优质护理在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的效果分析

 优质护理在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的效果分析

路亚红,闫巧利

 陕西中医药大学第二附属医院  西咸新区中心医院712000 陕西省

摘要：目的：分析在妊娠和分娩期对高龄产妇施以优质护理对并发症及妊娠结局中的影响。方法：选取62例在我院2020.6—2021.9收治的高龄产妇，用盲选抽签法分为常规组（31例）行常规护理，研究组（31例）采取优质护理，观察和比较组间妊娠结局、并发症发生率。结果：研究组的胎儿畸形（0.00%）、早产（3.23%）、新生儿窒息（0.00%）、巨大儿发生率（3.23%）相较于常规组要低（P<0.05）。研究组的并发症发生率（9.68%）比常规组（35.48%）要低（P<0.05）。结论：在妊娠与分娩期为高龄产妇提供优质护理的效果较为理想，可降低围产期并发症发生率，改善妊娠结局，临床应用价值较高。

关键词：高龄产妇；优质护理；妊娠结局；并发症

在生育政策及人们生育观念转变的影响下，高龄产妇逐渐增多[1]。高龄产妇因年龄因素的影响机体抵抗力、生殖能力及术后恢复能力相对较低，在妊娠期与分娩期容易发生高血压等多种并发症，增加了分娩及妊娠的风险，对产妇及胎儿的生命健康均会造成干扰[2]。因此，在妊娠及分娩期予以高龄产妇有效性较高的护理干预对改善妊娠结局有重要意义。本次研究观察并分析了在妊娠期和分娩期为高龄产妇提供优质护理对并发症及妊娠结局的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取62例在我院2020.6—2021.9收治的高龄产妇，用盲选抽签法分为两组，常规组（31例）年龄区间为35-46岁，均值（40.52±2.21）岁。研究组（31例）年龄区间为36-46岁，均值（41.01±2.14）岁。组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组施以常规护理，以口头形式行健康宣教，记录产妇产检情况。分娩中指导产妇深呼吸方式、维护产房环境等。

研究组采取优质护理，包括：

1.2.1妊娠期护理

①健康宣教：采取语言表述、图片、视频等多种方式讲解孕期需要注意的事项，包括孕检时间、可能发生的并发症，以及不同分娩方式的优劣，外阴部护理、乳房护理、运动方面需要注意的事项等。②心理护理：根据产妇心理状态采取适合的心理疏导方式，如通过沟通等路径安抚其情绪，采用心理暗示等方式传输积极观念，改善其心理状态。同时，可教授产妇自我心理调节的方法，提高其自我心理调节能力。③饮食护理：指导产妇妊娠期不同阶段的饮食注意事项，尽量少吃辛辣、刺激的食物，增加新鲜蔬菜、水果的食用量，避免引发妊娠糖尿病等并发症。

1.2.2分娩期护理

①心理护理：指导产妇正确深呼吸，鼓励产妇，减轻其焦躁、紧张的情绪。②环境护理：维护待产室与产房内的环境，调控温度。③分娩指导：在各个产程指导产妇分娩技巧，如呼吸方法等。并对产妇子宫收缩、宫颈口扩张情况进行观察。根据并发症评估结果实施预防护理。

1.2.3分娩后护理

向产妇讲解母乳喂养、饮食、运动及盆底肌训练方法等。观察产妇出血情况，预防产后出血等并发症的发生。指导产妇饮食成分合理摄入方法。

1.3观察指标

妊娠结局：记录与对比组间剖宫产率、自然分娩率，以及新生儿窒息、巨大儿发生率。

并发症发生率：包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血。

1.4统计学分析

数据输入spss25.0处理，计数资料：n（%），x²检验，有差异评定标准：P<0.05。

2结果

2.1妊娠结局

研究组各项评测值相对要低，P<0.05，见表1。

表1 妊娠结局对比 n（%）

2.2并发症发生率

比照研究组，常规组各项数值更高，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比 n（%）

3讨论

以非高龄产妇做比照，高龄产妇围产期发生并发症及不良妊娠结局的风险要更高，主要原因在于高龄产妇的机体素质会随年龄下滑，盆骨的坚硬度较高，产道组织与韧带的弹性小，容易在分娩过程中出现多种并发症[3]。并且因高龄分娩的风险因素影响，多数产妇会选择剖宫产，同时产妇会因多种因素的影响产生负性心理，容易延长产程时间，增加不良分娩结局风险。因此，在妊娠期、分娩期予以产妇高质量护理措施极为重要。

本次研究结果表明：组间妊娠结局对比，对照组各项评测值均要高（P<0.05）。组间纳入对象并发症发生率评测值对比，研究组要更低（P<0.05），原因分析为：优质护理是针对影响高龄产妇发生并发症及不良妊娠结局的因素对基础护理进行优化，并加强人文关怀，具有细致、具体化的特点，可有效预防并发症的发生，进而改善不良妊娠结局。如在妊娠期，通过多角度实施心理护理，可改善产妇心态，对降低早产的发生率有积极影响。并将饮食护理与健康宣教联合实施，多层面讲解饮食、运动、个人卫生护理等方面的要点及注意事项可降低巨大儿、新生儿窒息的发生风险，从而改善妊娠结局。在分娩期的各个产程阶段中，贯彻心理护理，可提高产妇疼痛承受阈值及配合度，在一定程度上可缩短产程，降低宫缩乏力导致产后出血、胎膜早破等并发症的发生。

综上，将优质护理应用于高龄产妇妊娠与分娩期中可降低各时期并发症的发生率，效果显著，有利于改善妊娠结局。

参考文献：

[1]张德芳, 杨润冰. 基于人文关怀理念的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围术期护理中的应用效果[J]. 临床医学工程, 2021, 28(10):1389-1390.

[2]范彦文. 全程优质护理干预对改善先兆早产孕妇妊娠结局和满意度的分析[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(7):1207-1210.

[3]叶杰微, 戴淑艳. 不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症分娩方式及新生儿结局的比较[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(14):3180-3182.