X线、CT、B超和磁共振有何区别？这次终于清楚了

 X线、CT、B超和磁共振有何区别？这次终于清楚了

岳燕

绵阳市骨科医院   四川  绵阳 621000

影像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了临床诊断水平，也成为了临床医疗工作中重要的医疗手段。X线、CT、B超和磁共振都是临床上诊断经常使用的影像学技术，但是它们具体的使用原理、成像设备、检查技术等都具有差别，不能一概而论。故本文将分别从成像原理、成像设备、图像特点、检查技术四个角度，分别对X线、CT、B超和磁共振进行阐述，供广大读者参考。

1. X线

X线是目前临床上使用最为普遍的影像学诊断技术，也是应用比较早的一类影像学技术。

成像原理：X线成像的基本原理是基于X线的穿透性、荧光效应以及感光效应，同时也是基于人体组织之间的密度和厚度差别，经X线照射后能够使人体组织结构以及病变在荧屏上形成影像。具体的成像原理为人体不同组织是由不同元素组成的，各种组织单位体积内各元素的大小和致密度不同，当X线透过不同结构的人体组织时，不同组织吸收X线的情况不同，所以到达荧屏或胶片的X线量就有所差异，最终在X线片上形成明暗不同或黑白对比不同的影像。

成像设备：X线成像设备主要是X线机，主要包括：X线球管、变压器、操作台以及检查床等基本部件。选择X线机时，要结合摄影参数、摄影位置等具体决定。目前X线机随着医疗技术的发展已经实现自动化、数字化和计算机化，大大提升了成像质量。

图像特点：X线图像是X线束穿透不同密度和厚度组织结构的某一部位的投影总和，显示为从黑到白不同灰度的影像组成的灰阶图像，是通过不同的光学密度反映人体组织结构的解剖以及病理状态差异的。通常来说，物质密度越高，比重越大，X线吸收量多，呈现白影，密度低则呈现黑影。

检查技术：主要包括：普通检查（透视和摄影）、X线摄影、造影检查等，此外特殊检查则包括体层摄影、软线摄影以及荧光摄影。

2. CT

CT是使用X线束对人体相应层面进行扫描，经计算机处理后获得的数字图像，密度分辨力明显优于X线图像。

成像原理：CT成像原理是经X线束从多方向对人体具有一定厚度层面的检查部位进行扫描的，经由探测器接收透过该层面的X线量，将其先转变为可见光，再经由光电转换器转变为电信号，然后经过模拟--数字转换器转换为数字信息，最后输入计算机进行处理。CT图像是由一定数量像素组成的灰阶图像，是重建图像和断层图像。

成像设备：CT设备的发展较快，根据结构和功能来划分，可以分为：普通CT、螺旋CT和电子束CT。其中普通CT主要由扫描部分、计算机系统及图像显示、存储系统三部分组成，分为旋转式和固定式；螺旋CT是借助滑环技术和扫描床的连续移动，使得X线球管连续旋转实现连续扫描；电子束CT则是使用电子枪发射电子束轰击环靶实现X线扫描的，轰击一个环靶为单层扫描，连续依次轰击4个环靶，则为多层扫描。

图像特点：CT图像对于软组织结构器官具有很好的显示效果，并能在解剖图像背景基础上显示出病变影像，通常是横断面或称轴面的断层图像，多显示为整个器官的多帧连续断层图像，而且使用CT设备上图像重组技术，可以重组出冠状位、矢状位的断面图像。

检查技术：主要包括平扫、对比增强扫描、造影扫描、高分辨CT扫描等。

3. B超

成像原理：B超属于超声成像，其基本的成像原理为利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时会产生反射波，反射的回声即为B超画像。

成像设备：主要是借助B型超声诊断仪，具有实时切面图像、真实性强、直观性好、容易掌握的特点。

图像特点：B超的成像对于软组织的探测和血管内血流情况探测具有不错效果，通常显示的是某局部断面。人体组织中衰减的一般规律依次是：骨组织、肝组织、脂肪、血液和纯液体。

检查技术：多使用腹部检查。

4. 磁共振

磁共振是通过利用原子核在磁场内所产生的信号重建组成的影像技术。

成像原理：磁共振的成像原理可以将人体内的每一个氢质子可视作一个小磁体，在进入强弱程度不同的磁场后，并在一定频率的射频脉冲的激励下，部分低能级的质子跃入高能级，当射频脉冲停止后又恢复为原来的状态，过程中以射频信号的形式释放出能量，这些被释放出的、并进行了三维空间编码的射频信号被体外线圈接收，经计算机处理后重建成图像。

成像设备：磁共振的成像设备主要包括5个系统，分别为磁体系统、射频系统、计算机处理系统以及辅助设备部分。

图像特点：磁共振是多参数成像，普遍的成像特点为组织信号强的部分，图像就亮点，组织信号弱的部分，图像就暗点，不同组织的信号强度变化不同，就构建成组织器官间、正常组织间、正常组织和病理组织之间的图像明暗对比。

检查技术：主要包括：序列技术（自选回波序列、快速自旋回波序列）、反转恢复序列、梯度回波序列、磁共振血管造影技术等。

5. 结论

X线、CT、B超和磁共振都是临床经常使用的影像诊断技术，为临床诊断疾病提供更为准确的依据，但是其各自的成像原理、成像设备、成像特点以及检查技术都存在差别，故在临床上的使用和普及率也有所差别，目前X线是最普遍的检查手段，超声成像技术中B超是最为普遍的使用技术。