用心血管患者血清同型半胱氨酸HCY临床检验价值分析

用心血管患者血清同型半胱氨酸HCY临床检验价值分析

赵凯 ,李晓贺通讯作者

京东中美医院    河北省三河市燕郊开发区   065201

摘要：目的：探究用心血管患者血清同型半胱氨酸HCY临床检验价值。方法：选取在我院进行治疗的 120 例心脑血管疾病患者作为研究对象,将其按照心脑血管疾病分型分为a组 60 例(心血管疾病)与b组 60 例(脑血管疾病),并以同期在本院进行体检的健康人员120例作为对照组,分别对3组患者治疗前后的 HCY及血脂水平进行对比。结果：a组与b组患者治疗前的HCY水平明显高于对照组患者；a组与b组患者治疗后的HCY水平明显低于治疗前；a组与b组患者治疗前的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显高于对照组患者；a组与b组患者治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显低于治疗前（P<0.05）。结论：对于心血管患者，血清同型半胱氨酸可作为临床检验中的关键参考指标，具有较高的应用价值。

关键词：心血管患者；同型半胱氨酸；临床检验

研究表明，心脑血管疾病在人类疾病死亡原因中占据首位，具有较高的致残率致残致死率，严重威胁着人类的生命健康[1]。因此，如何提升心脑血管疾病的诊治效果引起了临床内外的广泛关注，导致脑血管疾病的因素较为复杂，而血清同型半胱氨酸属于人体的必备氨基酸，其参与了甲硫氨酸的代谢过程，因此血清HCY水平与心血管疾病的联系较为密切，值得深入研究[2]。基于此，本次就对用心血管患者血清同型半胱氨酸HCY临床检验价值进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院进行治疗的 120 例心脑血管疾病患者作为研究对象,将其按照心脑血管疾病分型分为a组60例(心血管疾病)与b组 60 例(脑血管疾病),并以同期在本院进行体检的健康人员120例 作为对照组。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为心脑血管疾病；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

（1）所有患者，均于清晨空腹状况下，抽取5ml静脉血，送至医院检验科并制成标本。（2）给予连续的21d对症治疗后，再次于清晨空腹状况下，抽取5ml静脉血并制成标本。（3）标本送入实验室后，进行离心处理。（4）完成后取上清液，并采用酶循环法，对HCY及血脂水平进行检测,仪器采用全自动生化分析仪(贝克曼AU5800),检测操作严格按照试剂盒（重庆中元）说明书执行。

1.3观察指标

3组患者治疗前后的HCY及血脂水平,其中血脂水平包括TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白)及LDL-C(低密度脂蛋白)。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1不同组别患者的HCY水平对比

a组与b组患者治疗前的HCY水平明显高于对照组患者；a组与b组患者治疗后的HCY水平明显低于治疗前（P<0.05），具体数据见表1。

表1  不同组别患者的HCY水平对比[（x±s）/μmol/ L]

2.3两组SF-36评分

a组与b组患者治疗前的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显高于对照组患者；观察a组与观察b组患者治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C 水平均明显低于治疗前（P<0.05）。

表2  不同组别患者的血脂水平对比(x±s,mmol/ L)

3讨论

心脑血管疾病，属于一种较为复杂的血管循环系统病变，该疾病会影响到机体的动脉、静脉、心脏等，其发展是由多种因素引起的

[3]。该疾病的危害较大，一旦发病，可能危及患者的生命，因此需要进行积极的治疗。而治疗的前提，是准确的诊断[4]。目前已知的心脑血管疾病高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病。近年来，相关资料表明，HCY与心脑血管疾病的发展联系密切，此为心血管疾病的独立风险因素，在进行心脑血管疾病的诊断时，可作为重要指标，HCY主要存在于血液当中，其属于含硫氨基酸类，会进入人体能量的代谢，从蛋氨酸循环作用中产生[5]。本次研究结果中说明，随着HCY水平的升高，心脑血管疾病的发病率也会相应的提高，HCY水平的异常增长，可说明患者的动脉中央硬化程度较为严重，目前对于HCY参与心脑血管疾病的发生尚未统一，而临床较为认可的机制是，HCY水平发生异常增长后，出现了大量的氧自由基物质，对血管内皮细胞造成了损伤，引发了持续性的中层平滑肌细胞增长，同时还会存在程度不一的功能障碍，血管壁上的脂蛋白、胆固醇沉积会降低血管壁的弹性，最终导致纤溶系统功能异常，出现血栓、动脉硬化等，导致心脑血管疾病[6]。

综上所述，对于心血管患者，血清同型半胱氨酸可作为临床检验中的关键参考指标，具有较高的应用价值。

4参考文献

[1]周挺,王婧,薛丽,等. 缺血修饰清蛋白IMA、清蛋白ALB与同型半胱氨酸HCY在冠状动脉粥样硬化性心脏病CAD诊断中的应用[J]. 检验医学与临床,2017,14(z2):146-149.

[2] 谭嘉莉,郑珊珊,陈露诗,等. 高同型半胱氨酸血症患者血清HCY表达对超敏C反应蛋白、尿酸等生化指标含量的影响[J]. 中国实验诊断学,2022,26(2):211-214.

[3] 陈朴,王蓓丽,郭玮,等. 毛细管电泳电化学法(CE-ECD)检测人全血中的同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)和还原型谷胱甘肽(GSH)[J]. 复旦学报（医学版）,2012,39(2):188-193.

[4] 闫静,许铁. 急性缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶 A2和同型半胱氨酸水平的变化及影响因素[J]. 中国急救医学,2014(11):992-995.

[5]林彬,刘远新. 便秘对高血压病患者同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(CRP)及血压的影响织工作[J]. 医学信息（下旬刊）,2011,24(8):97-98.

[6] 郭根心,成宏兵. 血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合同型半胱氨酸对老年冠心病患者下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(1):15-20.