胃癌围术期护理中快速康复外科理念的应用

胃癌围术期护理中快速康复外科理念的应用

马睿

玉田县医院    064100

摘要：目的 为了能够验证得出对胃癌患者使用快速康复外科理念作为围手术期护理的有效性。方法 通过选用60例胃癌患者，并将其随机进行分组。分别为观察组与对照组，人数均等分配，分别为30人。其中对照组患者只是采用常规围期手术护理手段，而观察组则在常规护理的基础上采用快速康复外科护理。结果 通过这两种患者各项笔直的对比，观察组无论在患者的生理恢复还是心理层面的物理，都要优于对照组。比如，术前的情绪稳定状况，以及患者对术前、术后的依从性，以及术后患者的肠鸣时间、首次排气时间等都比对照组的效果要好，并且均具有统计学意义。结论 对胃癌患者进行常规性围手术期护理的基础上采用快速康复外科理念护理对于患者有着极其重要的意义，不仅有利于他们各项机能尽早的恢复，还有效避免了术后并发症的发生。

关键词：快速康复；康复护理；胃癌围手术期

胃癌作为一种恶性肿瘤疾病，近年来它的发病率逐年增高，这主要源于人们生活习惯的改变，以及饮食习惯的改变。在生活节奏不断变快的今天，人们更加喜欢晚睡晚起，而饮食上更是充斥着荤香油腻。由此引发了对患者的不断增加，并且男性患者发病率要高于女性患者。这些患者的发病期大多集中在50岁左右。这不仅严重影响到了他们的日常生活，更是直接威胁到了他们的生命健康。利用快速康复外科里面这个患者进行有效的康复治疗，不仅能够有效避免附中的应急反应，并且对维护他们的身心健康也有很大的帮助。本文就以2018年8月~2020年8月我院收治的60例胃癌患者作为本次展开研究的对象，并随机让他们分为两组，通过采用不同的护理方式来比对与验证使用快速康复外科理念在胃癌患者手术期护理的有效性。报告如下：

1资料与方法

1.1患者资料

自2018年8月到2020年8月收治的60例外患有胃癌的患者，并通过采取随机组合的方式，将对象进行平均分配成两组。梅毒患者30人，这两组分别命名为观察主与对照组，在观察组中，其中男性患者包括16位，女性患者14位。他们的平均年龄在（53.7±2.4） 岁；再对照组中，男性患者17位，女性患者13位。平均年龄在（53.8±2.1）岁；通过对人路边患者这年龄及性别差异上，并不具有统计学意义。（P>0.05），由此说明，此次研究的可行性。

1.2方法

在本次研究中，对照组中的患者会采用常规性的围期手术护理。除了进行常规性的体征迁测万俺，会进行定期的检查，包括手术前需要对肠道进行处理准备，患者手术中的积极配合，以及手术后避免并发症的产生。

在观察组中，除了进行上述文中的常规性护理外，还会采用快速康复外科护理。包括：①医务工作者要保证患者在前一天晚上定时服用10%的葡萄糖，时间点最好控制在8点前，并且要温水服下。②作为医务护理人员，要叮嘱患者在术前进行必要的准备，包括戒酒戒烟，以及通过一定的锻炼来帮助患者提前做好准备。特别是要进行肺部功能的锻炼，避免并发症的产生。通过这些锻炼，可以有效提升患者术后的康复效率以及他们的机体免疫力。③在患者手术后，护理人员可叮嘱他们通过咀嚼口香糖的方式来促进唾液的分泌，以及肠道的蠕动，帮助他们尽快的恢复肠胃机体功能。④如果手术进行非常顺利，且各项生命指标恢复平稳，护理人员就可为患者进行腹部的按摩。按摩时要注意需采用顺时针方向，且按摩的速度要适度，力度要适度。并且要特别注意，不能触碰到伤口。⑤入户人员要丁某患者在术后可进行适度的床上运动，如果能力允许，可进行床下活动。但需要注意的是，这一切活动既需有人看护，又要注意活动量的适度。⑥总术后患者要以流食为主，在饮食上更要特别注意，避免对肠胃造成不必要的伤害。特殊情形下可通过减压处理为肠胃减轻负担。

1.3观察指标及判定标准

对两种患者手术后的恢复情况进行相应的比对，包括恢复的时间，患者的满意度，以及生活质量的评分等各项内容。①在比对术后临床恢复的时间时，不仅包括肠鸣的时间，还包括术后第一次排气的时间，以及住院的时间。②护理满意度通常划分为满意、不满意、很满意三种类型。并会根据公式（满意+很满意）/总数×100%来得出患者对于整体治疗的总满意度。③使用SAS、SDS量表为患者的情绪状态进行评分，分数高证明患者恢复状况不好，反之，分数低则证明患者恢复状况好。④使用生活质量评价量表（SF-36）来检测患者的术后身体恢复状况，不仅仅包括生理方面的，还包括心理方面。⑤依从性分为一般依从、完全依从、不依从。根据公式（一般依从+完全依从）/总数×100%可得出总体依从率的高低。

1.4统计学方法

研究数据借助SPSS19.0 统计学软件来对数据进行相应统计处理。对于数据资料处理会以平均数为准±标准差（）来得到相应数值，并用t来进行检验。数据显现会以百分比的形式表示，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后临床恢复时间比较

通过对观察组术后患者所产生的肠鸣时间进行统计，通常时间节点为（11.18±3.11）小时后会产生，而第一次排气通常发生在（21.19±3.28）小时后，住院时间基本在6天左右，与对照组相比，住院时间明显缩短2到3天，差异有统计学意义（t=9.1201、8.4983、7.1689；P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

通过对两种患者术后满意度的比较发现，在观察组中患者的最高满意度即很满意，数量为14例，满意人数为16例，不满意的患者人数为0。由此观察组所获得的总体护理满意度为百分之百。高于对照组百分之二十。差异有统计学意义。具体见表1。

表1 患者满意度[n(%)]

2.3两组患者生活质量评分比较

通过对观察组患者各项指标比较，包括生理的与心理的，而得出的总评分分别如图表2所示。

表2 生活质量评分（）

2.4.两组患者SAS、SDS评分比较

通过对两组患者的SAS、SDS评分进行比较发现，观察组在所得到的比分值明显低于对照组的，并且该数据具有差异性，有统计学意义。具体如表3所示。

表3 患者SAS、SDS评分（）

2.5两组患者护理依从性比较

通过将观察组与对照组两种患者中所得到的数据依从值进行比较发现，观察组要明显高于对照组。具体数值比对如表4所示。

表4 患者护理依从性[n(%)]

3讨论

胃癌作为近年来一种高发性的恶性肿瘤疾病，它不仅危害患者的生命健康，更是严重影响到了他们的生活。即便在手术后也极其容易产生相应的并发症。因此要特别注意加强对此类患者的围手术期护理。常规意义上的围手术期的护理，主要帮助患者进行术前准备，以便他们顺利的完成手术，并能有效减少并发症的发生。而近年来，随着我国医学不断发展及进步，特别是在采用快速康复外科理念作用于胃癌患者的围期手术护理，可谓效果显著。该手段不仅能有效减轻患者在术前的恐慌心理，在术中也最大限度的做到了避免对身体上造成伤害。由此可见，该护理手段不仅能从生理上减轻患者的痛苦，并且在心理上也能对患者及时的进行抚慰，使患者能够积极面对病痛配合治疗。通过快速康复外科理念的方式进行治疗，不仅使患者心理层面能够得到有效的帮助，有效避免患者在术前的应激反应，更使他们在术后的恢复中得到了更加全面的护理与改善，大大缩短了他们的恢复周期。观察组患者，无论是在术后产生肠鸣的时间还是第一次排气的时间都要优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，观察组的患者对于护理的满意度也明显高于对照组，他们无论是在生理层面的身体机能恢复还是在心理层面的情绪状况都要优于对照组。除此之外，还包括依从率SAS评分、SDS评分等方面也要优于对照组。

通过运用快速康复外科理念护理在胃癌患者围手术期护理，不仅有助于患者缩短术后恢复周期，还能有效避免术后并发症的发生。除此之外，该护理手段还有助于稳定患者的情绪，提升他们的配合度及护理依从性，有助于胃癌患者尽早恢复健康。

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作者信息：马睿，（1996-），女，河北省唐山市玉田县，河北北方学院本科毕业，代写方向：护理

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