手术室护理干预；临床效果

前言：目前泌尿系统疾病的发病率较高，肾脏便是常见发病部位。肾脏是人体泌尿系统重要组成部分，因多种因素的长期影响容易形成肾结石，使得患者伴有明显的腰痛、血尿等临床症状。目前临床上对于肾结石这一病症的治疗方法处于一个飞速发展阶段，尤其是在微创技术的应用下，使得肾结石的治疗更加有安全性、高效性。有研究表明，在实施微创经皮肾穿刺取石术治疗时应当配合应用比较高效的护理干预措施，以便于提高护理水平，帮助取石术顺利实施。基于此，在本次研究中便探简单分析了微创经皮肾穿刺取石术中的护理干预措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究实施于2021年7月至2022年2月，共纳入研究对象70例，在对其基本资料调查分析后确认为肾结石，自愿参与实验，伦理委员会对本次研究已经通过。患者伴有典型临床症状，即血尿、腰痛等。为保障研究的顺利实施，以对照研究的形式实施了本次实验，将患者随机分配为了对照组、观察组，每组35例，包括41例男性和29例女性，年龄33-76岁，平均（49.56±4.48）岁，并且经过影像学诊断后确认40例患者为左侧结石，其余30例为右侧结石。

1.2方法

常规护理措施的实施中，应明确患者情况，予以病情监控、术后常规护理。

手术室护理干预措施的实施具体如下：①术前：了解患者的具体情况是开展手术治疗和高质量护理服务的重要前提，护理人员应带领患者做各项检查，如心电图、血常规、大小便常规等，告知患者在术前12h应当禁食，为保障手术的顺利实施，也应当予以灌肠处理[1]。②心理干预：结石本身便是一种让人非常痛苦的疾病，使得患者伴有明显的疼痛感、血尿和尿痛症状，在其影响下患者必然会有较为严重的负面情绪，护理人员对此要着重关注，将心理干预贯穿到护理工作的始终。如在患者入院并确诊为肾结石时，应告知患者可能引起肾结石的病因、临床症状、治疗方法等；在即将手术时，可多多鼓励患者，并向其介绍参与手术的所有医护人员，而且还可讲述微创经皮肾穿刺取石术的应用优势等，以此促使患者能够提高自信心。③术中：严格保障手术室内温度、湿度处于一个比较舒适的范围。护理人员需配合医生完成手术，并且要严格遵循规范化无菌操作流程；由于未实施全身麻醉，患者在术中依然有清醒的意识，对此可分派一名护理人员负责安抚患者心理状态，并轻声与其聊天，帮助转移患者注意力。④术后护理：在术后护理人员依然要密切关注患者生命体征变化情况，每间隔1~2h便要详细记录1次心率、血压等相关指标，对于存在呼吸急促或血压下降等异常情况的患者，应及时通知医生予以处置；术后因患者活动问题影响，有可能会导致手术部位出血，护理人员要经常检查手术穿刺部位的肾造瘘管情况，确认引流管内液体的性状，对于持续为红色液体的患者，可怀疑为出血，对此应当告知患者不可过度活动，并延长卧床时间，予以闭管处理；术后2d内的饮食应以流食为主，2d后可逐步恢复正常饮食，增加维生素、蛋白质的摄入量；对于手术穿刺点，要在术后24h行加压处理，同时观察穿刺部位的皮肤颜色及患者感觉。

1.3观察指标

比较分析手术用时、护理满意度评分和术后并发症发生率。

满意度评分的评估需要为两组患者发放满意度调查问卷，最高100分，分值越高表示患者满意度越高[2]。

1.4统计学处理

将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料包括计数资料、计量资料，根据其资料类型的不同，可分别使用“±”、“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“X2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2. 结果
   1. 护理效果分析

通过手术用时、护理满意度评分和术后并发症发生率三个指标分析比较了不同护理措施下的护理效果，结果显示观察组以上指标相对更优于对照组，（P＜0.05）。

表1 护理效果比较（x±s）

3. 讨论

目前微创经皮肾穿刺取石术在肾结石的治疗中有极高应用优势，尤其是对于≥2cm的结石。由于手术为有创性操作，多数患者的负面情绪较为严重，因此在围术期内加强对手术室护理干预措施的应用十分有必要。在本次研究的实施中，该护理模式的整体效果更优于常规护理措施，并且能够在注重生理护理的同时兼顾对患者的心理干预，并为患者实施健康宣教，让患者可以在思想意识上纠正错误认知，并提高自信心。如表1可见，应用手术室护理干预措施的观察组，其手术用时明显更短，而且满意度评分高达（95.4±3.2）分，显著高于对照组（87.2±6.1）分，不仅如此，在术后并发症发生率上对照组也比较逊色。

综合分析可见，在经皮肾穿刺取石术的治疗中应用手术室护理干预措施可以显著提高护理质量、降低术后并发症发生率，而且也可以提升患者对护理措施的认可度。

参考文献

[1]张玉梅.老年患者肾穿刺术后的护理及肾周血肿动态监测[J].中外医疗,2021,40(31):138-141+146.

[2]姜晓璠.手术室护理路径护理干预在经皮肾镜碎石取石手术中的临床应用分析[J].实用医技杂志,2020,27(09):1276-1278.