脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理

脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理

芦蓓

华东师范大学附属芜湖医院 芜湖市第二人民医院  安徽芜湖  241000

【摘要】目的：分析脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理。方法：我院实施优质康复护理以后，选取2020年4月－2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组，并将2021年4月－2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组，对照组采用常规康复护理方式，观察组采用优质康复护理方式，比较两组患儿护理前后日常生活活动能力。结果：护理前两组患儿生活活动能力差异甚微（P＞0.05），护理后两组ADL评分均高于护理前，观察组ADL评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度较对照组高（P＜0.05）。结论：优质的康复护理能显著改善脑瘫伴发癫痫患儿日常生活活动能力，值得推广。

【关键词】脑瘫伴发癫痫；儿童；康复护理；肢体运动功能；ADL评分

临床治疗脑瘫伴癫痫的患儿常用手段是药物干预，同时还要给予患儿康复护理，以加快患儿病情恢复[1]。本文将对脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院实施优质康复护理以后，选取2020年4月－2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组，并将2021年4月－2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组。对照组：男14例，女11例，年龄最小4个月，最大7岁，平均（4.16±1.28）岁；其中痉挛型11例，肌张力低下型3例，共济失调型4例，手足徐动型5例，混合型2例；观察组：男13例，女12例，年龄最小3个月，最大6岁，平均（4.22±1.31）岁；其中痉挛型12例，肌张力低下型3例，共济失调型3例，手足徐动型5例，混合型2例；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规康复护理。对收治的患儿病情进行了解，指导饮食、服药等。

观察组：优质康复护理。

1）健康教育：护理人员对患儿的病情进行细致地了解，根据患儿疾病类型，对其家属进行健康教育，嘱咐患儿家属要以良好的状态接受治疗及护理。让患儿家属了解并掌握该疾病的治疗及康复护理，协助患儿将肢体以功能位摆放，患儿难以配合时可使用护具；加深患儿家属对积极配合训练的重要性的认知。

2）心理干预：护理人员多与与患儿家属接触，逐渐过渡到与患儿接触，再次过程中，要多鼓励患儿，对患儿进行表扬，加强与患儿家属的交流，提高患儿及其家属治疗的依从性；部分过于紧张、自卑的患儿，护理人员可先从患儿家属入手，循序渐进与患儿建立交流关系，使患儿建立对护理人员的信任，取得其配合。

3）康复训练：护理人员要在患儿癫痫平稳后，对其展开训练，训练的环境要安静、光线柔和，让患儿放松警惕。具体的训练方案要根据患儿年龄、病情等进行详细安排，在实践中，要将年龄、病情相似的患儿安排到一组，同时为患儿播放轻音乐，有助于患儿精神、肌肉放松，促进训练效果。在训练中，若患儿突发癫痫，要立即停止训练，并及时进行治疗。

4）饮食及用药指导：该类患儿饮食要清淡，多摄入维生素含量高的食物，每餐要按时按量，避免暴饮暴食及过饥饿；遵医嘱用药，家属要密切观察患儿服药后的不良反应，不可擅自停药，以免诱发癫痫危及生命。

1.3 观察指标

（1）观察患儿日常生活活动能力，采用日常生活活动能力（ADL）评估表，评分标准为总共50项，能独立完成为2分，能独立完成但是较长为1.5分，需要他人辅助完成为1分，不能完成为0分，满分100分，75-100分为轻度障碍；50-74分为中度障碍；0-49分为重度障碍。

（2）观察患儿家属对护理的满意度，本院自拟护理满意度问卷调查表非常满意：分值≥90分；满意：75～89分；不满意：分值＜75分。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1患儿日常生活活动能力比较

护理前两组患儿生活活动能力差异甚微（P＞0.05），护理后两组ADL评分均高于护理前，观察组ADL评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：日常生活活动能力（±s，分）

2.2两组患儿家属满意度比较

观察组患儿家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：满意度[n（%）]

3 讨论

脑瘫患儿是指出生在1个月内的新生儿，由于各种因素导致其运动障碍、姿势异常，这类患儿常伴有智力下降、癫痫等症状，使患儿及其家属的生活质量受到严重影响

[2]。目前使用药物治疗是常见的手段，为使患儿治疗效果更加显著，临床将康复护理应用到治疗中，通过对患儿家属进行健康教育，加强其积极配合意识，并对患儿进行心理干预，增加护患之间的信任；指导患儿饮食及用药，使患儿营养摄入全面[3]，按时按量服药，避免自行停药，诱发患儿癫痫。

本次研究结果显示，护理前两组患儿生活活动能力差异甚微（P＞0.05），护理后观察组ADL评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度高于对照组（P＜0.05），可见观察组的护理效果更加显著。

综上所述，优质的康复护理对脑瘫伴发癫痫患儿干预效果显著，能改善日常生活活动能力，提高患儿家属满意度，值得推广。

参考文献：

[1]付新玲.脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理[J].特别健康,2020,1(25),219-220.

[2]杨荣梅.个性化护理联合心理干预对脑瘫患儿运动功能及生活能力的影响[J].中国药物与临床,2021,21(14):2607-2609.

[3]王亚男,王金凤,姜雨薇,等.基于脑瘫儿童救助项目社区与家庭康复护理模式的构建[J].黑龙江医药科学,2020,43(1):182-184.