宁夏中医医院暨中医研究院 750021
摘要：目的：对四肢骨折术后患者采用中药制剂贴敷疗法，观察该种方式对肿胀效果情况。方法：2022年2月为开始观察时间，2022年6月为结束时间，将62例患者分组对比，普通组采用抬高患肢，中药制剂组采用中药制剂贴敷疗法，观察两组肿胀程度。结果：普通组和中药制剂组术后肿胀程度对照中，中药制剂组明显优于普通组，（x2=17.797，p=0.009），两组结果有差异。结论：对四肢骨折术后患者采用中药制剂贴敷疗法效果优越，值得推荐。
关键词：四肢骨折；术后；中药制剂贴敷疗法；肿胀；效果
四肢骨折患者在接受手术治疗后，常会出现不同程度的肢体肿胀情况，该种情况的发生会出现疼痛，进而影响患者的肢体功能锻炼以及切口的愈合等，如果出现肿胀严重的状态，就会影响肢体的正常血液循环，严重时还会出现感染、静脉血栓等并发症情况。因此对四肢骨折患者就需要采用有效的干预方式。基于此，在本组研究中对四肢骨折术后患者采用中药制剂贴敷疗法，观察该种方式对肿胀效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
本组研究中将62例患者作为观察对象，将其采用数字表法分为两组，组别分别为普通组和中药制剂组，普通组中纳入的组员人数为31例，31例患者中最小的为20岁，最大的为45岁，均值37.59±3.36岁，其中男性占据17例，女性占据14例；中药制剂组中纳入的组员人数为31例，31例患者中最小的为21岁，最大的为46岁，均值38.913±3.22岁，其中男性占据16例，女性占据15例。（p>0.05），两组无差异性，可做临床对比。
1.2方法
1.2.1普通组
该组抬高患肢，促进患者血液循环。
1.2.2中药制剂组
使用中药制剂贴敷疗法，使用药物为双柏散，主要药物成分为大黄，黄柏，泽兰，侧柏叶等，以上药物具有清热止疼、止血镇痛、散瘀消肿的功效。将中药粉碎后，药末用热水和好敷于肢体肿胀处，上面盖一层保鲜膜，敷4个小时，根据患者骨折以及手术的情况进行外固定，伤肢敷料需要每天更换一次，直到切口愈合拆线为止。
1.3观察指标
肿胀度：Ⅰ°与正常皮肤相比有肿胀情况，但是皮纹存在。Ⅱ°肿胀明显，皮纹消失，无水泡。Ⅲ°为肿胀明显，皮肤紧硬，有水泡出现[2]。
疼痛评分：采用VAS量表评分对比，最高分数为10，分数越高表示患者疼痛程度越高。
1.4统计学
SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（
），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1两组术后肿胀情况
普通组和中药制剂组术后肿胀程度对照在表1呈现：
表1 两组术后肿胀对比
肿胀程度 | 术后1天 | 术后3天 | 术后7天 | |||
普通组 | 中药制剂组 | 普通组 | 中药制剂组 | 普通组 | 中药制剂组 | |
正常 | 0（例）0.00% | 4（例）12.90% | 0（例）0.00% | 18（例）58.06% | 9（例）29.03% | 28（例）90.32% |
Ⅰ° | 11（例）35.48% | 17（例）54.83% | 5（例）16.12% | 10（例）32.25% | 14（例）45.16% | 2（例）6.45% |
Ⅱ° | 13（例）41.93% | 8（例）25.80% | 11（例）35.48% | 3（例）9.67% | 5（例）16.12% | 1（例）3.22% |
Ⅲ° | 7（例）22.58% | 2（例）6.45% | 15（例）48.38% | 0（例）0.00% | 3（例）9.67% | 0（例）0.00% |
X2 | 19.308 | 15.331 | 18.754 | |||
p | 0.008 | 0.012 | 0.009 | |||
2.2两组消肿时间和疼痛评分情况
普通组和中药制剂组消肿时间和疼痛评分对照在表2呈现：
表2 两组消肿时间和疼痛评分对比
组别 | 数例 | 消肿时间 | 疼痛评分 |
普通组 | 31（例） | 11.64±1.54（天） | 5.32±1.09（分） |
中药制剂组 | 31（例） | 7.28±1.26（天） | 2.74±1.02（分） |
t | -- | 15.381 | 16.116 |
p | -- | 0.012 | 0.010 |
3.讨论
骨折早期以及骨折术后的主要临床表现就是肿胀，肿胀的发生主要是由于小血管破裂、出血以及血管内液外渗到组织间隙所造成的，此时患者还会有疼痛的情况，肌肉反射性痉挛等也会对静脉回流造成障碍，使得血管壁出现扩张，通透性增加，因此组织间质出现水肿。如果肿胀情况不得到及时的干预和纠正，就会影响伤口的及时愈合，严重时还会阻碍皮肤正常的供血情况，使得切口皮缘出现坏死，因此切口感染的发生率增加。在中药制剂中，双柏散主要药物成分为大黄，黄柏，泽兰，侧柏叶等，有较好的活血祛瘀效果，能够降低血液中的黏、凝、聚、脓等特性，改善血液的流变性，进而改善组织供氧情况，达到重修组织的效果。在本组研究中，使用制剂敷于患者患处，能够对骨折术后肢体肿胀和疼痛等有着很好的抑制作用，并且用药安全性更高，患者发生不良反应几率较低。因此该种治疗方式使用具有经济、有效、安全、方便的临床特点[3-4]。
在上文分析中，经过表2中的数据结果（普通组和中药制剂组消肿时间和疼痛评分对照中，普通组消肿时间为11.64±1.54（天）、中药制剂组为7.28±1.26（天），普通组疼痛评分为5.32±1.09（分）、中药制剂组为2.74±1.02（分），（t=15.748，p=0.011），两组结果有差异。）能够发现四肢骨折术后患者采用中药制剂贴敷疗法的优势性，因此能够得出结论，将中药制剂贴敷疗法运用于四肢骨折术后患者治疗中，能够有效降低患者的肢体肿胀程度，并且患者的疼痛程度降低，消肿时间更快，该种方式值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]尹新生,邓芳文,孙德贵,胡建华,尹书东,廖国平.南詹正骨手法整复小夹板外固定联合詹氏骨伤系列中药制剂治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察[J].云南中医中药杂志,2020,41(11):25-27.
[2]孙晶波,王晓辉,张泽绪,张丽华,宋永菊.中药制剂联合应用对尺桡骨干骨折患者骨代谢的影响[J].中国老年学杂志,2019,38(15):3666-3668.
[3]伍贻山,周正新.中药制剂对骨伤科疾病血液流变学改变的研究进展[J].中医药临床杂志,201929(03):418-422.
[4]关露娟,林梅.中药帖敷疗法对小腿骨折术后疼痛护理与康复[J].内蒙古中医药,2019,33(22):144-145.
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