以家庭为中心的护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果分析

以家庭为中心的护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果分析

卢慧丽

海军军医大学第三附属医院，上海 200438

摘要：目的：分析以家庭为中心的护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果。方法：将我院2020年5月~2021年5月收治的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为对照组（常规护理）及观察组（以家庭为中心的护理）各50例，比较两组临床护理效果。结果：观察组护理满意度92%，对照组护理满意度80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组呼吸功能相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的护理可显著改善支气管哮喘急性发作患者呼吸功能及其对临床护理工作满意程度，值得推广使用。

关键词：以家庭为中心，支气管哮喘，急性发作

前言

支气管哮喘是目前临床最为常见的气道慢性炎症性疾病，通常以广泛而多变的可逆性气流受限为主诉[1]。雾化药物吸入治疗为当前临床治疗支气管哮喘急性发作最有效的手段之一。以家庭为中心的护理是基础护理模式下将患者护理工作与家庭相结合衍生出来的一种全新护理模式，重在强调家庭成员的参与[2]。本次研究所实施的以家庭为中心的护理相较于现有研究成果，其创新之处在于将明确目的、积极的情感氛围、合理利用家庭资源、尊重个人价值有机整合，使得人文关怀性更浓[3]。在对2020年5月~2021年5月收治的50例支气管哮喘急性发作患者实施该护理模式后取得了理想效果，现内容报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年5月~2021年5月收治的100例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组各50例。纳入标准：（1）支气管哮喘诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组编撰的《支气管哮喘防治指南》内容且急性发作者；（2）无全身严重器质性疾病者；（3）无严重精神障碍或认知功能障碍者。排除标准：（1）左心衰竭引起的喘息样呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、变态反应性肺浸润者；（2）妊娠期、哺乳期患者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。

1.2方法

1.2.1对照组 

接受常规护理，具体步骤如下：（1）首先对患者及家属进行健康宣教工作，将其致病原因、诱发因素、防治的重要性等明确告知，尤其是促使低年龄患儿家长形成强力的责任感，督促患者及时用药。日常生活中承担起监督者与引导者的角色，促使患者逐渐形成及增强自我保健意识与自我护理能力、改变不健康的生活方式及生活环境。（2）雾化吸入用药护理。吸入性糖皮质激素、吸入性β2受体激动剂、抗胆碱能药物为治疗急性发作的支气管哮喘常用药物，不同药物的使用方法不尽相同。

1.2.2观察组 

接受以家庭为中心的护理，具体步骤如下：（1）支气管哮喘急性发作患者及家属心理干预。支气管哮喘具有反复发作性特征且日常生活中过敏原较多，所以必须促使二者树立一个长期与病症作斗争的心理准备，树立战胜疾病的信念。临床应准确鉴别诱发支气管哮喘急性发作的过敏原，尽量减少致敏性食物的摄入、与变应原的接触或者是吸入等，同时叮嘱患者避免做剧烈运动，以避免加重病情。在医务人员指导下可遵医嘱开展适度的运动及体育锻炼。（2）雾化吸入疗法教育干预。长期雾化吸入是控制病情的重要手段，吸入的药物包括吸入性糖皮质激素、吸入性β2受体激动剂、抗胆碱能药物、祛痰剂等，全面介绍药物使用的注意事项。（3）哮喘自测。在护理人员指导下患者或者是患儿家属掌握哮喘自测药量，准确记录日间/夜间咳嗽次数、喘息次数等信息，应依据自测结果在征得主治医师同意下动态调整雾化吸入药物剂量。（4）哮喘家庭联谊会。向不同家庭家少病友，并将其组成为哮喘家庭联谊会，成立哮喘之家，利用患者之间的正能量传递来相互借鉴护理经验及心得体会。同时定期接受医护人员哮喘知识讲座，将最新的护理知识传授给每个家庭，提高其整体认知程度。

1.3统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

表1两组护理满意度比较[n(%)]

2.2两组呼吸功能比较

表2两组呼吸功能比较（±s，L）

3讨论

3.1以家庭为中心的护理有助于提高护理满意度

本次研究中观察组通过采取以家庭为中心的护理，患者本人或家属对临床护理工作表示非常满意者20例、满意者26例、一般4例，无不满意者，满意度92%，而同期常规护理下对照组表示非常满意者12例、满意者28例、一般者7例、不满意者3例，满意度80%，二者相比较，护理满意度差异显著。之所以得出上述研究结果，原因在于以家庭为中心的护理通过对支气管哮喘急性发作患者及家属心理干预、雾化吸入疗法教育干预、指导支气管哮喘急性发作患者自测、组织哮喘家庭联谊会、尊重与授权等举措将支气管哮喘急性发作患者、护理人员、患者家属有机整合，提高了患者与家属、与其他家庭、与卫生医疗机构的互动频率。

3.2以家庭为中心的护理有助于改善呼吸功能

观察组患儿经以家庭为中心的护理每分钟静息通气量（5.38±0.25）L、每分钟最大通气量（98.85±0.77）L、用力肺活量（2.89±1.32）L、呼气高峰流量（5.33±0.35）L/s，而同期常规护理下对照组每分钟静息通气量（4.16±0.22）L、每分钟最大通气量（88.56±0.80）L、用力肺活量（2.31±1.35）L、呼气高峰流量（4.05±0.34）L/s，二者相比较，观察组各指标数值更为理想，表明其肺功能改善效果更佳。其原因在于以家庭为中心的护理更注重雾化吸入疗法教育干预，对是用的雾化吸入药物干预力度明显高于常规护理，促使支气管哮喘急性发作患者及家属能够全面了解各种药物的利弊及使用注意事项，继而依据自身实际情况合理选用药物，为呼吸功能的改善提供了有力保障。

综上所述，以家庭为中心的护理可显著改善支气管哮喘急性发作患者呼吸功能及其对临床护理工作满意程度，值得推广使用。

参考文献：

[1]张川林，李希，严桂珍.厚朴麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作64例[J].福建中医药，2019，47(01):65-66.

[2]杨惠琴，杨卫江，夏迎雪.支气管哮喘的中西医结合治疗体会[J].新疆医科大学学报，2018，(08):1076.

[3]高志银，牛作铭.支气管哮喘的诱发因素与预防研究[J].《医学美学美容旬刊》，2018，12(01):18-18