曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎的效果研究

曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎的效果研究

杨志勇

崇阳县人民医院耳鼻喉科 437500

【摘要】目的 探讨曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎的效果研究。方法 选取2019年2月-2020年2月我院收治的136例慢性鼻窦炎患者进行研究，随机数字法分为对照组（n=68）和研究组（n=68），对照组进行氧氟沙星的药物治疗，研究组进行曲安奈德联合氧氟沙星的药物治疗。观察分析两组VAS评分和鼻窦CT评分。结果研究组VAS评分和鼻窦CT评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎效果显著，在降低患者疼痛的同时，还可以显著避免病情进一步发展，值得大力推广。

【关键词】曲安奈德；氧氟沙星；慢性鼻窦炎

慢性鼻鼻窦炎是临床上一种常见的疾病，也是一种发生于鼻窦黏膜或鼻腔处的慢性炎症，其临床症状表现为脓性鼻涕、鼻塞等，严重时甚至还可能出现头痛或面部胀痛等[1]。以往临床单纯采用一种药物治疗，其效果不甚理想。临床研究表明，联合糖皮质类激素药物治疗，不仅可以有效提高患者的接受度，而且还可以显著提升治疗效果。因此，本文通过分析曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎的效果，对其产生的影响，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2019年2月-2020年2月我院收治的136例慢性鼻窦炎患者进行研究，随机数字法分为对照组（n=68）和研究组（n=68）。对照组男35例，女33例，年龄18~67岁，平均（42.5±3.8）岁；病程2~13年，平均（7.5±1.3）年。研究组男36例，女32例，年龄18~67岁，平均（42.5±3.8）岁；病程2~13年，平均（7.5±1.3）年。患者同意本次研究，两组一般资料具有可比性（P＞0.05），且经伦理委员会批准。

1.2方法

  对照组给予氧氟沙星治疗，将患者鼻腔分泌物清除干净，应用氧氟沙星滴鼻液治疗，2ml/次，2次/d，7d为1疗程，连续治疗3个疗程。

研究组给予曲安奈德联合氧氟沙星治疗，氧氟沙星用法同对照组，应用曲安奈德鼻喷雾剂，55μg/揿，2揿/次，1次/d，7d为1疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

观察分析两组两项评分，视觉模拟评分法（VAS）具体应用为画一条10cm的长线，分别在“0”分端表示无痛、“10”分表示重度痛疼，告诉患者其意义后让患者在线上标记自己所能忍受的刻度，划线位置分数与其疼痛程度呈反比；Lund-Mackey鼻窦CT法测定，包括两侧其每侧包括额窦、前组筛窦及后组筛窦6个部分，每部分采用0-2分制，分数与其呈反比。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组VAS评分和鼻窦CT评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两项评分对比（）

3讨论

慢性鼻窦炎作为临床中一种常见的鼻喉科疾病，其致病原因多种多样，较为常见的发病因素包括以下几方面，（1）变态反应。随着对变态反应学的深入研究，发现变应性炎症与慢性鼻窦炎存在密切连续[2]。（2）局部原因。常见原因为鼻腔、鼻窦的异常解剖或者鼻腔鼻窦的阻塞，严重影响了患者的记忆力、情绪以及睡眠等。（3）细菌感染。慢性鼻窦炎大多是由需氧菌以及厌氧菌等多种细菌混合感染造成的。临床治疗慢性鼻窦炎通常应用药物治疗方案，如抗菌类、促黏液排出药物以及抗过敏等药物，但是效果却不甚理想，且患者经治疗后极易出现复发情况。

氧氟沙星主要通过抑制细菌DNA旋转酶以及DNA复制发挥作用，其抗菌谱广，且具有较强的抗菌活性。临床研究显示，变应性炎症与慢性鼻窦炎的发生存在密切联系。引起慢性鼻窦炎的病菌，如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌等，均处于氧氟沙星的抗菌谱范围[3]。但是单一应用这种药物治疗，其效果不甚理想。而曲安奈德作为一种肾上腺皮质激素药物，经过局部用药后可以直接进入机体，有效抑制鼻黏膜嗜酸粒细胞的活化，从而达到抗炎抗过敏作用。临床有研究认为，慢性鼻窦炎患者采用药物治疗可以最大程度上保证其鼻窦黏膜的完整性，有效缓解鼻塞及流涕等临床症状，而且在提高临床治疗效果的同时，还可以减少医源性因素引起的机体损伤影响其预后效果[4]。将曲安奈德联合氧氟沙星治疗可以发挥协同租用，能够促使慢性鼻窦炎黏膜的自然恢复，降低疼痛。本研究的结果显示，研究组VAS评分和鼻窦CT评分明显低于对照组（P＜0.05）。表示应用曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎可以显著降低其疼痛，降低鼻窦CT评分。

综上所述，曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎效果显著，在降低患者疼痛的同时，还可以显著避免病情进一步发展，值得大力推广。

【参考文献】

[1]邓丹,骆文龙,杜梅.鼻炎灵片联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的疗效研究[J].重庆医学,2019,48(12):73-76.

[2]魏振鋆,习元堂,袁丽宜,等.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对比曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析[J].中国药房,2019,30(11):1565-1570.

[3]刘燕,袁芳.生物制剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(19):74-77.

[4]Li X,Li C,Zhu G,et al.TGF-β1 Induces Epithelial-Mesenchymal Transition of Chronic Sinusitis with Nasal Polyps through MicroRNA-21[J]. International Archives of Allergy and Immunology,2019,179(4):1-17.