百令胶囊联合艾灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰的临床疗效分析

百令胶囊联合艾灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰的临床疗效分析

黄伟

兴文县中医医院 四川宜宾644400

【摘要】目的：观察百令胶囊联合艾灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰的临床疗效）。方法：200例脾肾气虚型慢性肾衰患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分成对照组（百令胶囊）治疗组（百令胶囊联合艾灸），各100例。结果：SCr、BUN、CCr指标治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；SCr、BUN、CCr指标治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组倦怠乏力、腰酸膝软、水肿、恶心纳差、畏寒肢冷症状发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合艾灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰能明显改善患者肾功能及临床症状，临床疗效明显，临床值得推广。

【关键词】百令胶囊联  艾灸 脾肾气虚 慢性肾衰  临床疗效

    慢性肾衰疾病，在临床中，将该种疾病纳入到祖国传统医学“溺毒”、“关格”、“虚劳”等范畴，中医病机以本虚标实为主，其中，本虚主要表现为气血阴阳俱虚，脏腑功能衰败。而标实建立在本虚的基础上而产生。病理产物表现为痰浊、水湿、瘀血，三者互相影响，病程日久，致气血阴阳皆虚，五脏功能失调，久病及肾，火不暖土，脾肾气虚，而导致毒邪蕴蓄体内，难以排出体外，而致本病发生。脾肾气虚型慢性肾衰患者的临床症状，表现以倦怠乏力、腰酸膝软、水肿、恶心纳差、畏寒肢冷等为表现[3]。在患有脾肾气虚型慢性肾衰疾病之后需要尽早接受治疗，当前建议给予患者百令胶囊联合艾灸治疗方法，本研究选取200例脾肾气虚型慢性肾衰患者作为研究对象，观察所取得的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取符合纳入标准的兴文县中医医院住院患者200例脾肾气虚型慢性肾衰病例，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分组，对照组100例，男76例，女24例，21-73（44.2±2.6）岁；治疗组100例，男75例，女25例，22-74（43.2±2.8）岁；两组资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予百令胶囊治疗，百令胶囊（国药准字Z10910036，杭州中美华东制药有限公司）口服，每日3次，每次2-6粒，1个疗程1个月，连续治疗2个月。

治疗组：百令胶囊联合艾灸治疗，在对照组治疗方法基础上，增加艾灸治疗法。操作方法及注意事项：将一根艾条点燃，之后护士将食指和中指分开，放置到施灸穴位的两侧部位处，在应灸穴位部位处放置艾条，将其与皮肤之间的距离控制在2-3cm对患者进行熏烤，熏烤的度需控制在患者出现温热感为宜，艾灸的方法采用雀啄灸和回旋灸两种方法，将每个穴位的艾灸时间控制在3-5分钟，艾灸的度为患者的局部皮肤部位处出现红晕。每日艾灸1次，选取的艾灸穴位为足三里、神阙、中脘、内关、三阴交、肾盂、涌泉穴等，每次艾灸选取以上的3-4个穴位，应准确选穴，并明确操作的禁忌证，严格按照相关的要求对患者进行艾灸，以避免烫伤患者。在操作期间一旦发现患者出现憋气、心悸、腹痛、出汗等情况，需要立即停止对患者进行艾灸，以此来提升患者的身体舒适度。1个疗程1个月，连续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）SCr（血肌酐）、BUN（血清尿素氮）、CCr（内生肌酐清除率）。

（2）临床症状改善度：倦怠乏力、腰酸膝软、水肿、恶心纳差、畏寒肢冷。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率表示。检验样本符合正态分布用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

用t检验；（%）用检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1SCr、BUN、CCr指标

    SCr、BUN、CCr指标治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；SCr、BUN、CCr指标治疗组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 SCr、BUN、CCr指标（±s）

2.2临床症状改善度

    治疗组倦怠乏力、腰酸膝软、水肿、恶心纳差、畏寒肢冷症状发生率低于对照组（P＜0.05）。

表 2 临床症状改善度[n(%)]

4. 讨论

慢性肾衰竭疾病在发病之后会严重损害到患者的肾功能，从而引发肾脏出现微弱，不能完成对人体基本功能的维持，对患者有致死风险。在慢性肾衰竭疾病临床治疗中最为常用的治疗方法是肾脏替代治疗方法，经治疗之后能够将患者机体中的多余水分和代谢废物有效的清除掉，使患者的生存时间得以延长。但是腹膜透析治疗方法不能替代肾脏功能，若是在疾病临床治疗中长期使用，会导致患者机体中的微量元素和蛋白质出现大量的流失，在一定程度上使患者的生活质量得以降低，极容易引发患者出现机体炎症反应，导致肾脏损伤进一步加重。

从中医角度对慢性肾衰竭疾病进行分析，被纳入到“癃闭、水肿”范畴，引发该种疾病的产生受脾肾衰白和脏腑功能虚损有直接关系，从而导致患者的功能无法正常发挥，导致机体内滞留湿邪浊度，对患者的肾脏会造成进一步的侵害，极容易引发肾功能衰竭疾病的出现。尽管在疾病治疗中使用腹膜透析治疗方法，能够将湿邪浊毒祛除掉，但是无法改善患者的正气虚衰症状，因此中医建议给予患者益肾排毒、补益正气治疗原则。中医倡导给予脾肾气虚型慢性肾衰疾病百令胶囊联合艾灸治疗方法，其中，百令胶囊中的药物成分为发酵冬虫夏草菌粉构成，功效为益精气、补肺肾，应用于脾肾气虚型慢性肾衰疾病治疗中，能够起到补肺肾、益精气、扶正祛邪的功效，使患者的肾气虚症状得以显著缓解。艾灸作为一种古老的治疗方式，被广泛应用于疾病临床治疗中，能够对人体产生温热性刺激，在经络腧穴的作用之下，对疾病的产生能够起到预防作用[4]。艾灸的原材料较多，其主要原材料为艾叶，艾叶本身具有散寒止痛、温经止血、祛湿止痒功效，是艾灸中的最佳原材料。在对脾肾气虚型慢性肾衰患者进行艾灸治疗期间，选取的穴位包括秩边、肾俞、脾俞、膀胱俞、中脘等穴位，艾灸秩边穴具有通经活络、行气活血、去湿逐寒功效；艾灸肾俞穴具有增强肾脏功能，强壮肾气功效；艾灸脾俞穴具有补脾益气功效；艾灸膀胱俞具有疏调膀胱、通利水道、清热利湿、通经活络功效；艾灸中脘穴具有温中补虚、调和脾胃功效。在对患者进行治疗期间，主要是使用温灸器灸对患者进行治疗，脾作为后天之本，主运化、主升清、主统血等[5]。经艾灸治疗之后，实现了对患者的温运脾阳，补中益气功效，使患者的脾气虚症状得以明显缓解。另外，艾灸治疗方法的应用，有助于加速外周循环，对免疫细胞的再循环和向淋巴组织中移动具有促进作用，促使局部免疫应答的诱导作用得以增强，巨噬细胞的吞噬功能显著增强，患者的机体免疫力大大提升[6]。

本文研究结果为，SCr、BUN、CCr指标治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；SCr、BUN、CCr指标治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组倦怠乏力、腰酸膝软、水肿、恶心纳差、畏寒肢冷症状发生率低于对照组（P＜0.05）。通过将百令胶囊与艾灸治疗方法联合应用于脾肾气虚型慢性肾衰治疗中，可激发经气，使经脉功能得到调动，能够将阴阳和气血的整体作用发挥出来，完成了对人体免疫的有效调节，促进和胃理肠、促进脾胃运化功能，患者疾病康复效果明显。

    综上所述，在脾肾气虚型慢性肾衰治疗中使用百令胶囊联合艾灸治疗方法，患者肾脏功能明显提升，临床症状改善效果好，疾病临床治疗效果突出。

【参考文献】

[1]韦薇,郑玉琴,翟文静,等.百令胶囊联合调气汤辅助治疗慢性肾衰竭的临床观察[J].中国药师,2013,16(8):1198-1200.

[2]徐海红,张道友.百令胶囊治疗慢性肾衰竭42例疗效观察[J].中成药,2004,26(7):559-560.

[3]高娜,郑娜,张莹涛.百令胶囊联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(24):51-53.

[4]谷裕,任东升,陶雅非.百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值分析[J].临床医学,2019,39(6):116-117.

[5]刘涛,李骏峰,王黎萍,等.百令胶囊联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2006,7(10):603-604.