健康教育在老年高血压病护理中的作用及对复发率和不良心理状态的影响

健康教育在老年高血压病护理中的作用及对复发率和不良心理状态的影响

廖健,李淑珍

乐山市人民医院心内科 四川乐山614000

[摘要]目的 分析健康教育对老年高血压患者复发率及不良心理状态影响。方法 针对院内120例老年高血压患者进行对比研究，依据随机数字表法分组，对照组常规护理，观察组加强健康教育，对比复发率与不良心理状态。结果 护理前血压水平无差异性，护理后以观察组收缩压、舒张压均低于对照组，且复发率为5.00%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组患者用药、摒弃恶习、饮食、运动依从率均高于对照组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。护理前患者心理状态无差异性，护理后均有改善，但观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组患者（P＜0.05）。结论 对老年高血压患者加强健康教育，具有辅助强化降压效果，预防复发率及调节不良心理状态的作用。

[关键词] 健康教育；老年；高血压；护理；复发率；不良心理状态

The role of health education in elderly hypertension nursing and its influence on recurrence rate and adverse mental state

[Abstract] Objective To analyze the effect of health education on the recurrence rate and adverse mental state of elderly patients with hypertension. Methods a comparative study was carried out on 120 elderly patients with hypertension in the hospital. They were pided into groups according to the random number table method. The control group received routine nursing care, and the observation group strengthened health education, and compared the recurrence rate and adverse mental state. Results there was no difference in blood pressure before nursing. After nursing, the systolic and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group, and the recurrence rate was 5.00%, lower than 16.67% of the control group (P < 0.05). The compliance rates of medication, abandonment of bad habits, diet and exercise in the observation group were higher than those in the control group, and there were differences between the groups (P < 0.05). There was no difference in the psychological state of patients before nursing, but the anxiety and depression scores of patients in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion strengthening health education for elderly patients with hypertension can help strengthen the effect of blood pressure reduction, prevent recurrence rate and adjust bad psychological state.

[Key words] health education; Old age; hypertension; nursing; Recurrence rate; Bad psychological state

    高血压的危害性主要体现在可引发一系列并发症，其中较为常见的便是基于高血压所引发的各种脑血管疾病。在高血压患者中，老年患者所面临的健康威胁相对较大，其原因在于老年高血压患者比较容易出现认知障碍情况，进而影响到其生活质量[1-3]。从护理工作方向分析，老年高血压患者的特征为多存在记忆力减退现象、用药依从性不高、长期治疗中容易出现不良情绪[4-5]。针对此类问题，可通过多种护理模式予以解决，如延续性护理、健康教育、个性化指导等[6-7]。本研究中进行了120例老年高血压患者的对比观察，旨在分析健康教育在预防疾病反复发作及心理健康水平方面的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对2020年1月～2021年1月院内120例老年高血压患者进行对比研究，依据随机数字表法分对照组、观察组，均60例。对照组内男32例，女28例；年龄63～79岁，平均（70.62±4.58）岁；病程5～13年，平均（8.52±1.34）年。观察组内男33例，女27例；年龄63～80岁，平均（71.57±4.63）岁；病程5～12年，平均（8.08±1.56）年。两组患者一般资料无差异性，可对比研究。纳入标准：①符合高血压诊断标准；②病程超过1年；③签署知情同意书。排除标准：①合并冠心病或糖尿病；②合并肿瘤疾病；③认知障碍。

1.2方法

对照组：常规护理，监测患者血压水平，结合医嘱指导患者正确用药。

观察组：除常规护理外，加强健康教育，内容如下：

（1）疾病相关教育：向患者详细的介绍高血压的发病机制、高危因素、并发症、治疗方法等。经由各项疾病知识的讲解，促使患者能够正确的认识到疾病的诱发原因以及发展原因，进而能够在日常生活中进行自我约束，同时经由对疾病的深入了解，也有助于改善患者的治疗心态。

（2）用药相关教育：向患者详细讲解高血压治疗药物的种类、使用方法以及不良反应等，不可擅自停药、换药，使患者能够合理使用降压药物。另外还需要强调的一点是必须要遵医嘱进行服药，不能够间歇性的服药，并指出不按时服药对疾病治疗效果的严重不良影响。

（3）生活相关健康教育：指导患者合理调整饮食结构，合理控制体重，降低摄入钠盐量，每天食盐量应在6g以下，降低脂肪摄取量，同时合理安排休息时间，保证睡眠时间充足。身体条件允许的患者，可指导其日常生活中多参与户外活动，包括晨起锻炼或者是饭后散步等。

1.3观察指标

（1）护理前与护理后3个月调查患者血压测定结果，包括舒张压与收缩压，并统计疾病复发率；（2）以用药依从、摒弃恶习、饮食依从、运动依从作为指标，评估两组患者的依从性；（3）以焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评估患者心理状态，50分为界限，分值高则负性情绪严重。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者血压水平与复发率

护理前血压水平无差异性，护理后以观察组收缩压、舒张压均低于对照组，且复发率为5.00%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者血压水平[（±s），mmHg]

2.2比较两组患者健康行为依从性

观察组患者用药、摒弃恶习、饮食、运动依从率均高于对照组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者健康行为依从性（n，%）

2.3比较两组患者焦虑抑郁评分

护理前患者心理状态无差异性，护理后均有改善，但观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组患者（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

3 讨论

高血压是一种需要长期用药治疗的疾病，血压水平控制效果将直接影响到并发症风险。而血压控制效果的影响因素如坚持用药、健康饮食、适当运动锻炼等，既患者依从性可作用到其治疗效果上

[8-9]。为此，既往有大量研究资料均认为，可通过护理干预提升患者依从性[10]。除此之外，患者心理状态也可直接或间接影响用药依从性及治疗效果，为此也作为本研究重点方向。

通过分组调查发现，护理前血压水平无差异性，护理后以观察组收缩压、舒张压均低于对照组，且复发率为5.00%，低于对照组的16.67%。健康教育随未直接影响高血压治疗效果，但可纠正患者对于自身疾病错误认知，并明确正确用药量与时间，通过坚持遵医嘱用药稳定血压水平。在依从性方面分析，观察组患者用药、摒弃恶习、饮食、运动依从率均高于对照组患者，组间对比有差异性。健康教育的参与下促使患者认识到何种不良行为会导致疾病发展，进而做到自我约束，对提升治疗效果具有重要价值。健康教育的参与下，促使患者认识到遵医嘱服药的重要性，进而提升其服药依从性，同时也提升了药物治疗效果。心理状态方面分析，护理前患者心理状态无差异性，护理后均有改善，但观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组患者。健康教育中涵盖心理健康教育，结合患者情绪状态实施个性化情绪疏导，可有效调节多种不良情绪，促使其积极配合治疗。

    综上所述，对老年高血压患者加强健康教育，具有辅助强化降压效果，预防复发率及调节不良心理状态的作用。

参考文献：

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