尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果观察

尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果观察

崔伟

通用医疗成飞医院（四川 成都）610000

摘要：目的：为了深入研究对高血压脑出血患者实施尼莫地平治疗干预后，患者神经功能及生活质量。方法：选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的高血压脑出血患者共50例，将其随机分组，给予尼莫地平治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各25例患者。对比两组患者神经功能及生活质量。结果：干预期结束后，研究组高血压脑出血患者神经功能及生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对高血压脑出血患者实施尼莫地平治疗干预，可有效改善患者神经功能及生活质量，故方案值得推广。

关键词：尼莫地平；高血压脑出血患者；临床效果

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病，微小动脉瘤或小阻力动脉脂质透明变性节段破裂导致出血，其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。高血压性脑出血患者在病发后，患者脑部血液量会减少，患者脑组织由于血液量减少、氧气供应量也会减少，有高血压病史的患者突然出现严重的头痛、呕吐及不同程度的意识障碍等症状，往往在持续数分钟至数小时后进行性加重。高血压脑出血多见于50 ~ 60岁的高血压患者，多见于情绪兴奋、过度兴奋、排便、屏气努力或精神紧张。脑出血常无先兆，发病突然，往往在几分钟到几小时内发展到高峰。最终患者脑部会出现乳酸增加的情况，导致患者脑部血管出现扩张的情况，患者颅内压力异常升高，需要尽快接受治疗，我院选取2021年4月至2022年4月入院接受治疗的50例高血压脑出血患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的高血压脑出血患者共50例，将其随机分组，给予尼莫地平治疗干预措施组为研究组，研究组25例患者年龄分布居于58-79岁之间，平均年龄为（60.31±1.53）岁；给予常规治疗干预措施组为参照组，参照组25例患者年龄分布居于59-78岁之间，平均年龄为（60.45±1.66）岁；对比两组高血压脑出血患者神经功能及生活质量。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组和参照组患者入院后接受CT检查，医务人员根据患者的CT扫描结果对患者血肿的具体位置进行确定，位置确定后使用穿刺针帮助患者消除血肿，参照组患者治疗后给予监测护理，给予吸氧干预，研究组在此基础上接受尼莫地平治疗，将8毫克尼莫地平与500毫升生理盐水充分融合后，通过患者静脉为患者滴注，治疗5天后患者每天口服3次量为40毫克的尼莫地平片，共治疗3周。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的神经功能及生活质量。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者神经功能情况

    干预完成后，研究组患者神经功能情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组神经功能情况对比

2.2 对比两组生活质量改善情况

干预前，研究组躯体功能评分为（73.28±1.29），社会功能评分为（73.27±1.32），物质生活评分为（73.43±1.45），心理功能评分为（73.94±1.46），参照组躯体功能评分为（73.09±1,37），社会功能评分为（73.29±1.89），物质生活评分为（73.42±1.47），心理功能评分为（73.87±1.54），干预后，研究组躯体功能评分为（90.87±3.42），社会功能评分为（90.88±3.41），物质生活评分为（90.38±3.56），心理功能评分为（90.45±3.44），参照组躯体功能评分为（75.48±2.23），社会功能评分为（76.34±2.45），物质生活评分为（75.42±2.65），心理功能评分为（75.46±2.17），干预完成后，研究组生活质量改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。

3讨论

高血压出现发病年龄逐渐降低的趋势，高血压脑出血是最常见的脑出血类型，30天内死亡率高达40%。幸存者往往会留下严重的残疾，给家庭和社会带来巨大的负担。药物治疗的目的主要在于降低颅内压，使受压的神经元有恢复的可能，防止和减轻出血后一系列继发性病理变化，打破危及生命的恶性循环。钙离子通道拮抗剂类药物是临床上用于降血压治疗的最常见的一类药物，也是临床上应用最广的一类药物之一[1]。尼莫地平是临床常见的钙通道阻滞剂药物，血脑屏障是由脑毛细血管和神经角质层细胞形成的一道屏障，血脑屏障的存在，可以阻断很多物质，尤其是有害物质无法进入大脑，从而实现脑组织稳定保护环境的功能，对维持中枢神经系统的正常生理状态，起着重要的作用。但当涉及到药物治疗时，有时如果大脑出现问题，很多药物无法通过血脑屏障进入大脑并发挥作用。尼莫地平是一种亲脂小分子药物，往往能不被血脑屏障所阻断

[2]，通过血脑屏障进入大脑发挥拮抗钙通道、抑制脑血管收缩等方面的作用。与其他地平线心血管舒张功能相比,尼姆地平对大脑血管更清楚,对脑动脉的独特功能,临床应用的并不是像其他地平线药物,用于控制和治疗高血压和心血管问题,尼莫地平更多应用于脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛[3]，急性脑血管疾病恢复期血液循环的改善等。此外，对于缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋，尼莫地平也有一定的应用。治疗过程中护理人员需要通过监测护理、体温护理、并发症护理、出院指导等护理方面，观察患者生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况等，做好出血、感染、应激性溃疡等并发症的预防护理[4]。配合健康宣讲。本次研究中，研究组接受尼莫地平治疗干预，参照组接受常规治疗干预，结果显示，对比干预后的神经功能及生活质量，研究组患者神经功能及生活质量显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明尼莫地平治疗干预效果显著，有学者[5]选取高血压脑出血患者进行研究，分别实施尼莫地平治疗干预和常规治疗干预，结果可见，尼莫地平治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗干预，患者神经功能及生活质量显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 黄梓雄, 林亨, 李捷,等. 银杏内酯注射液联合尼莫地平对高血压脑出血患者的临床疗效[J]. 中成药, 2019, 41(12):5.

[2] 张丹, 杨蕾, 陈维. 脑血康胶囊联合尼莫地平对高血压脑出血患者同型半胱氨酸,胰岛素样生长因子1,超敏C反应蛋白水平影响[J]. 临床军医杂志, 2020, 48(2):3.

[3] 杨宝义, 王建伟, 夏士涛,等. 复方麝香注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血微创清除术后患者的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2019，2(1):89.

[4] 董小枫, 朱迪. 尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响[J]. 临床神经外科杂志, 2019, 016(003):262-266.