内科急危重症病人并发症的防治与护理

内科急危重症病人并发症的防治与护理

赵菊良1  ,张萍2

  中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院 甘肃省 武威市

邮编：733000

摘要：目的：对内科急危重症的的病人并发症的防治和护理工作做出一定的分析和探讨。方法：选取医院2019年6月-2020年6月收治的60例内科急危重症患者，并且需要将其随机的分为两组，其中对照组采用常规护理的方法，观察组主要是将常规护理作为基础来做出综合性的防治和护理，然后对两组患者并发症发生情况做好对比和分析。结果：在对两组患者的并发症发生率进行对比之后可以看出，研究组的并发症发生率要明显的低于对照组，并且差异具有统计学意义。结论：在开展对内科危急重症患者的并发症和防治和护理的工作当中，需要做好综合性的护理，尽量的减少并发症发生的概率，让患者可以得到更好的恢复。内科急危重症病人属于医院当中的特殊性群体，具有发病急、病情严重的主要特点，很容易就会给病人的生命安全性造成不利的影响，需要对其格外重视。在开展内科急危重症的患者救治工作的时候，并发症的防治和护理是非常重要的内容之一，这对确保患者机体的快速恢复具有非常重要的意义，对维护患者的生命安全也具有重要的促进性作用。

关键词：内科急危重症病人；并发症；防治；护理

一、资料和方法

（一）一般资料

选取医院2019年6月-2020年6月收治的60例内科急危重症患者，并且需要将其随机的分为两组，对照组患者的年龄集中在20-87岁，平均（52.03±5.90）岁；观察组的患者年龄集中在21-86岁，平均年龄为（51.61±5.82）岁，主要的疾病种类就是急性中毒、呼吸系统疾病、急性脑血管病、心脏骤停、消化系统疾病和心血管疾病等等。两组患者在性别、年龄和疾病种类方面的差异都没有统计学意义，具有可比性[1]。

（二）方法

对照组主要是采用常规护理的方式来做好护理的工作，其重点在于临床监护的强化操作以及24小时的各项指标的监测，并且要强化血液生化检查，并且依据患者的基本情况来对可能会出现的并发症现象做好预测处理，并且要及时的做好准备性的工作。观察组主要是在对照组的基础上给予并发症的综合性防治和防护，主要的措施可以如下。

1.低氧血症

对于内科急危重症患者来说，呼吸道的畅通性是其关注的重点，一旦出现低氧或者是缺氧的现象，就会给患者生命安全性造成严重的威胁。在对急危重症患者进行救治的过程中需要时刻的注意到低氧血症的出现，护理人员要强化日常的观察，一旦发现患者出现了呼吸不规则的现象，就需要及时的增加氧气的浓度，并且配合使用人工通气的手段，其中包括着人工呼吸囊面罩加压给氧、气管插管等，及时的做好低氧血症的纠正工作，让患者的生命安全可以得到有效的保证[2]。

2.肺部感染

肺部感染现象是常见的急危重患者并发症之一，会威胁到患者的生命安全，因此需要对其作重点关注。当患者出现肺部感染的现象之后，需要高度的重视气管的管理，进一步的加强对肺部的听诊，并且要对患者的氯道情况进行科学的评估，让患者可以根据自己的实际情况来做好体位的更改，同时还要强化吸痰处理[3]。

3.多脏器功能衰竭

急危重症患者多为老年群体，在多种并发症的影响下，会使得多种脏器都出现功能低下的现象，免疫力的调节功能也有下降的现象。在受到疾病和并发症的影响下，更多的都会收到影响，慢慢的就会出现多脏器功能是衰竭的现象，因此需要对原发病进行积极的治疗。在用药的时候需要做到准确，尽可能的减少药物的不良反应，做好对抗生素的合理应用，在用药期间需要保护好肝肾的功能，维持有效的循环量，及时准确的做好相应的记录[4]。

4.胃肠道并发症

（1）应激性消化道出血

应激性消化道出血也是常见的急危重症患者并发症，对于这种并发症需要强化香瓜安的监测，对患者的胃内容物情况要及时做好掌握，同时还需要对药物的干预治疗做出重视。另外，要做出相应的饮食指导，尽可能的选择容易消化的高热量流食，实现改善营养的目的，通知减少对肠胃的刺激，让患者的肠胃可以得到一定的缓解和休息，进而更的促进机体的恢复。

（2）腹泻、便秘和恶心呕吐

腹泻是急危重症患者患者比较常见的胃肠道并发症，发病率在10%~20%左右，在对其关注之后可以将其分为感染和非感染性腹泻两种类型。非感染性腹泻大多与营养输入的速度和温度以及机械通气等外在的因素有关，因此需要对这些因素多加关注；有便秘问题的急危重症患者一般需要多卧床休息，对于生活难以治理，无法自行下床的患者，需要降低日常的活动量，尽量的作一些无活动的锻炼；对于恶心呕吐的患者，要积极找出引发的原因，根据实际情况做好针对性的处理。

5.血栓和栓塞

急危重症患者因为疾病和手术等不可抗性因素，经常会导致肢体出现障碍或者是长期卧床的现象，比较容易出现静脉血栓和肺栓塞的现象，这种情况会给机体的恢复带来严重的影响。出现这种现象的主要原因就是长期卧床导致肌肉萎缩和血流流动缓慢的现象，继而也会带来不少的问题，因此需要做好适当的锻炼。对于无法自行锻炼的患者，需要经常按摩四肢，四肢可以保持在功能位，并且定期做好康复治疗，这对预防和减少并发症具有重要的意义

[5]。

（三）观察指标

对两组患者的并发症发生率进行观察和对比，主要有低氧血症、肺部感染、多脏器功能衰竭、胃肠道并发症和血栓以及栓塞等等。

（四）统计学处理

本次研究中的所有数据都采用SPSS20.0来进行统计学处理，两组之间使用卡方进行检验，计数治疗主要是采用%来进行表示，并且以p＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

在对两组患者的的并发症发生率进行一定的比较和分析就可以看出，对照组的并发症发生率要高于观察组的并发症发生率，并且两组数据的差异具有明显的统计学意义，这就说明采用综合性并发症防治的手段的观察组并发症发生比较少，详见可见表1。

表1  两组患者的并发症发生情况

三、讨论

对于内科急危重症患者来说，他们属于临床医学中的一种较为特殊的群体，并且一般都比较凶险，涉及的病种都比较复杂，病程长且恢复的效果一般，有时甚至还会出现失去生命的危险。内科急危重症患者比较容易出现各种类型的并发症，比如低氧血症、肺部感染、多脏器功能衰竭、胃肠道并发症和血栓栓塞等，这些均可危及患者的生命安全，因此必须给予高度重视。不同类型的疾病需要制定出不同的护理计划，通过合理的护理来减少患者并发症的发生。一般来说，需要护理人员强化对患者体征和症状的检测，并且要针对常见的并发症做好防止和护理工作通过综合的并发症防治。护理人员要有耐心，在鼓励患者的同时做好相关的宣传和教育，还要让患者和家属做好积极的配合和治疗。在内科急危重症患者的并发症防治和护理中，采用综合性的措施能够在很大程度上减少并发症发生的概率，也能提高患者的生存能力，给患提供一定保障，让患者可以加快机体的恢复[6]。

我院在内科急危重症患者临床治疗中，将医院收治的60例患者随机的分为两组，分别是对照组和观察组，对照组采用常规护理的方式，观察组采用综合护理并发症的方式，在经过一定的对比和分析可以看出，观察组的并发症发生率要明显的低于对照组的并发症发生率，并且差异具有统计学意义，这说明在内科急危重症患者中实施并发症综合护理的手段能够减少并发症的发生。

结语

综上所述，内科急危重症患者的病情变化都比较快速，器官组织很容易出现功能减退的现象，机体的抵抗力容易出现快速下降，同时也比较容易出现并发症的现象。对于内科急危重症患者的并发症要采取综合性的防治和会措施，降低并发症的发生率和对患者所造成的不良影响，让患者可以得到更好的治疗，促进患者机体的恢复，这种综合性的护理方式能够发挥不错的效果，值得在临床进行推广。

参考文献：

[1]洪瑾.急危重症病人肠内外营养支持护理效果分析[A].中国转化医学和整合医学研究会[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社,2015:2.

[2]鲁岩.内科急危重症患者并发症的防治与护理[J].吉林医学,2016,37(03):752-753.

[3]马进萍.护理小组干预模式对急危重症机械通气患者护理质量的影响[J].中国医学工程,2016,24(09):137-138.

[4]韩临晓,陈雪梅,黄剑仪.基层医院产科急危重症就地救治与转运临床分析[J].中国妇幼保健,2016(13):1782-1783.

[5]李建华.急危重症医学科临床护士胜任特征量表的构建[D].广东药科大学,2018:85.

[6]李婷,佘娟娟.心理护理对急危重症患者护理质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(99):260+262.