探讨健康教育护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果及对生活质量的影响

探讨健康教育护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果及对生活质量的影响

唐青菊

安徽省宁国市南山街道社区卫生服务中心242300

[摘要]目的 探讨健康教育护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法 选取2020年1月－2022年2月间在我院接受治疗的急性阑尾炎患者38例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组19例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施健康教育护理措施。比较两组患者的并发症发生率和生活质量评分。结果 观察组患者并发症发生率5.3%显著低于对照组的26.3%，而护理后两组患者的生活质量各项指标评分均明显提高，且观察组的提高显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性阑尾炎患者采用健康教育护理干预可有效降低并发症的发生率，并提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]健康教育护理；急性阑尾炎；应用效果；生活质量

 [Abstract] Objective To explore the application effect of health education nursing intervention in the nursing of acute appendicitis and its influence on the quality of life of patients. Methods 38 patients with acute appendicitis who received treatment in our hospital from January 2020 to February 2022 were selected and pided into observation group and control group according to random number table method, with 19 cases in each group. The control group was carried out routine nursing, and the observation group was carried out health education nursing measures based on routine nursing. The incidence of complications and quality of life scores were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was 5.3% significantly lower than that in the control group (26.3%), and the quality of life index scores in the two groups were significantly improved after nursing, and the improvement in the observation group was significantly higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Health education and nursing intervention for patients with acute appendicitis can effectively reduce the incidence of complications and improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical application.

Key words: health education nursing; Acute appendicitis; Application effect; The quality of life

急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症，发病因素相对复杂，患者发病后会出现较为强烈的疼痛感，倘若没有获得及时有效的治疗，病情快速发展，可产生休克或是败血症，严重时会威胁到患者的生命安全。保守治疗存在无创性，治疗费用相对比较低，但是保守治疗之后容易引发患者的病症进展成为慢性阑尾炎，导致病情进一步加重或是出现复发。健康教育护理干预的主旨是对患者进行疾病知识和治疗过程知识的健康教育，改善患者对于疾病的认知，提高患者在治疗过程中的依从性，积极地配合治疗，提高治疗效果，加快患者的恢复速度

[1]。本次研究为探讨健康教育护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果及对患者生活质量的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月－2022年2月间在我院接受治疗的急性阑尾炎患者38例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组19例。对照组男11例，女8例，年龄61岁～74岁，平均年龄（62.31±4.2）岁；观察组男10例，女9例，年龄61岁～75岁，平均年龄（63.13±3.4）岁。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究通过我院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

患者接受保守治疗，入院后指导患者保持禁食和绝对卧床休息，保证水电解质平衡，为患者提供头孢西丁钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行治疗，对于患者的身体各项生命体征进行严密观察。

对照组患者给予常规护理，主要是入院指导、口头健康教育、心理护理干预、用药指导等。

观察组在常规护理的基础上采用健康教育护理干预，具体如下：①心理健康教育 患者入院后，医护人员为其讲解医院环境，疾病的形成原因、治疗方法、治疗效果及医院制度等，并耐心解答患者的疑问，提高患者的认知水平，增强其治疗信心。②体位教育 医护人员根据患者意识状态以及身体情况来对其体位进行调整，采取去枕平卧位，头偏向一侧，确保患者呼吸道畅通；6h后取半卧位，指导患者尽早进行下床活动，促进肠道蠕动，增强肠道功能，尽早排气、排便。③饮食教育 提醒患者如果没有出现恶心呕吐的情况，且经过医师确定可以进食少量流食、半流质食物。④并发症防范 医护人员要将治疗并发症的预防与护理方法告知患者与家属，并指导患者正确的咳痰方式，同时指导患者采取半卧位来促进腹腔引流通畅，减少感染。⑤考虑到护理人员工作内容繁重，故可教给患者家属腹部按摩的方法，指导其以患者肚脐为圆心顺时针按摩，但需要确保患者家属可控制好力度，避免牵动伤口，以此促进腹部血液循环，加快肠胃蠕动。⑥患者出院时，仔细核对开具药物并指导其正确服用，并通过健康教育告知其按时服药的意义以及漏服、误服可能造成的后果，增强其服药依从度。另外，应叮嘱患者开展适量运动，并告知其近期禁止提重物，防止腹压上升。

若患者腹痛缓解，右下腹无明显压痛，则开始进食流质饮食，仅行抗生素静滴，腹痛完全消失并且无发热等其他不适，则视为痊愈出院。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症发生率和生活质量。

并发症主要包括腹腔脓肿、腹痛、肠粘连等。

生活质量用生活质量综合评定问卷评估，以患者的身体功能、生活状态、心理功能以及社会功能为主要评估内容，各100分，所得分值越低表明患者的生活质量越差。

1.4统计学方法

本次研究所获数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为5.3%，显著低于对照组的并发症发生率26.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者并发症情况[n(%)]

2.2 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前两组患者的各项生活质量指标评分均较低；护理后，两组患者的生活质量各项指标评分均明显提高，且观察组的提高显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

表2 护理前后的生活质量评分对比（±s，分）

注：与本组护理前比较，aP<0.05,bP<0.05。

3.结论

急性阑尾炎起病急骤、病情进展迅速，如果治疗不及时或方法不当，极易导致阑尾穿孔、腹腔感染等，对患者生命安全构成威胁。保守治疗阑尾炎无创伤，无手术并发症，患者接受能力好。而临床常规护理干预下护士以被动遵循医嘱为主，盲目性、随意性较大，整体干预效果较差。加之老年患者多合并有其他慢性疾病，故具有较大的护理难度，预后效果难以尽如人意

[2]，因此选择更为适合的护理方法变得愈发重要。

在健康教育护理过程中，通过体位健康教育、心理健康教育、饮食健康教育以及并发症健康教育可强化老年患者的疾病认知水平，降低并发症发生率，同时可以有效提高患者对护理服务的满意度，促进患者早日康复[3]。

本次研究结果显示，观察组患者并发症发生率5.3%显著低于对照组的26.3%，而护理后两组患者的生活质量各项指标评分均明显提高，且观察组的提高显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性阑尾炎患者采用健康教育护理干预可有效降低并发症的发生率，并提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]田冬明.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):257-258.

[2]郭建君.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].按摩与康复医学,2019,10(13):62-64.

[3]杜凤其.健康教育护理模式在老年急性阑尾炎患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2020,24(3):411-412.