冠心病的中医药治疗小常识

冠心病的中医药治疗小常识

刘军

广元市朝天区两河口镇卫生院 四川广元  628014

冠心病是临床最常见的心血管疾病，其实际形成的核心原理是冠状动脉发生不规律的运动硬化，导致整个血管发生阻塞或血管管腔内发生狭窄，难以保证机体内血液流动畅通性，致使心肌坏死产生心脏病。该疾病最为显著的特征是发病急、变化快，对患者生命安全构成威胁，近年来选取中医药方法治疗冠心病，获取较佳的成效，有必要从中医视角分析其病因，给予治疗小常识。

1. 中医视角分析冠心病病因病机

基于中医视角做好系统性分析，冠心病主要归结于“心痛”、“真心痛”，其最为主要的是老年体衰、正气亏虚、脏腑功能受损，以及机体长期饮食不节，受外界寒冷等刺激，导致内生痰浊、胸阳不振。中医视角冠心病病因病机涵盖以下几方面：

第一，肾气亏损。人们年龄逐步增长，机体内脏器功能逐步弱化，亦或未老脏器亏虚，机体内部血气缺少畅通性，导致大量气虚血淤；或肾脏长时间处于阴亏状态，难以为各脏器正常工作和运营提供充足的养分。年迈体衰本病多发生于中老年群体，肾脏呈现为阳虚，无法上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉丧失温运，年老五脏虚衰，基于本虚的基础上又可形成标实，导致机体气滞、痰阻、寒凝，作为冠心病的核心原因。

第二，寒邪入侵。由于胸阳缺乏，致使外邪进入机体内，长周期凝结后形成气滞，难以确保整个心脏疏通。

第三，饮食不节。部分群体日常生活中饮食习惯不佳，长时间喜欢肥甘厚味或饮酒，脾胃处于失衡状态，气机无法确保通畅性，导致形成最终的胸痹。

2. 中医辨证分型论治冠心病

中医认为冠心病自身形成的病因病机主要属于“胸痹、真心痛、阙心痛”等范围，冠心病核心病机是血脉缺乏畅通性，由于瘀血、痰浊等，其是长期脏腑功能失衡的结果，所以心脏疾患与“血”、“脉”密切相关。为确保该疾病得以根治，需将“血”、“脉”为核心切入点，可将该疾病划分为多种类型，遵循各类型的特征精准治疗。

2.1心血瘀阻型

患者主要表现为心胸疼痛，如刺如绞，疼痛具有固定部位，尤其是夜晚更为加剧，严重状况下心痛导致整个背部受累。常伴有胸闷，长期无法恢复，可由于情绪暴怒、劳累加剧，舌苔薄，脉弦涩。此种类型实际治疗以活血化瘀、脉通止痛为主，代表方主要是以血府逐瘀汤加减，药方中不仅包含当归、生地，而且包含红花、桃仁等中药，其中桃仁、红花均具备活血化瘀的功能和作用，当归、生地有利于补养阴血。

2.2痰浊闭阻型

患者主要为胸闷沉重而心痛，痰多气短，四肢较为沉重，整个形体较为肥胖，处于雨天易发作或加剧，全身存在疲惫感，舌体庞大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。此种类型实际治疗方法为通阳泄浊，，豁痰宣痹，选用药方为栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，药方中不仅包含瓜蒌、薤白、半夏，而且涉及人参、茯苓和陈皮，其中瓜蒌、薤白自身主要功效为化痰通阳，行气止痛；半夏清化痰热；茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，功效作用为利水消肿、健脾止泻、养心补血。

2.3寒凝气滞型

患者最凸显的表现是突发性心痛如绞，心痛彻背，多因天气突发性寒冷发病或加剧，机体手足冰冷，胸闷气短，面色呈现为苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。实际治疗方法为辛温散寒，宣通心阳。实际代表药方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减，药方中不仅包含枳实、薤白，而且涉及桂枝、厚朴，其中枳实具有行气化痰、消疲、破气散结、止痛的功效，主要治疗痰浊闭阻导致的胸痹；中药薤白的功效是可以温中补阳，理气散结；桂枝主要功能为助阳解表，温通经脉，温化水湿；厚朴具有燥湿除胀、下气宽中、健脾和胃作用。

2.4气阴两虚证

患者以心胸隐痛为核心，呈现为间歇性，心悸气短，动则加剧，常伴有倦怠乏力，声息低微，易出汗，舌质呈现为淡红色，舌苔薄白，脉虚细缓或结代。实际治疗方法为益气养阴，活血通脉，主要选取的中药药方为生脉散合人参养荣汤加减，整个药方中不仅含有人参、炙甘草，而且涉及麦冬、玉竹、当归等，其中人参功效为补脾益肺、生津安神；炙甘草具有清热解毒，祛痰止咳、脘腹，补脾益气，健脾胃之功效；麦冬具有养阴生津、润肺清心功效；玉竹具有养阴润燥、生津止渴的功效；当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。能补血活血，也能保护心脏，提高人类心脏功能。

2.5心肾阳虚证

患者主要以心悸而痛，胸闷气短，面色苍白，精神不佳，身体疲乏，四肢寒冷或发生肿胀，舌质淡胖，边存在齿痕，脉沉细迟。整个实际治疗方法为温补阳气，振奋心阳，选取药方为参附汤合右归饮加减，不仅包含人参、附子，而且涉及肉桂、熟地等药材，人参作为大补元气药材，附子作为一种应用广泛的中药材，对人体有很大的好处，可补益阳气、驱寒止痛、改善人体的血液流通温补真阳，肉桂具备振奋心阳的作用，熟地可温养肾气。

综上所述，冠心病作为核心的特征是发病急、病情变化快，对人们生命健康构成威胁，随着近年来该疾病发生率提高，人们高度重视此类疾病诊治。从中医视角分析该疾病发生的病因，对其做好辩证论治，结合不同的类型给予精准治疗，有利于控制患者自身病情，提高患者生存质量，以免症状加剧复发。