岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

苏海平

青海省海东市平安区中医医院 针灸康复科  810699

摘要  目的：探讨在膝骨性关节炎临床治疗中应用岐黄针疗法得到的临床效果。方法：选择2020年2月—2022年1月间曾在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者148例，将这些患者分为对照组与观察组，对照组中患者以常规针刺方法进行治疗，观察组中患者以岐黄针疗法进行治疗，观察其临床效果。结果：观察两组患者的临床有效率，统计结果显示观察组患者的总有效率高达94.6%，而对照组中患者达到的总有效率只有81.1%，两组患者间差异较明显。结论：对膝骨性关节炎以岐黄针疗法进行治疗可以得到满意的临床效果，有利于改善患者的膝关节功能，使患者的临床治疗有效率得到提升，有着很高的临床价值。

关键词：膝骨性关节炎；岐黄针疗法；临床疗效

   膝骨性关节炎是临床上常见的一种骨科疾病，其临床表现主要就是膝关节出现僵硬、疼痛及肿胀等情况，并且伴随肌肉萎缩，膝关节活动受限，还会出现畸形，对患者的日常生活及工作都会产生很大影响，并且给患者带来很大痛苦。近些年来，在膝骨性关节炎的临床治疗中，中医针灸疗法的应用越来越广泛，为探究有效的针灸疗法，本文选择2020年2月—2022年1月间曾在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者148例，分别以常规针刺疗法与岐黄针疗法进行治疗，现进行以下报告。

1资料与方法

1.1资料来源

   本文选择2020年2月—2022年1月间曾在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者148例作为研究对象，将这些患者分为两组，并且分别表示为观察组与对照组。在对照组中患者的总人数为74例，其中男性患者有40例，女性患者有34例，患者年龄在40—76岁之间，其年龄大小平均为52.6±2.6岁；观察组中共有患者74例，该组中的男性患者与女性患者各37例，所有患者的年龄都在41—78岁，年龄平均数为53.4±2.4岁。在年龄与性别方面比较两组患者，其差异并不显著，两者之间有可比性存在，这表示本文研究有对比意义。

1.2方法

   对照组中患者以常规针刺方法进行治疗，其具体操作及方法如下。指导患者取平卧位，并且保持身体放松，在患病的膝关节下方垫上枕头，使膝关节弯曲，弯曲程度控制在70度—90度之间。在此基础上，选择患者身体上的适当穴位进行针刺，主要穴位包括膝眼穴、梁丘穴以及膝阳关与阳陵泉穴。在选择好穴位之后，以适当手法对患者进行针刺，具体来说就是先以常规方法对患者进行消毒，然后选择规格为40mm×0.32mm的毫针对患者的穴位进行直刺，在患者有针感出现留针，留针时间为30min，每次行针时间间隔为10min，每间隔一天进行一次治疗，共对患者实施5次治疗。

观察组中患者以岐黄针疗法实行治疗。首先，依据患者的有疼痛存在的膝关节部位，使其选择俯卧位或者仰卧位，然后选择适当的穴位，主要就是曲泉穴、膝阳关以及委中穴，在选择好穴位之后，以适当手法对患者进行针刺，其具体操作如下。先以安尔碘对进针点周围3—5cm范围的皮肤进行消毒，然后将左手放在进针位置的两侧，以右手持针沿着垂直方向快速刺进患者的皮下，在针尖达到骨膜位置时，患者自我感觉在进针部位存在酸胀感以及轻微痛感，将进针点作为支点，利用剥离手法，在退针的同时进行操作，而后再将进针点作为支点，距离原来进针方向两边各10—15度，与骨膜面紧贴进针，在局部出现明显的酸胀感之后，开始剥离同时退针，在完全退针之后，以消毒干棉球按住针孔，维持5min时间。若患者的膝关节疼痛面范围较大，可以选择使用扫散手法，同样将进针点作为支点，把针退到皮下之后，将针身放倒，沿着皮下方向右手持针不断向前推送，在推送过程中应当稍微提起一些，以避免针尖向下方深入，在针体于皮下完全平置之后，患者的皮肤会表现出线性隆起的状态，然后使针体进行扇形运动，对于运动角度要控制在25—30度间。在扫散手法完成之后，而后使用剥离手法，每次选择的穴位为曲泉穴、膝阳关及委中穴，每5d对患者进行1次治疗，对持续进行2次治疗[1-2]。

1.3疗效判定标准

患者的膝关节疼痛以及关节肿胀等症状均消失，并且膝关节的活动功能恢复到正常水平，则表示为显效；患者的膝关节疼痛以及肿胀情况有所减轻，膝关节的活动功能有所改善，则表示为有效；患者的膝关节疼痛及肿胀与治疗前相比无变化，膝关节活动功能未改变，则为无效。

1.4统计学分析

   以统计学软件SPSS22.1对患者临床有效率相关数据进行统计分析，对计量数据以均数±标准差表示，对临床有效率相关数据以%进行表示，对数据行t检验与χ2检验，以P＜0.05作为两组之间的差异有统计学意义存在。

2结果

观察两组患者的临床有效率，统计结果显示观察组患者的总有效率高达94.6%，而对照组中患者达到的总有效率只有81.1%，两组患者间差异较明显，其比较具体情况如下表：

3讨论

   相比于传统针刺方法而言，岐黄针刺疗法在选针以及针刺方式方面都表现出独特性，这种方法实际上就是将浮针中使用的扫散法和小针刀中使用的剥离法结合起来，因而其原理也就是这两种方法的共同作用原理。在实际操作过程中，对于扫散部位主要就是通过对固定部位实行皮下扫散，可使皮部经气振奋，对经脉气血运行具有促进作用，可以起到通络止痛及行气活血效果。对于剥离部分而言，其与针刀类似，可以对局部粘连组织进行剥离，从而使患者患病部位的活动功能得到有效改善，最终使关节活动障碍得到改善，提升临床治疗效果[3]。

   综上所述，对膝骨性关节炎以岐黄针疗法进行治疗可以得到满意的临床效果，有利于改善患者的膝关节功能，使患者的临床治疗有效率得到提升，有着很高的临床价值。

参考文献：

[1]黄夏荣,彭婷,周君.针刺治疗膝骨关节炎的研究进展[J].按摩与康复医学,2022,13(09):68-71+76.

[2]陈娇莹,钟默默,傅诗韵,吴融,张瑞琳,贺君,陈振虎.岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎经验撷萃[J].针灸临床杂志,2021,37(08):89-92.

[3]王红伟,陈振虎.岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2017,34(03):365-368.