关于慢性支气管炎的护理，你需要了解以下几点

关于慢性支气管炎的护理，你需要了解以下几点

李小朵

广元市上西街道社区卫生服务中心  四川广元  628000

  慢性支气管炎是临床十分常见的一种呼吸道疾病，具有较高的发病率，患者的主要症状表现为咳嗽、咳痰、喘息等，该疾病多发于冬春季节，病程较长且病情反复性较强，随着病情的发展极易引发其他严重并发症，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，对患者的健康和生活质量造成严重威胁。在患者接受积极、有效治疗的过程中采取护理干预措施对于促进其康复具有重要作用。临床护理主要包括基础护理与个人护理，是在充分了解患者情况下所开展的护理措施，有助于控制病情，促进患者康复。本文对慢性支气管炎的护理要点进行分析。

1. 慢性支气管炎病因

  慢性支气管炎主要指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，该疾病多发于中老年群体，是呼吸科常见疾病，患者的主要症状包括咳嗽、咳痰等，每年发病持续约3个月，连续2年或以上，病程较长。那么是什么原因导致慢性支气管炎呢？

1.1气候变化

  慢性支气管炎多发于冬春季节气候变化阶段，气候骤变是导致该疾病的主要因素，因为气温较低，寒冷空气对患者纤毛功能造成影响，导致微生物感染，呼吸道黏膜受到冷空气刺激后，会导致周围小血管出现缺血或痉挛情况，呼吸道防御能力明显下降；另外，患者呼吸道黏膜上皮纤毛受刺激后粘连或脱落，对病菌抵抗能力下降，进而引发疾病。

1.2有害气体和有害颗粒

  主要指香烟、烟雾、粉尘及刺激性气体等。其中吸烟是导致慢性支气管炎的主要因素，吸烟者患病风险明显高于非吸烟者，主要原因为烟草中含有诸多对人体有害成分，如尼古丁、焦油等，对支气管黏膜上皮造成损伤，也可能导致支气管痉挛。

1.3感染因素

  感染也是导致慢性支气管炎的主要因素。相关实验检测结果显示，慢性支气管炎痰液中能够检出肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等病菌，均为引发疾病的主要致病菌，同时也包括鼻病毒、支原体病毒等病原体。

2. 慢性支气管炎的护理要点
   1. 呼吸道护理

  呼吸道护理是慢性支气管炎的护理重点，其主要内容包括：（1）自主排痰法。诸多研究表明，慢性支气管炎的主要病理变化为黏膜上皮坏死、脱落、分泌物增加以及呼吸道净化能力下降，存在痰液滞留等情况，所以做好呼吸道护理工作十分必要。为了确保患者呼吸道的通畅性，需要指导患者掌握有效排痰的方法。咳痰后进行雾化吸入有助于缓解支气管的局部水肿情况，能够加强对呼吸道的保护，改善咳嗽症状。指导患者进行自主排痰时，需要合理控制训练时间，通常情况下保持在5-8min，同时避免患者饮水后发生呛咳。在护理过程中，帮助患者掌握自主排痰方法，有助于改善其呼吸功能，提高护理效果。（2）拍背法。拍背法也是改善患者通气情况的一项重要护理手段，护理人员对患者拍背的过程中需要观察其耐受情况，同时可以指导患者家属掌握拍背方法，每次拍背时间控制在10-15min。该方法针对附着在支气管壁、肺泡周围的痰液具有震落作用，适用于长期卧床患者。（3）吸痰法。吸痰法需要遵循无菌操作原则，通过机械吸痰方式帮助患者抽出痰液。护理人员需要对吸痰压力进行合理调整，操作过程中保持动作轻柔，合理控制吸痰时间，避免发生缺氧等不良情况。以上方法能够有效缓解气道阻塞情况，改善肺泡通气状态。

2.2用药护理

  药物治疗是慢性支气管炎的主要治疗方法，遵循止咳、祛痰、消炎用药原则进行治疗，因为患者多为中老年人，多合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，肝脏的代谢能力较差，因此长期用药治疗存在一定的不良反应发生风险。所以护理人员需要指导患者合理用药，用药阶段严密观察患者耐受性及是否存在异常情况，及时处理。如果患者需要接受输液治疗，如果输液速度过快或者一次性输注液体较多，极易引发肺水肿、心力衰竭等严重并发症。因此护理人员需要严格控制输液速度，密切观察患者情况。

2.3饮食护理

  慢性支气管炎的病程较长，属于一种慢性消耗性病症，随着病程的延长会导致患者体内蛋白质等营养物质的不断消耗，科学合理的饮食营养支持对于促进患者康复具有重要意义。因此在日常饮食阶段需要注重蛋白质、维生素等营养物质的补充，嘱咐患者多食用优质蛋白类食物，如鱼、蛋等，同时嘱咐其多食用新鲜水果、蔬菜。另外需要注意，慢性支气管炎患者不宜摄入过多奶制品，因为牛奶等奶制品极易导致痰液黏稠，难以有效排出；同时患者也不宜饮用咖啡、浓茶等刺激性较强的饮料，避免胃肠道不适。同时，护理人员需要注意，慢性支气管炎患者饮食方案的制定需要以患者自身代谢情况为依据，遵循清淡、高蛋白、高维生素饮食原则，避免食用辛辣、生冷等刺激性较强食物，同时避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯对于病情的恢复具有重要作用。

2.4健康教育及心理护理

  实施健康教育有助于提高患者对疾病的认知水平，进而有效提高其治疗依从性。护理人员需要结合患者文化程度、病情、用药等情况，制定个性化的健康教育计划，分析影响患者依从性的因素，通过一对一的指导方式进行宣教，提高患者的认知水平，纠正其错误认知，强化风险防控意识，帮助其树立治疗信心。另外，因为慢性支气管炎病程较长，病情易反复发展，患者长期受病情影响，存在一定的负面情绪，如焦虑、烦躁、恐惧等情绪，因此加强心理护理具有重要意义。护理人员需要加强与患者的交流沟通，了解其心理状态，多给予患者鼓励和安慰，耐心倾听患者诉说，对其进行针对性心理疏导，缓解其负面情绪。因为慢性支气管炎患者多为老年患者，极易产生孤独感和无助感，因此还需要积极引导患者家属多给予患者陪伴和心理支持。另外，也可以通过注意力转移法帮助患者缓解负面情绪，如听音乐、读书、散步等。

2.5康复锻炼

  康复锻炼是促进患者康复的主要护理措施。指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸，吹气球、慢跑等，尤其是指导患者掌握腹式呼吸方法，改善其呼吸功能，确保呼吸道的通畅性。

  综上所述，在治疗阶段对慢性支气管炎患者采取有效的护理干预措施具有重要意义，能够有效控制病情发展，减少不良反应发生风险，改善患者生活质量。在实施护理干预的过程中，需要结合患者病情、用药、饮食等情况，采取针对性护理措施，以保证临床治疗效果，改善患者病情，提高患者生活质量，促进其康复。